儿童(értóng)偏头痛及其研究进展江西省儿童医院神经内科陈勇第一页，共四十二页。前言头痛在是小儿时期最常见的症状之一，也是儿科神经门诊的常见病。头痛的患病率在7岁儿童是37%～51%，到15岁逐步增加至57%～82%。儿童复发性头痛的首位(shǒuwèi)病因是偏头痛；据估计在儿童复发性头痛中偏头痛约占75%。第二页，共四十二页。谢正德，申昆玲.儿童复发性头痛病因分析.中国当代(dāngdài)儿科杂志,2002,4(3)：201-202.注：本文讨论的是单纯表现为反复(fǎnfù)发作性头痛，不伴有发热、抽搐，无神经定位体征。第三页，共四十二页。儿童(értóng)偏头痛的流行病学由于缺乏统一的诊断标准及一致的调查年龄范围，小儿(xiǎoér)偏头痛患病率的调查结果很不一致。比较公认的结论认为儿童期典型偏头痛的发病率为2%-5%；不同种族间的患病率不同、症状表现也有差别。第四页，共四十二页。偏头痛的患病率随着儿童年龄的增长而稳步增，而且青春期男女发生率出现(chūxiàn)转换第五页，共四十二页。什么样的头痛(tóutòng)才是偏头痛(tóutòng)？尽管偏头痛十分常见，但通常还是容易被尽管偏头痛十分常见，但通常还是容易被误诊和漏诊误诊和漏诊(lòuzhěn)(lòuzhěn)，从而对患者的合理治，从而对患者的合理治疗，劳动能力丧失以及生活质量等方面产疗，劳动能力丧失以及生活质量等方面产生巨大影响。提示早期诊断和治疗是有必生巨大影响。提示早期诊断和治疗是有必要的。要的。第六页，共四十二页。1976年Prensky提出较为详细的诊断(zhěnduàn)标准(一)反复发作性头痛，间歇期完全正常(二)具备下列6项中的至少3条：头痛发作时伴有恶心、呕吐、腹痛；偏侧头痛；头痛性质为搏动性；短暂休息或睡眠后缓解；以视觉，感觉或运动(yùndòng)异常为先兆；有偏头痛家族史。第七页，共四十二页。2004年国际头痛学会儿童不伴先兆的偏头痛诊断(zhěnduàn)标准（A）符合标准B-D的头痛至少发作5次（B）头痛发作持续1-72h（C）头痛至少有以下特点中的2个①单侧定位，也可以双侧，额颞部（非枕部）；②搏动性痛；③中至重度疼痛；④日常动作（如步行或爬楼梯）加剧头痛或因此避免日常动作；（D）头痛期间至少有以下之一①恶心和/或呕吐；②畏光和畏声，可以从行为推断这些症状；（E）除外(chúwài)其他头痛疾病第八页，共四十二页。儿童(értóng)偏头痛的特点儿童偏头痛发作时间短(可﹤0.5h)；儿童偏头痛多为双侧性头痛；儿童偏头痛...
