第十节止血药•定义:凡以制止体内外出血为主要作用,常用以治疗出血证的药物,称为止血药。•适应证:•出血证可由多种原因造成,主要表现为咯血、咳血、鼻出血、吐血、便血(biànxiě)、尿血、崩漏及外伤出血等。•可分为:血热妄行所致出血;虚寒性出血;出血兼有瘀滞。第一页,共三十页。•特点:药味(yàowèi)多酸、涩。主归肝、心二经。•分类:•凉血止血药——小蓟•收敛止血药——白及、仙鹤草•化瘀止血药——三七•温经止血药——艾叶第二页,共三十页。•病机与配伍:•热证出血(chūxiě)者,宜选用凉血止血药,~清热泻火药、清热凉血药;•瘀滞出血者,宜选用化瘀止血药,~行气活血药;•虚寒性出血者,宜选用温经止血、收敛止血药,~益气健脾温阳药;•出血过多,气随血脱者,急投大补元气之药以益气固脱;第三页,共三十页。•前人有“下血必升举,吐衄必降气”之说。如便血、崩漏,~升阳举陷药;如吐血、鼻出血,~降气药。•注意事项:•止血(zhǐxuè)不留瘀,止血(zhǐxuè)药可适当配伍活血之品;•止血药多炒炭后用,少数药用生品效果好。第四页,共三十页。[小蓟(xiǎojì)]一、凉血止血药第五页,共三十页。[小蓟]•苦、甘、凉。归心、肝经。•为菊科植物刺儿菜的干燥地上部分。生用或炒炭用。•功效(gōngxiào):凉血止血,解毒消痈。第六页,共三十页。•应用:•用于血热所致的出血证。本品寒凉入血分,能凉血止血(zhǐxuè),用于热迫血行的出血证,如吐血、咯血、鼻出血、崩漏等,~大蓟相须为用。•用于疮痈。本品甘寒凉血,略有化瘀之力,凉血解毒消肿,用于热毒疮痈,可单用,或~其他清热解毒药。第七页,共三十页。•用法用量:煎服,5~9g。鲜品30~60g。外用适量,捣敷患处。•药理研究:•本品水煎剂可使动物(dòngwù)出血时间明显缩短,止血成分为绿原酸和咖啡酸,炒炭后止血作用增强。第八页,共三十页。[白及]二、收敛(shōuliǎn)止血药第九页,共三十页。[白及]•苦、涩、微寒。归肺、胃、肝经。•为兰科植物白及的干燥块茎。生用。•功效:收敛止血(zhǐxuè),消肿生肌。第十页,共三十页。•应用:•用于体内外多种出血证。本品质粘而涩,为收敛止血要药。因善入肺、胃二经,故肺胃出血者最为多用。单用或配伍使用。•治胃及十二指肠溃疡出血,~乌贼骨,如“乌及散”;治胃及十二指肠溃疡出血,~乌贼骨,如“乌及散”;•治肺结核空洞治肺结核空洞(kōngdòng)(kōngdòng)出血,~...