高尿酸血症与痛风治疗(zhìliáo)建议健康(jiànkāng)讲座第一页，共六十三页。痛风(tònɡfēnɡ)的认识历史公元前4世纪至18世纪帝王病、富贵病在古代欧洲，痛风频繁光顾帝王贵族，1328～1830年法国的20位国王中的多数人都遭受了痛风的摧残；因此(yīncǐ)，有“帝王之病”、“富贵病”之称，而且当时人们认为痛风能提高一个人的社会地位，所以都希望能患痛风。第二页，共六十三页。痛风(tònɡfēnɡ)是嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组疾病(jíbìng)。临床特点：高尿酸血症痛风性急性关节炎反复发作痛风石沉积痛风结节肿性慢性关节炎尿酸肾病第三页，共六十三页。流行病学(liúxínɡbìnɡxué)在我国，痛风患病率70年代以前较少见(shǎojiàn)80年代逐年上升90年代直线上升第四页，共六十三页。流行病学(liúxínɡbìnɡxué)痛风见于世界各SmithEU,etal.BestPractResClinRheumatol.2010Dec;24(6):811-27.第五页，共六十三页。朱深银,周远大,杜冠华,医药(yīyào)导报2006年8月第25卷第8期·803-805；邵继红,徐耀初,莫宝庆,等.《痛风与高尿酸血症的流行病学研究进展》.疾病控制杂志,2004,8(2):152-154.流行病学(liúxínɡbìnɡxué)目前(mùqián)中国高尿酸血症患者达1.2亿，痛风患者约1700万！高尿酸血症发病率痛风发病率中国高尿酸血症和痛风发病率第六页，共六十三页。血尿酸水平(shuǐpíng)正常值范围(fànwéi)高尿酸血症umol/L(mg/dl)umol/L(mg/dl)男性150～380（2.4～6.4）>420（7.0）女性更年期100～300（1.6～5.0）>350（6.0）更年期后同男性同男性约5-12%的高尿酸血症患者最终发展成为痛风第七页，共六十三页。血尿酸水平(shuǐpíng)与痛风发病率血尿酸水平(shuǐpíng)(mg/dl)痛风发病率>9.07.0～8.9%7.0～8.90.5～0.37%<7.00.1%第八页，共六十三页。发病(fābìng)机制尿酸是人体嘌呤代谢的终产物内源性：体内(tǐnèi)嘌呤代谢产生，占体内总尿酸的80％外源性：从食物中的核苷酸分解而来占体内总尿酸的20％第九页，共六十三页。嘌呤代谢(dàixiè)和尿酸合成途径图第十页，共六十三页。尿酸的排泄(páixiè)外源性尿酸肾脏排泄600mg/日内源性尿酸80%20%每天产生750mg尿酸池(1200mg)肠内分解200mg/日进入尿酸池60%参与代谢（每天排泄约500~1000mg)2/31/3第十一页，共六十三页。能量(néngliàng)营养素肥胖是高尿酸血症及痛风(tònfēn)ɡɡ的发病因素之一，痛风(tònfēn...
