创伤(chuāngshāng)的现场急救卫生部医政司全国(quánɡuó)急救人员培训中心徐惠梁01/26/252一、定义(dìngyì)及概述•创伤——机械性损伤，即机械性致伤(zhìshānɡ)因子造成的人体组织结构连续性破坏，一般是外界机械性物质接触人体所造成。•随着现代工业、建筑业、交通运输业等的迅速发展，严重创伤发生率日益增多，多发伤的比例也明显上升。01/26/253以公路(gōnglù)交通事故伤害为例•据世界卫生组织1993年统计，全球中一年死于公路交通事故者约70万人，即平均每50秒死1人；每年伤1000-1500万人，平均每2秒伤1人。我国1995年共发生上报的公路交通事故271843起，死亡71494人，平均每天死亡196人；伤159308人，平均每天436.5人。1998年道路交通事故造成(zàochénɡ)78067人死亡，222721人重伤，平均每天发生交通事故948起，死亡214人。01/26/2541976年中国(zhōnɡɡuó)唐山大地震•重伤70多万人；•死亡24.2万人；•高位(ɡāowèi)截瘫16万人；01/26/255创伤(chuāngshāng)分开放性创伤(chuāngshāng)和闭合性创伤(chuāngshāng)两大类•闭合性创伤包括：挫伤、挤压伤、扭伤、关节(guānjié)脱位和半脱位、骨折、闭合性内部组织器官损伤等。•开放性创伤包括：擦伤、撕裂伤、开放性创伤包括：擦伤、撕裂伤、刺伤刺伤(cìshānɡ)(cìshānɡ)、切伤和砍伤、火器伤、切伤和砍伤、火器伤等；等；01/26/256创伤现场(xiànchǎng)急救是指对伤员在送入医院前的紧急救护•包括在受伤现场的救护(jiùhù)及保健站、急救站的救护(jiùhù)。•分为：自救、互救和医务人员的初次救护三类。01/26/257二、创伤一般(yībān)情况的处置（一）抢救出伤员1.抢救要及时，争取尽快将伤员抢救到安全(ānquán)地带。据统计，半小时内扒救成功者，成活率为99.3%；第1天扒救成功者，成活率为81%；第5天扒救成功者，成活率仅为7.4%。2.会隐蔽自己及伤员。01/26/258（二）止血(zhǐxuè)•判断动脉判断动脉(dòngmài)(dòngmài)出血和静脉出血出血和静脉出血•常用止血法：指压止血法、常用止血法：指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法；加压包扎止血法、填塞止血法；•止血带止血法止血带止血法01/26/259(三)包扎(bāozā)•包扎伤口需用无菌敷料，缺少敷料时应选用清洁的白布或餐巾纸等。•包扎要松紧适宜和稳固(wěngù)，以免移位、脱落或阻碍血循环。01/26/2510(四)固定（创伤(chuāngshāng)部位的制动）•可减轻疼痛刺激、防止避免再出血...
