第五章传出神经系统(xìtǒng)药理学概论学习(xuéxí)目标：1、掌握：传出神经系统受体的类别及生理效应。2、熟悉：传出神经药物的作用方式。3、了解：传出神经药物的分类。第一页，共二十七页。第一节付出(fùchū)神经系统的递质与受体一、传出神经(chuánchū-shénjīng)系统的递质与分类（一）传出神经(chuánchū-shénjīng)系统的递质第二页，共二十七页。（1）合成(héchéng)：在胆碱能神经内合成(héchéng)胆碱+乙酰辅酶A乙酰胆碱（2）贮存在囊泡内（3）释放：胞裂外排（需Ca2+参与）（4）消失：Ach胆碱酯酶（AchE）胆碱+乙酸1、乙酰胆碱（acetylcholine，ACh）第三页，共二十七页。第四页，共二十七页。第五页，共二十七页。2、去甲(qùjiǎ)肾上腺素（noradrenaline，NA）酪氨酸酪氨酸羟化酶多巴多巴脱羧酶多巴胺多巴胺β-羟化酶NA[NA]↑，反馈性抑制TH（1）合成：在去甲(qùjiǎ)肾上腺素能神经内第六页，共二十七页。第七页，共二十七页。（2）贮存在囊泡内（3）释放(shìfàng)：胞裂外排（需Ca2+参与）（4）消失：摄取1：大部分（75～95%）被突触前膜摄取贮存在囊泡中。摄取2：小部分被非神经(shénjīng)组织重摄取，最后被COMT和MAO灭活。第八页，共二十七页。（二）传出神经(chuánchū-shénjīng)系统的分类自主神经运动神经交感神经副交感神经心肌平滑肌腺体神经节换元骨骼肌1、传出神经(chuánchū-shénjīng)系统按解剖学分类第九页，共二十七页。（二）传出神经(chuánchū-shénjīng)按递质分类（1）胆碱能神经(shénjīng)（1）全部交感神经和副交感神经的节前纤维（2）全部副交感神经的节后纤维（3）运动神经(yùndòngshénjīng)（4）少数交感神经的节后纤维（2）去甲肾上腺素能神经：绝大部分交感神经节后纤维第十页，共二十七页。—NA—Ach副交感神经神经中枢运动神经交感神经第十一页，共二十七页。二、传出神经(chuánchū-shénjīng)系统的受体与效应第十二页，共二十七页。1．M受体(M-R)与效应：又可分为3种亚型，M1–R：主要分布于胃壁细胞、神经节、CNSM2–R：主要分布在心脏(xīnzàng)、脑、平滑肌等。M3-R：分布于外分泌腺、平滑肌、血管内皮、脑、自主神经节（一）胆碱受体与效应(xiàoyìng)第十三页，共二十七页。Ｍ样作用（Ｍ-Ｒ兴奋）1．皮肤粘膜血管舒张2．骨骼肌血管舒张3．冠状血管舒张4．心脏抑制5．瞳孔括约肌收缩——缩瞳6．支气管平滑肌收缩7．胃肠平滑肌及膀胱逼尿肌收缩8．腺体分泌...
