2022年医学专题—儿童营养(2)(1).ppt

第二章 儿童(r tng)营养,一、儿童膳食原则 1、多样均衡适度 多样：主副搭配，粗细搭配，荤素搭配，干稀搭配 适度：食不过饱 平衡：食物(shw)间的搭配比例科学合理,第一页，共五十一页。,2、培养良好的饮食习惯：规律进食，定时定量定位，食前有准备 不挑食(tio sh)，不偏食；不多吃糖及甜食，控制零食；细爵慢咽，不剩饭，不洒饭；注意饮食卫生和就餐礼貌；创造愉快的进餐气氛。,第二页，共五十一页。,3、烹制方法应符合儿童的年龄特点与喜好，适合其消化(xiohu)能力4、讲究食品卫生，严防食物中毒,第三页，共五十一页。,二、儿童(r tng)热量的来源与消耗,（一）儿童热能的需要量及来源(liyun)1、摄取的热量支出的热量2、三大热能物质：蛋白质、脂肪、碳水化合物3、儿童的消瘦和肥胖4、儿童热量的需要量：13岁，11001350千卡/天 46岁，13501700千卡/天,第四页，共五十一页。,（二）儿童热能(rnng)的消耗,基础代谢食物的特殊(tsh)动力作用生长发育从事劳动和运动（主要）（三）儿童热能的来源 食物中的糖、脂肪、蛋白质 主要来源是糖,第五页，共五十一页。,三、六大营养素营养素：维持和促进(cjn)人体生长发育和健康所 需要的各种食物中包含的营养成分，包括 碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、矿物质、维生素。,第六页，共五十一页。,（一）碳水化合物（糖）,1、生理功能提供(tgng)热能，节约蛋白质，抗生酮作用 参与机体组织的构成维持中枢神经系统的功能多余的糖转化成脂肪和糖元储存2、分类单糖、双糖、多糖3、食物来源、需要量谷类、根茎类、豆类、坚果、食糖，占供能的60以上,第七页，共五十一页。,第八页，共五十一页。,第九页，共五十一页。,（二）蛋白质 生命(shngmng)的物质基础,1、生理功能构成和修补机体组织调节(tioji)机体的生理功能提高机体抵抗力提供热能提供必需氨基酸,第十页，共五十一页。,第十一页，共五十一页。,第十二页，共五十一页。,第十三页，共五十一页。,3、营养价值动物性蛋白 瘦肉类、蛋类、鱼类、奶类。植物性蛋白面粉、大米、大豆(ddu)及其制品,2、组成(z chn)必需AA：非必需AA：,优质(yuzh)蛋白动物性蛋白和豆类,第十四页，共五十一页。,5、来源(liyun)和需要量来源：动物性蛋白和豆类需要量：比成人大，优质蛋白摄入量不宜少于每日所需蛋白总量的50 P49表2-1,互补作用(zuyng)和混合作用(zuyng)提高豆类消化率赖氨酸牛奶,4、提高(t go)营养价值,第十五页，共五十一页。,(三)脂肪(zhfng)1、生理功能,供给机体能量，储存能量；构成机体组织；提供 必需脂肪酸；保护机体；促进脂溶性Vit吸收；增进食欲(shy)，增加饱腹感。,第十六页，共五十一页。,2、组成甘油三脂由甘油和脂肪酸构成。饱和(boh)脂肪酸：动物性脂肪，营养价值低 不饱和脂肪酸：亚油酸 植物油、鱼油，亚麻酸 营养价值高 3、预防A硬化应从儿童开始（P52表2-3）降低CH、降低TG,第十七页，共五十一页。,第十八页，共五十一页。,4、不饱和脂肪酸（P51表2-2）A、为儿童生长发育所必须 B、皮肤的屏障(pngzhng)功能 C、降低血栓形成 D、降低CH、降低TG,5、来源和供给量：烹调(pngtio)用油；食物本身含脂（动物性脂肪、植物性脂类）供应量：占总量的2535,第十九页，共五十一页。,（四）维生素(脂溶性维生素和水溶性维生素)1、维生素A 与夜盲症功能 维持正常视觉；保护(boh)皮肤上皮组织的完整性；,促进骨骼(gg)生长发育；抗氧化、衰老、抗癌 来源：动物肝、鱼肝油、蛋、奶制品、黄色深绿色蔬果需要量：P64 VitA缺乏易至夜盲症；过量可致中毒,第二十页，共五十一页。,第二十一页，共五十一页。,第二十二页，共五十一页。,2、Vit B1与脚气病功能：促进食欲、胃肠蠕动、消化液分泌 参与糖的代谢，保证机体能量的供给。对光热敏感，碱性环境易破坏；来源：全粒谷物(gw)（谷壳、谷胚），杂粮等。需要量：Vit B1缺乏易致脚气病,第二十三页，共五十一页。,3、VitC与坏血病 功能(gngnng)：促进胶原物质的合成 是体内的还原剂，抗氧化 促进铁的吸收，形成抗体 对光热敏感。,来源：新鲜蔬果，其保存时间、烹调(pngtio)方法很重要需要量：P67 Vit C缺乏易至坏血病,第二十四页，共五十一页。,4、VitD与佝偻病功能：促进钙磷吸收、代谢促进骨骼生长(shngzhng)；VitD缺乏易至佝偻病来源：食物中较少乳类、肝脏、蛋类日晒：皮肤中的7-脱氢胆固醇经日晒转变成VitD鱼肝油：含VitA+VitD，服用过量易中毒需要量：儿童为10微克胆钙化醇,第二十五页，共五十一页。,（五）无机盐 分类(fn li)：宏量元素：Na、K、Ca、P、Mg、Cl、S微量元素：Fe、Cu、I、F、Mn、Zn、Co、Se,第二十六页，共五十一页。,1、Ca功能：参与骨骼、牙、软组织构成，主要(zhyo)存在于骨骼中。,来源：牛奶、豆制品(zhpn)、海制品(zhpn)、虾皮。缺乏：患佝偻病，抽搐 影响Ca吸收利用的因素：有利；不利供给量：13岁，600mg/日，38岁，800mg/日,第二十七页，共五十一页。,2、Fe功能：是Hb的主要成分，运输氧气和二氧化碳缺乏：患缺铁性贫血来源：动物性食物(shw)中，牛肉、羊肉、肝、动物血；供给量：08岁。10mg/日。植物性食物中，黑木耳、蘑菇、芝麻,第二十八页，共五十一页。,3、Zn,功能：影响骨骼、生殖发育功能，味觉，嗅觉，食欲，皮肤健康(jinkng)。来源：红肉类、蛋类、牡蛎、内脏、牛肉、海产品等。缺乏：患异嗜癖 供给量：17岁，10mg/日。,第二十九页，共五十一页。,4、I 功能：参与甲状腺素合成(hchng)，促进机体代谢、生长发育、性发育、智力发育 来源：海产品、碘盐等。缺乏：患呆小病 供给量：17岁，70微克,第三十页，共五十一页。,（六）水,功能：构成机体组织；作为各种物质的载体；调节体温；润滑(rnhu)作用，运输养料。儿童对水的需要量比成人多：新生儿80%，幼儿70%，成人60%年龄越小对水的需要量越多每天水的入、出要平衡，多喝白开水有益于健康,第三十一页，共五十一页。,四、乳儿(r r)喂养,（一）母乳喂养 1、优点营养丰富(fngf)含抗体多新鲜卫生、温度适宜、经济方便有利于乳儿心理健康减少过敏反应帮助母亲子宫收缩,第三十二页，共五十一页。,2、原则(yunz),树立(shl)喂奶信心早开奶按需喂奶3、母乳喂养方法,母乳是婴儿(yng r)最理想的天然食品,第三十三页，共五十一页。,（二）人工喂养1、选择既富含营养又易消化的配方奶粉为好2、每次吃完奶要消毒奶瓶15-30分钟3、一般先放料，再用水冲开4、必须试温度（用手背）5、依乳儿个体需要掌握喂奶量（奶粉：水=1：4）6、人工喂养者注意(zh y)适量补充鱼肝油、晒太阳7、喂奶时，让奶汁充满橡皮奶头，以免吸入空气。,第三十四页，共五十一页。,第三十五页，共五十一页。,（三）混合(hnh)喂养,（四）添加辅食 1、添加辅食的目的(md)补充乳类的不足 增加营养以促进生长发育 为断奶做好生理心理准备。,第三十六页，共五十一页。,2、添加原则循序渐进，逐步适应(shyng)：由少到多，由稀到稠，由细到粗，由软到硬，由一种到多种。辅食应在喂奶前添加炎热的夏季和婴儿生病时，延缓添加新的辅食辅食种类、量依月龄、健康状况、营养需要而确定,第三十七页，共五十一页。,第三十八页，共五十一页。,第三十九页，共五十一页。,3、添加顺序(shnx)：3个月开始陆续添加 13m：补充VitC和VitA+D；4m：补Fe（1/4蛋黄），初尝五谷香；69m：手拿食；断奶并非断乳品（半斤牛奶/天）；4、断奶 10-12个月断奶，最迟不能超过2岁。断奶前做好生理、心理准备。,第四十页，共五十一页。,五、幼儿(yu r)膳食,（一）配置幼儿膳食(shnsh)的原则 1、符合儿童的营养需要 2、食物营养素的比例要适当（AA：F：G=1：1：45）（10-15%，20-35%，50-60%）3、食物的质、量、烹调方法适合儿童的 消化能力，并促进幼儿食欲4、符合卫生要求,第四十一页，共五十一页。,第四十二页，共五十一页。,（二）幼儿 的膳食应在中国国民膳食指南的 指导下配置。1、食物(shw)多样，谷类为主 2、多吃蔬菜，水果和薯类,3、经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉4、每天吃奶类、豆类和豆类制品5、食量与体力(tl)活动要平衡,6、吃清淡少盐的膳食 7、饮酒(yn ji)要适量 8、吃 清洁卫生不变质的食物,第四十三页，共五十一页。,中国居民(jmn)膳食塔,第四十四页，共五十一页。,（三）幼儿良好的饮食习惯 1、按时(nsh)定位进食，食前有准备2、饮食要定量，做到收支平衡3、不偏食，不挑食，控制零食，营养均衡4、饮食卫生，就餐礼貌5、不剩饭，不洒饭6、创造愉快的进餐气氛,第四十五页，共五十一页。,六、集体儿童(r tng)膳食,（一）儿童膳食总原则（见前）（二）膳食计划1、计划每日所需食品的种类和数量2、制定食谱(shp)一日食谱 一周食谱 原则,第四十六页，共五十一页。,第四十七页，共五十一页。,3、合理的膳食制度(zhd)饮食次数：三餐一点 时间间隔：两餐间隔4h为宜 食物数量的分配：早餐25-30%中餐30-40%午点10%晚餐25-30%早餐高质量，中餐高质量高热量，午点低脂，晚餐清淡易消化。（三）饮食卫生,第四十八页，共五十一页。,13岁婴儿(yng r)食谱,第四十九页，共五十一页。,36岁婴儿(yng r)食谱,第五十页，共五十一页。,内容(nirng)总结,第二章 儿童营养。荤素搭配，干稀搭配。不挑食，不偏食(pinsh)。13岁，11001350千卡/天。46岁，13501700千卡/天。优质蛋白动物性蛋白和豆类。互补作用和混合作用。供给机体能量，储存能量。3、预防A硬化应从儿童开始（P52表2-3）。降低CH、降低TG。（四）维生素(脂溶性维生素和水溶性维生素)。由软到硬，由一种到多种。3、添加顺序：3个月开始陆续添加。36岁婴儿食谱,第五十一页，共五十一页。,