健康评估疼痛(téngtòng)第一页,共二十五页。第一页,共二十五页。第2章问诊第2节常见症状问诊二、疼痛(téngtòng)二、疼痛(téngtòng)疼痛疼痛(téngtòng)(téngtòng)的概念的概念疼痛疼痛(téngtòng)(téngtòng)的概念的概念疼痛(téngtòng)被称为第5大生命体征疼痛(téngtòng)被称为第5大生命体征1979年国际疼痛研究协会定义:疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴有实质或潜在的组织损伤。1979年国际疼痛研究协会定义:疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴有实质或潜在的组织损伤。第二页,共二十五页。第二页,共二十五页。第2章问诊第2节常见症状问诊头痛(tóutòng)腹痛腹痛(fùtònɡ)(fùtònɡ)胸痛胸痛(xiōnɡtònɡ)(xiōnɡtònɡ)常见疼痛的病因颅内病变:①感染:脑膜炎;②颅内占位性病变:脑肿瘤;③颅内血管性疾病:脑出血;④颅脑外伤:脑震荡;⑤其它:偏头痛。颅外病变:①颅骨疾病:颅骨肿瘤;②颈部疾病:颈椎病;③神经痛:三叉神经痛;④眼、耳、鼻等引起的牵涉性头痛。全身性疾病:急性感染、各种中毒、高血压病、低血糖、肺性脑病等。颅内病变:①感染:脑膜炎;②颅内占位性病变:脑肿瘤;③颅内血管性疾病:脑出血;④颅脑外伤:脑震荡;⑤其它:偏头痛。颅外病变:①颅骨疾病:颅骨肿瘤;②颈部疾病:颈椎病;③神经痛:三叉神经痛;④眼、耳、鼻等引起的牵涉性头痛。全身性疾病:急性感染、各种中毒、高血压病、低血糖、肺性脑病等。第三页,共二十五页。第三页,共二十五页。第2章问诊第2节常见症状问诊头痛(tóutòng)腹痛腹痛(fùtònɡ)(fùtònɡ)胸痛胸痛(xiōnɡtònɡ)(xiōnɡtònɡ)常见疼痛的病因胸壁疾病:肋骨骨折呼吸系统疾病:胸膜炎、肺癌循环系统疾病:心绞痛、急性心包炎纵隔疾病:食管炎、食管癌其他:肝脓肿胸壁疾病:肋骨骨折呼吸系统疾病:胸膜炎、肺癌循环系统疾病:心绞痛、急性心包炎纵隔疾病:食管炎、食管癌其他:肝脓肿第四页,共二十五页。第四页,共二十五页。第2章问诊第2节常见症状问诊头痛(tóutòng)腹痛腹痛(fùtònɡ)(fùtònɡ)胸痛胸痛(xiōnɡtònɡ)(xiōnɡtònɡ)常见疼痛的病因急性腹痛①腹腔脏器急性炎症:急性阑尾炎;②空腔脏器阻塞或扩张:胆道蛔虫症;③腹膜炎症:胃肠道穿孔;④脏器扭转或破裂:异位妊娠破裂;⑤腹内血管阻塞:门静脉血栓形成;⑥腹壁疾病:腹壁脓肿;⑦牵涉性痛:心绞痛;⑧全身性疾病:尿毒症等。慢性腹痛急性腹痛...