2022年医学专题—内分泌系统正稿(1).ppt

内分泌系统(xtng)Endocrine system,第一页，共六十二页。,概 述,组成(z chn),内分泌腺：甲状腺、肾上腺、脑垂体等内分泌细胞(xbo)：APUD细胞(xbo)，神经内分泌细胞(xbo),内分泌腺 结构特征,细胞排列成索、团状或滤泡状 有丰富的毛细血管无导管(dogun)：分泌物（激素）,弥散神经内分泌系统（DNES）,Endocrine Parocrine Autocrine,第二页，共六十二页。,内 分 泌 系 统 Endocrine System,激素(j s)Hormone,旁分泌(fnm),血液循环(xu y xn hun),稳定内环境；调节生长发育；代谢活动；控制生殖；影响行为；,分泌方式：,作用：,第三页，共六十二页。,两种腺 细胞(xbo),分泌含氮激素(j s)细胞,丰富的RER 高尔基复合体 膜被分泌(fnm)颗粒,分泌类固醇激素细胞,丰富的SER管状嵴线粒体 脂滴,第四页，共六十二页。,分 泌 含 氮激 素 细 胞,分 泌 类 固 醇激 素 细 胞,第五页，共六十二页。,一 甲状腺,一般(ybn)结构,滤泡,滤泡间结缔组织(jid-zzh)：,壁,滤泡旁细胞(xbo),腔：胶质,甲状腺球蛋白,滤泡上皮细胞,follicle,含丰富的有孔毛细血管,（thyroid gland),第六页，共六十二页。,一、甲状腺（thyroid),一般(ybn)结构：,被膜,叶和小叶(xioy),甲状腺滤泡,滤泡旁细胞(xbo),实质：,第七页，共六十二页。,甲状腺滤泡（thyroid follicle）滤泡上皮细胞（follicular epithelial cell）滤泡腔及胶质(colloid),第八页，共六十二页。,滤泡上皮细胞,结构(jigu),LM：单层立方(lfng)上皮，嗜碱性，含过氧 化物酶。,EM：,微绒毛发达的RER和高尔基复合体 较多的线粒体和溶酶体 顶部胞质含分泌(fnm)颗粒和胶质小泡,功能：合成和分泌甲状腺激素（T3、T4）,(Follicular epithelial cell),Thyroid hormone,第九页，共六十二页。,合成(hchng)和分泌过程,T3T4,第十页，共六十二页。,滤泡旁细胞(xbo)（亮细胞(xbo)、C细胞）,结构：大，卵圆形，着色浅，有分泌(fnm)颗粒,功能(gngnng)：,分泌,降钙素：增强成骨细胞的活性血钙,生长抑素：,抑制,甲状腺激素 降钙素 的分泌,Parafollicular cell,calcitonin,somatostatin,（嗜银颗粒）,第十一页，共六十二页。,第十二页，共六十二页。,二甲状旁腺(ji zhun pn xin),主细胞(xbo),结构(jigu)：具分泌含氮激素细胞的超微结构(jigu),功能：分泌甲状旁腺激素(parathyroid hormone),增强破骨细胞活性 促进小肠和肾小管吸收钙,血钙,嗜酸性细胞：充满嗜酸性颗粒（EM:线粒体）,Chief cell,Oxyphil cell,第十三页，共六十二页。,甲状腺机能亢进：甲状腺素合成和分泌(fnm)过多,甲状腺对称(duchn)弥漫肿大,突眼,第十四页，共六十二页。,甲状腺机能减退 长期缺碘甲状激素(j s)合成不足,呆小症,第十五页，共六十二页。,二、甲 状 旁 腺（parathyroid),第十六页，共六十二页。,甲状旁腺(ji zhun pn xin),第十七页，共六十二页。,主细胞(xbo),骨细胞，破骨细胞 骨盐溶解(rngji),甲状旁腺(ji zhun pn xin)激素,肠和肾小管吸收钙,血钙升高,（parathyroid hormone),甲状旁腺的功能,第十八页，共六十二页。,甲状旁腺激素分泌(fnm)不足,血钙下降(xijing),神经(shnjng)肌肉应激性增强,第十九页，共六十二页。,三、肾上腺（adrenal gland),第二十页，共六十二页。,三、肾上腺（adrenal gland),第二十一页，共六十二页。,被膜,皮质(pzh),球状带,束状带,网状带,髓质,肾上腺,第二十二页，共六十二页。,球状带,盐皮质激素,束状带,糖皮质激素,网状带,雄激素,肾上腺皮质的构造(guzo)及功能,第二十三页，共六十二页。,肾 上 腺 皮 质,第二十四页，共六十二页。,三 肾上腺,结构(jigu),皮质(pzh),球状带：分泌(fnm)盐皮质激素(醛固酮）束状带：分泌糖皮质激素(皮质醇)网状带：分泌雄激素，少量雌激素,*均有分泌类固醇激素细胞超微结构特点尤以束状带最典型,髓质,髓质细胞（嗜铬细胞）,肾上腺素去甲肾上腺素,交感神经节细胞血窦、中央静脉,Zona glomerulosa,Zona reticularis,Zona fasciculata,第二十五页，共六十二页。,肾上腺髓质,第二十六页，共六十二页。,肾上腺糖皮质激素,面圆而红,躯干(qgn)肥胖,高血压 高血糖,闭经(b jn)多毛等,肾上腺皮质(pzh)机能亢进：皮质醇增多症(cushing综合症),第二十七页，共六十二页。,Cushing 症患者治疗前后(qinhu)对比,第二十八页，共六十二页。,（三）肾上腺的血管(xugun)分布,肾上腺动脉(dngmi),被膜小动脉,皮质(pzh)血窦,髓质血窦,小静脉,中央静脉,肾上腺静脉,第二十九页，共六十二页。,四 脑垂体,脑垂体,腺垂体,远侧部（前叶）结节(ji ji)部 中间部,神经(shnjng)垂体,神经(shnjng)部,漏斗,正中隆起 漏斗柄,后叶,第三十页，共六十二页。,第三十一页，共六十二页。,腺垂体,神经(shnjng)垂体,远侧部（前叶）,结节(ji ji)部,中间(zhngjin)部,神经部(后叶）,漏斗柄,正中隆起,四、脑垂体,第三十二页，共六十二页。,1 腺垂体,嗜酸性(sun xn)细胞,远侧部,生长激素细胞：STH 催乳(cu r)激素细胞：PRL,嗜碱性(jin xn)细胞,促甲状腺激素细胞：TSH,促性腺激素细胞,FSHLH女性 ICSH男性,促肾上腺皮质激素细胞,ACTHLPH,嫌色细胞,Pars distalis,somatotroph,mammotroph,thyrotroph,gonadotroph,corticotroph,第三十三页，共六十二页。,腺 垂 体,第三十四页，共六十二页。,中 间 部,第三十五页，共六十二页。,中间(zhngjin)部：滤泡,滤泡细胞(xbo)嗜碱性细胞：黑素细胞刺激素细胞嫌色细胞,结节(ji ji)部,毛细血管和门微静脉 嫌色细胞 嗜酸性细胞和嗜碱性细胞,MSH,Pars tuberalis,Pars intermedia,melanotroph,第三十六页，共六十二页。,生长激素(shn chn j s)（Growth Hormone，GH）,GH,骺软骨(rung)生长,骨增长(zngzhng),GH,巨人症,骨骼、肌肉、内脏等过度生长,第三十七页，共六十二页。,肢端肥大症,第三十八页，共六十二页。,肢端肥大症,第三十九页，共六十二页。,GH,垂体侏儒症,垂体侏儒症,第四十页，共六十二页。,催乳(cu r)激素增多,乳腺(rxin)导管和脂肪组织增生,男性(nnxng)乳房肥大症,第四十一页，共六十二页。,2 神经(shnjng)垂体,结构(jigu),无髓神经纤维(shn jn xin wi)：,神经胶质细胞:垂体细胞,下丘脑视上核，室旁核神经内分泌细胞的轴突,赫令体(Herring body),毛细血管,(pituicyte),第四十二页，共六十二页。,神 经 垂 体,第四十三页，共六十二页。,神 经 垂 体,第四十四页，共六十二页。,腺垂体与下丘脑的关系(gun x),血液(xuy)供应,关系(gun x)：,下丘脑弓状核等神经内分泌细胞,释放激素(RH),释放抑制激素(RIH),腺垂体远侧部腺细胞,垂体门脉系统,第四十五页，共六十二页。,腺垂体门脉系统(xtng),垂体(chut)上动脉,第一级毛细血管(mo x xu un)网（漏斗处）,垂体门微静脉（结节部）,第二级毛细血管网（远侧部）,小静脉,第四十六页，共六十二页。,神经垂体(chut)与下丘脑的关系：,下丘脑和神经垂体在结构和功能(gngnng)上是个整体。,视上核和室旁核是合成激素催产素(Oxytocin,OT)、血管(xugun)加压素(vasopressin,VP)的部位,神经垂体是储存和释放激素的场所,抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH),第四十七页，共六十二页。,第四十八页，共六十二页。,甲 状 腺,第四十九页，共六十二页。,甲状腺滤泡细胞(xbo)基部横断,第五十页，共六十二页。,甲状腺滤泡上皮细胞,第五十一页，共六十二页。,肾上腺球状带,第五十二页，共六十二页。,肾上腺束状带细胞(xbo)表面观,第五十三页，共六十二页。,肾上腺束状带细胞(xbo)横断面,第五十四页，共六十二页。,肾上腺束状带细胞间分泌(fnm)颗粒,第五十五页，共六十二页。,第五十六页，共六十二页。,第五十七页，共六十二页。,肾上腺皮质(pzh),第五十八页，共六十二页。,远侧部血窦及细胞(xbo),第五十九页，共六十二页。,第六十页，共六十二页。,第六十一页，共六十二页。,内容(nirng)总结,内分泌系统。甲状腺滤泡（thyroid follicle）。滤泡腔及胶质(colloid)。结构：大，卵圆形，着色浅，有分泌颗粒。Oxyphil cell。二、甲 状 旁 腺。骨细胞，破骨细胞 骨盐溶解。三、肾上腺（adrenal gland)。肾 上 腺 皮 质。闭经 多毛等。四 脑垂体(chut)。GH。赫令体(Herring body)。神 经 垂 体。下丘脑和神经垂体(chut)在结构和功能上是个整体,第六十二页，共六十二页。,