内分泌常用(chánɡyònɡ)激素测定的原理、标本收集及注意事项广东(guǎngdōng)江门中心医院内分泌科第一页，共四十三页。第一节、垂体相关(xiāngguān)激素测定1、促肾上腺皮质激素（ACTH）2、促甲状腺激素(jīsù)（TSH）3、生长激素(shēnɡchánɡjīsù)（GH）4、泌乳素（PRL）5、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）6、抗利尿激素（ADH）第二页，共四十三页。1、促肾上腺皮质激素（ACTH）测定(cèdìng)【原理】ACTH由腺垂体ACTH细胞分泌，刺激肾上腺皮质生长和释放各种类固醇激素，特别是皮质醇。ACTH分泌有昼夜节律变化，清晨最高，午夜最低，ACTH受促上腺皮质激素释放激素（CRH）调控，皮质醇在下丘脑和垂体水平(shuǐpíng)反馈抑制ACTH分泌。第三页，共四十三页。1、促肾上腺皮质激素（ACTH）测定(cèdìng)【采血要点和注意事项】1.由于ACTH的分子不稳定，半衰期短（10分钟），在采集标本过程中容易被玻璃皿吸附，需预冷塑料注射器于上午8时空腹采血，标本量2ml，加入EDTA抗凝，立即置于冰浴中，即送实验室；2.尽快分离血浆（4℃低温离心(líxīn)）后于-20℃以下冰箱保存（-70℃更好）；3.各种应激可使ACTH水平增高，应尽量避免。第四页，共四十三页。2、促甲状腺激素(jīsù)（TSH）测定【原理】TSH由腺垂体分泌，作用于甲状腺，促进甲状腺激素的合成和分泌，TRH可刺激TSH分泌，而甲状腺激素反馈抑制TSH分泌。【采血要点(yàodiǎn)】空腹不抗凝静脉血2ml。第五页，共四十三页。2、促甲状腺激素(jīsù)（TSH）测定【注意事项】（1）多巴胺、皮质醇可显著减少TSH的释放，在使用这些药物时TSH水平可抑制到甲亢水平，生长抑素和5羟色胺也可使TSH分泌减少。（2）在某些非甲状腺疾病和急性精神疾病，TSH水平急剧波动使结果难以分析，应待病情稳定后重新评价或连续观察TSH的动态变化。（3）不同化验(huàyàn)方法，灵敏度不同，其意义有所不同：RIA(放射免疫法)不能区别正常人与甲亢病人；IRMA（免疫放射法）可区别绝大多数甲亢病人和正常人，称为sTSH；ICMA（免疫化学发光）和TRIFMA（时间分辨免疫荧光法）为uTSH。第六页，共四十三页。血清(xuèqīng)TSH测定方法建议选择(xuǎnzé)第三代及以上的TSH测定方法第七页，共四十三页。3、生长激素(shēnɡchánɡjīsù)（GH）测定【原理(yuánlǐ)】GH由腺垂体GH细胞分泌，正常情况下GH呈脉冲式分泌，大部分是在夜间睡眠时分泌，受下丘脑神经内分泌细胞分泌的生长激素释放激素和生长...
