2022年医学专题—公共营养师课程(十六)中老年营养(1).ppt

1,主讲(zhjing)：李秀萍,中老年营养(yngyng),第一页，共八十七页。,2,多大年龄(ninlng)算是老年人？,WHO：年龄(ninlng)划分,44-59岁为中年(zhngnin),60-74岁为年轻老人,75岁为老人,90岁为长寿老人,44岁以下为青年,我国：年龄划分,3559称为中年,60岁以上统称为老年人,第二页，共八十七页。,3,全世界平均寿命(pn jn shu mn)：61岁,日本(r bn)：78岁（最高）,欧洲人：72岁,非洲人：49岁,中国(zhn u)：71.8岁,第三页，共八十七页。,4,自然(zrn)寿命,指若无环境的干涉、如患病、被其他动物(dngw)伤害，意外死亡等情况，生物能生存的时间。（周易提示：人80岁开始衰老，160岁是天寿）,注：生物(shngw)的氧代谢越快，寿命越短。研究还表明，寿命与呼吸频率成反比，呼吸频率愈慢，寿命越长，如：龟每分钟只呼吸14次，寿命可达几百年，甚至上千年；人每分钟呼吸达1220次，寿命是几十年。,相关概念链接,第四页，共八十七页。,5,往往(wngwng)事与愿违,大多数人是达不到自然寿命的，除去意外死亡与急性传染病之外，衰老与因衰老而致的慢性(mn xng)疾病是老年人死亡的主要原因。,第五页，共八十七页。,6,衰 老,指：身体系统发育完成(wn chng)，达到生长、发育的巅峰之后，即是衰老的开始。,第六页，共八十七页。,7,影响(yngxing)衰老的因素,影响衰老(shuilo)的因素,1、遗传因素2、社会因素3、疾病因素4、体力活动5、营养因素6、气候条件8、生活条件9、公共卫生(n n wi shn)及医疗保健等诸多因素,第七页，共八十七页。,8,人口老龄化的概念(ginin),人口中65岁以上的老人占总人口的8%或者60岁以上的老人占10%这样的社会(shhu)被称为老龄化社会(shhu)。,中国(zhn u)老龄化现状,第八页，共八十七页。,9,中国(zhn u)老龄化现状,我国是老年人口最多、世界上增长(zngzhng)最快的国家之一,到2050年，60岁以上的老年人将约占亚洲(y zhu)老年人口总数的36%，约占世界老年人口总数的22.3%。,第九页，共八十七页。,10,4亿老年人健康(jinkng),第十页，共八十七页。,11,关注老人(lo rn)和老年群体,21世纪，是全球人口老龄化的世纪，同时也是健康老龄化的世纪，人们将越来越认识到老龄化社会的积极意义，作为营养师，把握趋势，将赢得商机(shn j)无限,第十一页，共八十七页。,12,上海,1999年：235人,1953年：1人,1990年：79人,1996年：170人,百岁老人,第十二页，共八十七页。,13,健康长寿,身体健康,心理健康,目的(md),人的健康长寿，60取决于生活方式(fngsh)，15取决与遗传，10取决于社会安定，8取决于医疗条件，7取决于气候环境。,第十三页，共八十七页。,14,从流行病调查资料(zlio)得知,白内障患病率：68.4，,糖尿病患病率：4.5，,骨质疏松症：6090,老年痴呆症患病率：1.53，,住院(zh yun)率：7.6,残疾(cn j)率：19.5,差,是生活方式和饮食营养不合理造成的,目前老年人的生存质量如何?,第十四页，共八十七页。,15,初期白内障的治疗(zhlio)和预防,胡萝卜粥 可常服，对夜盲症有效(yuxio)。鸡肝羹 鸡肝、豆豉、米酱醋羊肝 羊肝裹芡爆炒，调以酱油、醋、料酒、姜。枸杞蛋 枸杞20克、鸡蛋一到两个。,第十五页，共八十七页。,16,治疗(zhlio)骨质疏松的三招,晒太阳运动饮食 1、从营养素方面进行考虑 2、从补肾补脾方面来考虑 3、饮食禁忌上来考虑 A、过量饮咖啡，造成骨量流失。B、过量饮酒，酒可降低(jingd)成骨细胞的活性。C、吸烟，抑制骨形成。,第十六页，共八十七页。,17,营养师现在面临(minlng)的问题,“两低一高”,“三高一低”,高能量、高脂肪、高蛋白、低膳食(shnsh)纤维,以动物性食物为主，谷物消费少，容易发生营养过剩，是发达国家(f d u ji)和地区的膳食模式。（城市普遍存在的膳食模式）,低蛋白、低脂肪、高植物性食物,以植物食物为主，动物性食物缺乏，能量基本能满足需要，易导致营养不良、体质低下。（落后的农村地区）,“合理膳食”,各种营养素均衡搭配能量、蛋白、脂肪摄入量基本符合营养要求，动植物性食物消费量比较均衡，鱼贝类摄入量较大。以日本为代表。,第十七页，共八十七页。,18,个人(grn),家庭(jitng),社会(shhu),良好的生活惯,均衡的营养,积极的心态,适量的运动,第十八页，共八十七页。,19,老年人的生理(shngl)特点,老年人各脏器(zn q)和系统功能的衰退,老年人代谢(dixi)功能减退,老年人免疫功能明显下降,第十九页，共八十七页。,20,肝肾功能减退，胃动力下降。牙齿(ych)脱落，咀嚼困难，味蕾萎缩，消化液、消化酶的分泌减少；食道蠕动和胃肠道排空速率都减低，使大便通过肠道时间延长，增加肠道对水分吸收，使大便变硬，因此经常发生便秘。,老年人各脏器和系统(xtng)功能的衰退,第二十页，共八十七页。,21,老年人代谢功能(gngnng)减退,内分泌系统的变化使激素分泌改变，明显(mngxin)影响机体代谢功能。糖代谢、钙代谢、肌肉组织功能均下降，肾排泄功能减退。这些结果对老年人的物质代谢带来不良影响。,第二十一页，共八十七页。,22,老年人营养(yngyng)代谢特点,从50岁起，老人年龄每增长10岁，基础代谢率约降低(jingd)2，能量的需要降低10%。,第二十二页，共八十七页。,23,老年人营养(yngyng)代谢特点,第二十三页，共八十七页。,24,负氮平衡(pnghng),只有摄入的氨基酸多于消耗的氨基酸,才能使人体正常生长发育,使病人恢复健康,这称为正氮平衡。当摄入的氨基酸少于消耗的氨基酸时,将出现如营养不良、腰酸背痛、头昏目眩(tu hn m xun)、体弱多病、代谢功能衰退等症状,则称为负氮平衡。,一般正常成年人氮的收支经常保持平衡，如果食物中蛋白质摄取量不足，而消耗(xioho)的蛋白质超过摄取量，则称负氮平衡。,第二十四页，共八十七页。,25,老年人营养(yngyng)代谢特点,第二十五页，共八十七页。,26,老年人营养(yngyng)代谢特点,第二十六页，共八十七页。,27,老年人免疫功能(gngnng)明显下降,胸腺重量、淋巴细胞数目减少和功能均减退，血中免疫(miny)球蛋白G下降，使老年人细胞免疫和体液免疫功能均下降，故老年人易感各种疾病。,第二十七页，共八十七页。,28,中国居民(jmn)平衡膳食宝塔,油脂类：25g奶 类：100g豆 类:50g禽肉类：50-100g鱼虾(y xi)类:50g蛋 类:25-50g蔬菜类：400-500g水果类:100-200g谷 类：300-500g,第二十八页，共八十七页。,29,老年人膳食(shnsh)指南,食物(shw)多样、谷类为主；多吃蔬菜、水果和薯类；常吃奶类、豆类或其制品；经常吃适量鱼、禽、瘦肉，少吃肥肉和荤油；食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；吃少盐清淡的膳食；如饮酒应限量；吃清洁卫生不变质的食物。,膳食(shnsh)指南,第二十九页，共八十七页。,30,老年人膳食的两多、两少、两补充(bchng)的原则,多饮水,多纤维(xinwi),少热卡,特殊(tsh)营养物质的供给,某些营养素需要额外补充,提供抗氧化物以防止自由基对机体的损害，,8个份额的水、果汁或其他液体(大约2000ml)组成,18002000千卡为宜,16-24克,少盐,6克以下,老年人膳食原则,钙制剂、维生素D、维生素B12、提供丰富的铁防止贫血，提供丰富的叶酸减少脑卒中和心脏病的发生，锌也不缺少,第三十页，共八十七页。,31,老年人配餐(pi cn)原则,食物以柔软淡味为主。少量多餐，一天以四到五餐为佳。进餐时，气氛要轻松愉快。食谱(shp)经常变化，注意色香味的调配，以促进食欲。选择容易消化，新鮮良质，具有季节性的食物。依照老年人健康状态，制作均衡营养的食谱。多利用蒸、燉、炒等方式烹调，少用油炸、油煎。,第三十一页，共八十七页。,32,老年人心理特点,失落（退休、丧偶(sng u)）孤独（空巢）恐惧（对衰老的恐惧、对疾病的恐惧、对死亡的恐惧）,第三十二页，共八十七页。,33,老年人心理健康十条标准(biozhn),充分(chngfn)的安全感,充分(chngfn)地了解自己,生活目标切合实际,与外界环境保持接触,保持个性的完整与和谐,具有一定的学习能力,保持良好的人际关系,能适度地表达与控制自己的情绪,有限度地发挥自己的才能与兴趣爱好,在不违背社会道德规范的情况下，个人的基本需要应得到一定程度的满足,第三十三页，共八十七页。,34,保持良好心态的生活(shnghu)方式,定期健康检查。维持标准体重。正确的饮食习惯(xgun)。充分的睡眠。心平气和，勿焦躁。适度的戶外活動。有规则的通便习惯(xgun)。少抽烟，少喝酒。培養生活情趣，维持心境的年轻。洗澡水不要太热或太冷，要适温。时间不要太长以10-15分钟为宜。,第三十四页，共八十七页。,35,衡量老人(lo rn)健康的八个标准,第三十五页，共八十七页。,36,我我我,眼有神(yu shn),声息(shngx)和,前门(qin mn)松,后门紧,形不丰,牙齿坚,腰腿灵,脉形小,超过本人标准体重 10公斤，短寿13%20公斤，短寿25%30公斤,短寿42%,眼有神，是精气旺盛，肝、肾功能良好的明证。,说话声音洪亮，呼吸从容不迫，说明发音器官、言语中枢、呼吸系统以及循环系统的生理功能良好,小便正常、畅通无阻。说明泌尿系统和生殖系统功能良好,肛门括约肌紧张度良好，肠道无特殊疾病,说明卫生习惯好，一般消化功能较好,说明肌肉关节强壮，有利于推迟衰老的到来。如能胜任长途步行，也能反映心脏功能良好,指老年人不宜太肥胖，长寿者很少过于肥胖,血压不高，心律正常，动脉血管硬化程度低，脉形就小,第三十六页，共八十七页。,37,一个(y)目的,两个(lin)要点,三个忘记(wngj),四个老有,五个要点,健康12345,以健康为目的,潇洒一点糊涂一点,忘记年龄忘记疾病忘记恩怨,有个老窝有个老伴有点老底有群老友,要笑、要跳要俏、要唠要掉,第三十七页，共八十七页。,38,老年人怡情(y qn)十乐,琴瑟乐 弄琴瑟，赏音乐，人生一乐。奕棋乐 奕围棋，下象棋，又是一乐。书画乐 练书法，习绘画，静中有乐。集邮乐 集邮票，赏邮票，其乐甚多。养花乐 养花乐，赏花乐，乐在其中。烹调乐 烹菜乐，品菜乐，欢乐多多。散步乐 快步走，慢步走，妙不可言。钓鱼乐 有也乐，无也乐，自己体会。旅游乐 心喜悦，身轻松，心旷神怡(xn kung shn y)。运动乐 动中静，静中动，其乐无穷。,第三十八页，共八十七页。,39,精,饱,迟,快,硬,热,甜,咸,肉,酒,老年人饮食(ynsh)十不贪,第三十九页，共八十七页。,40,吃水果 注意(zh y),不能吃含水分较多的水果：西瓜(xgu)椰子等，以免增加心脏的负担加重水肿。,经常(jngchng)胃酸的老年人,不宜吃李子，山楂，柠檬等较酸的水果,经常大便干燥的老年人,少吃柿子，以免加重便秘但可以多吃一些桃子，香蕉，橘子等,经常腹泻的老年人,少吃香蕉，可吃苹果，因为苹果有收敛的作用,患有心脏病及水肿的老年人,不可食用香蕉，香蕉性寒而且含钾量高。,患有糖尿病的老年人,不但要少吃糖，同时少吃含糖量较高的梨，苹果，香蕉等。,患有肝炎的老年人,多吃橘子和枣等含维生素C较多的水果，这有利于肝炎的治疗和恢复,患有肾炎和高血压的老年人,不能在饭前吃水果，以免影响正常进食和消化,第四十页，共八十七页。,41,讨论(toln)和长寿有关的事,限食,降低(jingd)体温,加强(jiqing)体力活动,延长细胞寿命,消除内毒因素,勤用脑,用药物控制衰老