2022年医学专题—关于弗洛伊德精神分析(1).ppt

弗洛伊德的精神分析哲学(zhxu),第一页，共三十四页。,弗洛伊德,西格蒙德弗洛伊德Sigmund Freud1856年1939年,第二页，共三十四页。,弗洛伊德,犹太人，奥地利精神病医生及精神分析学家。精神分析学派 的创始人。1856 年5月6日生于弗莱堡，1939年9月23日卒于英国。1873年进入维也纳大学，1881年获医学博士学位。后开业行医，担任临床神经专科医生，终生从事(cngsh)精神病的临床治疗工作。在探寻精神病病源方面，弗洛伊德抛弃了当时占主流的生理病因说，逐步走向了心理病因说，创立了心理分析学说，认为精神病起源于心理内部动机的冲突。他思考敏锐、分析精细、推断循回递进、构思步步趋入，探讨问题中，往往引述文学、历史、医学、哲学、宗教等材料，揭示出人们心灵的底层。著有梦的解析、精神分析引论、性学三论、图腾和禁忌、日常生活的心理病理学、自我与本我等。,第三页，共三十四页。,弗洛伊德主义(zhy)的组成,弗洛伊德主义作为一个完整的理论体系由三个部分组成：精神病治疗的方法与理论，属于精神医学(yxu)的范畴无意识心理过程的科学，属于深蕴心理学的范畴（以上两部分合称精神分析学）精神分析在人文科学领域中的扩展和应用，属于哲学范畴,第四页，共三十四页。,弗洛伊德主义的理论(lln)来源,古希腊柏拉图的“爱的本能”、“回忆说”莱布尼茨的单子(dn zi)论赫尔巴特的意识阈理论叔本华和尼采的非理性主义达尔文的进化论变态心理学,第五页，共三十四页。,弗洛伊德主义(zhy)的基本特征,弗洛伊德曾指出他所做的全部工作就是为了揭开“斯芬克斯之谜”，他的精神分析学说，以人作为研究对象，强调人的非理性作用：从人的心理深层结构和内在心理动力方面去探讨人的奥秘(om)；强调性，把人的心理动力和能量都归结为性的问题，并且把性的作用提高到整个社会文明基础和动力的地位；既有科学实证成份，又带有神秘色彩,第六页，共三十四页。,一、无意识世界(shji),弗洛伊德把人的精神活动(hu dng)分为三个不同的 层次：,第七页，共三十四页。,冰山(bngshn)理论,人的全部精神生活，如同一座漂浮于海上的冰山，意识世界只是呈现(chngxin)在海洋表面上的山尖，它在全部精神世界中只占一小部分，而无意识世界则是海洋下面的那巨大的山体。,第八页，共三十四页。,无意识(y sh)向意识(y sh)转变的机制和途径,压抑：是指把意识所不能接受的欲望、冲动、意念(ynin)、情感和记忆等抑制在无意识之中；转移：无意识的本能并不会因为被压抑而消失，反而力量会变得更强大，渗透力更强，它或者顺利进入意识领域，或者在某种条件下通过伪装意识领域，这就是转移；升华：理想的转移方式是把本能冲动转化到被社会所认可或赞许的目标、对象方面去，这就是升华。如果本能冲动找不到任何升华渠道，就会造成明显的心理变态，导致精神病的发生。,第九页，共三十四页。,二、性本能理论(lln),弗洛伊德曾说，他有两个足以触怒全人类的的最基本的发现，一个是无意识学说，另一个就是性本能理论。如果说无意识学说是精神分析学的核心，那么性的理论就是无意识学说的核心。无意识的动力和根源正是来源于原始性欲的冲动，离开(l ki)性本能就无法解释无意识，从而也就无法说明人的心理过程。,第十页，共三十四页。,弗洛伊德的“性”概念(ginin),弗洛伊德称原始性欲的力量为“里比多”（Libido）弗洛伊德扩大了“性”的含义(hny)，使之成为一种人性理论性的第一含义是：以快感为目的的肉体功能和生殖功能；性的第二含义是：爱的冲动，包括手足亲情、友爱等等,第十一页，共三十四页。,性的成长(chngzhng),弗洛伊德认为每个人性的发展需经历三个时期幼儿期（05岁），是性发展的起点，也是为人性、性格发展奠定基础的时期。幼儿期又可分为(fn wi)口腔阶段、肛门阶段和性器官阶段。口腔阶段：从出生到1岁半，性感 带主要集中于嘴唇、舌头和口腔 黏膜上，是“为吸吮而吸吮的享乐”与满足。这种吸吮的第一个性目标 是母亲胸乳，随后是自己身体的一 部分如手指。,第十二页，共三十四页。,肛门阶段：从1岁半到3岁。婴儿 的性感带转移到肛门周围。婴儿 通过排便以消除排泄物给肛门带 来的紧张感，并从中得到(d do)排便后 轻松的快感。性器官阶段：4到5岁。这时儿童的快 感转移到其生殖器，这一阶段起主要 作用的是男性生殖器官。男孩为自己 的性器官而感到骄傲，女孩则为自己 没有男性性器官而感到自卑。这一阶段婴幼儿开始了由自恋向他恋 的发展，男孩出现“俄狄浦斯情结”（即恋母情结），女孩出现恋父情结。,第十三页，共三十四页。,潜伏期（611岁），其特点是儿童因受道德伦理观念的教育和影响，以及“阉割焦虑”和“阴茎嫉妒”等精神力量的影响，性冲动处于抑制状态。这一阶段儿童常常讨厌异性而喜欢和同性(tngxng)相处，如果心理发展只停留在这个阶段，成年后就会出现同性(tngxng)恋倾向。青春期（1218岁），这一时期人的性器官开始成熟，“里比多”的发展进入最高阶段，人的各个快感区开始联合起来，为生殖活动而服务。青年人进行正常的婚恋，成家立业，走向社会。,第十四页，共三十四页。,生本能(bnnng)和死本能(bnnng),本能分为生本能和死本能。生本能，弗洛伊德称之为爱的本能，主要指性本能和自我本能（保存个体发展的另一性本能）。性本能导致新生命的出现，保证个体和种族的存在和发展。这样性本能就是一种生的本能。死本能，意味着生命回复到无机物状态，它重要的表现是破坏本能和攻击本能。迫使生命体趋向(qxing)死亡。表现为残忍、攻击、自杀、杀人甚至体育运动和战争毁灭，它是受人类死之本能的欲望所驱使。死之本能的结局，必然是使有机体的自然界变为无机体，使生命变为死亡。弗洛伊德还指出，生存本能可以使死之本能转向，由指向自己转变为指向别人，于是变而为攻击别人的形式。,第十五页，共三十四页。,三、人格理论,人格理论在精神分析学中具有重要的地位，它以无意识理论为基础，展示(zhnsh)了个体的人如何以先天的本能为基础和动力进而成长为具有社会性和文明标志的人的过程。第一次世界大战后，弗洛伊德认识到无意识理论和性理论的不完善，开始从人的现实生活考察人的精神生活，在自我与本我等著作中提出了人格结构理论。可以认为人格理论是弗洛伊德学说的集中体现和代表。它向我们表明，人的精神（心理）结构不是平静的，而是“各种力量相互冲突的结果”。弗洛伊德认为，现实的人的精神活动或精神人格由本我、自我和超我三个部分组成。,第十六页，共三十四页。,人格结构的要素(yo s),本我（Id），就是本能的我，完全处于潜意识之中。本我是一个(y)混饨的世界，它容纳一团杂乱无章、很不稳定的、本能性的被压抑的欲望，隐匿着各种为现代人类社会伦理道德和法律规范所不容的、未开发的本能冲动。本我遵循“快乐原则”，它完全不懂什么是价值，什么是善恶和什么是道德，只知道为了满足自己的需要不惜付出一切代价。,第十七页，共三十四页。,人格结构的要素(yo s),自我（Ego），自我是面对现实的我，它是通过后天的学习(xux)和环境的接触发展起来的，是意识结构的部分，自我是本我和外界环境的调节者，它奉行现实原则，它既要满足本我的需要，又要制止违反社会规范、道德准则和法律的行为。,第十八页，共三十四页。,人格结构的要素(yo s),超我（Superego），是道德化了的我，它也是从自我中分化和发展起来的，它是人在儿童时代对父母道德行为的认同，对社会典范的效仿，是接受文化传统、价值观念、社会理想的影响而逐渐形成的。它由道德理想和良心构成，是人格结构中专管道德的司法部门，是一切道德限制的代表，是人类生活较高尚行动的动力，它遵循至善原则(yunz)，它通过自我典范（即良心和自我理想）确定道德行为的标准，通过良心惩罚违反道德标准的行为，使人产生内疚感。,第十九页，共三十四页。,本我、自我(zw)和超我的关系,弗洛伊德认为，本我、自我和超我三者之间相互作用、相互联系。本我不顾现实，只要求满足欲望，寻求快乐(kuil)；超我按照道德准则对人的欲望和行为多加限制，而自我则活动于本我和超我之间，它以现实条件实行本我的欲望，又要服从超我的强制规则，它不仅必须寻找满足本我需要的事物，而且还必须考虑到所寻找的事物不能违反超我的价值观。因此，在人格的三方面中，自我扮演着难当的角色，一方面设法满足本我对快乐(kuil)的追求；另一方面必须使行为符合超我的要求。所以，自我的力量必须强大能够协调它们之间的冲突和矛盾，否则，人格结构就处于失衡状态，导致不健全人格的形成。,第二十页，共三十四页。,四、社会(shhu)文明观,弗洛伊德认为，“本我”中被压抑的得不到满足本能总是力求得到满足，它可能获得升华，以社会所能接受的方式表现出来，于是创造了社会文明。“文明不过是人类利用(lyng)本能冲动又舍弃性的目标，而转向较为高尚的社会目标，即性的精力的升华”。文明的发展是以对性本能的的压抑为代价的，文明通过“超我”实现其对人性的压抑。,第二十一页，共三十四页。,五、释梦理论(lln),释梦“是一部划时代的著作”荣格“如果(rgu)弗洛伊德没有创造一种精神病的理论及其治疗方法，他将仍是人类中的最杰出的精英之一，因为他发现了释梦的艺术”弗洛姆这本书“包括了我好运得来的所有发现中最有价值的部分”弗洛伊德,弗洛伊德诊所(zhn su)一角,第二十二页，共三十四页。,梦是欲望(ywng)的满足,梦是欲望的满足，这是弗洛伊德释梦理论的最基本观点(gundin)。弗洛伊德的观点建立在两个基本假定的基础上：（1）梦是一种心里现象；（2）梦具有半透明性，梦的意义梦者确实明白却又不知道自己明白。半透明性的梦有某些共同特征：（1）“睡眠”是一切梦的共同特征，睡眠还存在着心理活动的残余的刺激，从而引起梦；（2）梦中大部分经历是眼睛能看见的事像。,第二十三页，共三十四页。,梦是欲望(ywng)的满足,梦有三种类型1、儿童的梦：儿童在梦中得到满足的欲望是多种多样的，在梦中采取公然满足的方式；2、成人的化装的梦：要满足的欲望是为意识所禁止的，不得不以化装的形式来满足；3、焦虑的梦：这种梦的内容令梦者痛苦不堪，不愉快，这种梦常常(chngchng)是毫无隐蔽的欲望的满足，只是这欲望已经是他所摒斥的，于是焦虑乘机而来。,第二十四页，共三十四页。,梦的显意与隐意及梦的心理(xnl)机制,弗洛伊德把梦的内容意义分为两个层次：一是表层意义，称之为梦的显意即显梦；一是深层意义，可叫做梦的隐意即隐梦。显意即梦者能回忆起来的梦境及意义，也就是“能说出来的梦”；隐意即隐藏(yncng)在显梦后面，或混在其中的某些要求、动机、愿望和观念，它们都是无意识的。,第二十五页，共三十四页。,梦的显意与隐意及梦的心理(xnl)机制,把隐梦变为显梦的过程称为梦的工作，有五种基本方式：凝缩：“意即显梦的内容比隐念简单，好像是隐念的一种缩写体似的”；移置：即梦的检查；视象：即将思想变为视象；润饰：使梦前后连贯，富有逻辑；象征：即把无意识的情绪由一物体(wt)转移到另一物体(wt)。,第二十六页，共三十四页。,释梦方法(fngf),释梦的技术（即自由联想法）是这样的：病人述说一个梦、一种经验、一个观点等，分析者告诉(o s)病人任意自由思索，但分析者不能对病人有任何暗示和启发；分析者按照梦的工作的相反程序，运用自由联想法开始分析这个病者的梦；最后，由分析术表明在梦中病者表现出的愿望，得出梦的含义,第二十七页，共三十四页。,六、弗洛伊德主义(zhy)的影响,弗洛伊德主义的影响是多方面的，包括对西方现代心理学、现代西方哲学、现代文学艺术、现代医学的影响等诸方面。这里只介绍其对现代西方哲学的影响。对科学主义的影响，强调实证精神的科学主义哲学家对精神分析学评价不一；对人本主义的影响，人本主义哲学家注重对人内心世界的研究，试图(sht)从人自身寻找个体生存和社会文明危机的根源，弗洛伊德的研究成果成为他们的重要理论支柱；对结构主义的影响，弗洛伊德的无意