冠心病患者冠心病患者(huànzhě)(huànzhě)康复康复南京医科大学康复科第一页,共四十九页。概述心绞痛心肌梗死(xīnjīɡěnɡsǐ)心源性猝死第二页,共四十九页。康复目的使患者在生理(shēnglǐ)、心理、社会活动等方面都达到理想状态阻止或逆转潜在发展的动脉粥样硬化过程减少再次心梗或猝死的危险缓解心绞痛第三页,共四十九页。康复对象稳定(wěndìng)第四页,共四十九页。康复对象(kuòdà)第五页,共四十九页。康复分期第六页,共四十九页。住院期康复第七页,共四十九页。住院期康复第八页,共四十九页。住院期康复(xuèyè)回心血(xīnxuè)量增加心脏前负荷增加心房利钠肽释放利钠利尿每搏量下降代偿性心率增快第九页,共四十九页。住院期康复血液(xuèyè)流变学血流量减少(jiǎnshǎo)血流缓慢血液粘滞度增加血栓第十页,共四十九页。住院期康复呼吸(hūxī)呼吸肌活动(huódòng)↓肺活量↓肺血管床容量↓通气/灌流比例失调胸闷排痰功能障碍坠积性肺炎第十一页,共四十九页。住院期康复第十二页,共四十九页。住院期康复生命(shēngmìng)体征稳定无并发症最早可在第2天开始禁忌症病情不稳定第十三页,共四十九页。住院期康复目标总而言之为减轻绝对卧床休息带来的不利影响总而言之为减轻绝对卧床休息带来的不利影响具体(出院标准)具体(出院标准)•低水平运动试验阴性•正常节奏连续行走200米无症状体征•正常节奏上下一层楼无症状体征•运动能力(nénglì)达到3-5METS第十四页,共四十九页。住院期康复治疗第十五页,共四十九页。住院期康复治疗第十六页,共四十九页。住院期康复治疗康复(kāngfù)程序第十七页,共四十九页。出院后康复第十八页,共四十九页。出院后康复第十九页,共四十九页。出院后康复•轻度(qīndù)ɡ家务劳动•娱乐活动第二十页,共四十九页。出院后康复康复治疗内容家庭卫生家庭卫生厨房活动厨房活动园艺活动园艺活动室内外散步室内外散步邻近街区购物邻近街区购物(ɡòuwù)(ɡòuwù)作业治疗作业治疗医疗体操医疗体操第二十一页,共四十九页。出院后康复(jiāncè)第二十二页,共四十九页。出院后康复第二十三页,共四十九页。慢性期康复定义(dìngyì)自急性心梗、手术或介入治疗后自急性心梗、手术或介入治疗后33月开始月开始康复程序为康复程序为22--33月月稳定性心绞痛、隐匿性冠心病患者可直接进入此期稳定性心绞痛、隐匿性冠心病患者...