2022年医学专题—产后抑郁的流行病学相关危险因素(1).ppt

经前期(qinq)紧张综合征(PMS,妊娠、分娩、产褥(chn r)、计划生育过程中抑郁和焦虑,更年期女性精神(jngshn)卫生,老年女性精神卫生,女性生理特征有关的精神卫生问题,第一页，共六十六页。,内容(nirng),为什么要讲产后(chn hu)抑郁症产后抑郁的流行病学相关危险因素预后,第二页，共六十六页。,为什么要讲产后(chn hu)抑郁症?,第三页，共六十六页。,为什么要讲产后(chn hu)抑郁症?,一个重要(zhngyo)的社会和健康问题妇女的自尊、婚姻和母子关系造成妇女患病影响母亲与孩子的关系影响孩子的发展,第四页，共六十六页。,找到约 993,000 条结果（用时 0.16 秒）71页产前抑郁症的治疗方法89%的抑郁症患者认可安思定疗效,抑郁患者20分钟/天,取代药物,无依赖性搜索结果产后抑郁症_互动百科产后抑郁症也叫产后忧郁症，是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症，症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等，极少数严重(ynzhng)的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀.简介-诱发因素-类型-治疗产后抑郁症-网页快照-类似结果,第五页，共六十六页。,产后抑郁症_育儿专题_宝宝树产后抑郁症也叫产后忧郁症。女性在产后往往会出现吃不下东西、情绪低落、焦虑,心理学家把这种现象称为产后抑郁症。如何帮助产妇走出产后抑郁症的阴影，做快乐新妈妈？育儿知识 专题-网页快照-类似结果新妈妈对抗(dukng)产后抑郁症绝招_健康频道_新华网2008年7月11日.“这是典型的产后抑郁症，应及时就诊。”海淀区妇幼保健院的妇儿科副主任张雪峰医师告诉记者，随着今年新一轮生育高峰的到来，产后抑郁症患者数量也大大.-网页快照-类似结果,第六页，共六十六页。,自信妈咪拒绝产后抑郁症_新浪育儿_新浪网引发新妈妈产后抑郁症的原因主要还有：产前抑郁；缺乏自信；新生儿护理压力加大等。此外，较大的生活压力；较少的社会知识；较低的婚姻满意度；怀孕期间(qjin)的抑郁、焦虑；.-网页快照-类似结果产后抑郁症精神病医院-北京-精神健康网2007年7月29日.产后抑郁症是女性生产之后，由于性激素社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一些列变化。有多少人会患产后抑郁症？50%的新妈妈生产后都会.-网页快照-类似结果,第七页，共六十六页。,产后抑郁症_北海失眠网产后抑郁症除了与产妇的年龄、民族、职业、文化、产期保健质量、产后的母乳喂养、产妇成长中所经历的不幸事等因素有关外，还与不良的分娩结局如死胎、死产、抑郁症-网页快照产后抑郁服务项目明星妈咪产后恢复连锁机构据专家统计，患产后抑郁症的产妇比例约有10%。及时发现和治疗是很重要(zhngyo)的.在明星妈咪产后恢复中心，通过针灸、草药、按摩和瑜伽的结合，可怕的抑郁往往由幸福快乐 明星妈咪产后恢复中心-网页快照,第八页，共六十六页。,产后抑郁症_39健康育儿_39健康网关于产后抑郁症的九个误区2011年3月16日00:00;产后忧郁(yuy)与产后抑郁的自测2011年3月1日00:00;独生女更易患产后抑郁症2011年3月1日00:00;如何从产后十大烦恼中解脱2011 育儿 产后-网页快照-类似结果【图】产后抑郁产妇应重视产后的抑郁心理，专家表示：一般产后抑郁症和产妇的年龄并没有直接关系，主要由心理、社会等因素造成。下面就来告诉你几个预防产后抑郁的小贴士。.-网页快照,第九页，共六十六页。,产后抑郁-育儿专题-中国育婴网中国育婴网提供海量育儿知识，为准备怀孕，准爸爸(b b)准妈妈，婴儿期，幼儿期等的父母，提供全面的育儿知识。-网页快照-类似结果产后抑郁的相关搜索产后抑郁症 产后抑郁症的表现产后抑郁症的治疗 产后抑郁症治疗方法产后抑郁症症状 产后抑郁症如何治疗产后抑郁症的原因 产后抑郁症状什么是产后抑郁症 产后抑郁症的护理,第十页，共六十六页。,为什么要讲产后(chn hu)抑郁症?,普及医学心理卫生知识预防产后心理障碍降低产后心理障碍的发生率促进孕产妇和家庭的身心健康保障(bozhng)母婴关系的正常发展保障孩子的生长发育提高母亲、孩子和家庭的生活质量,第十一页，共六十六页。,政府(zhngf)重视,中国精神卫生工作规划2002-2010年提出:“要做好孕产期妇女的心理保健和孕产妇常见心理行为问题的识别及处理工作，减少产妇产后(chn hu)不良心理反应发生率。”,第十二页，共六十六页。,什么(shn me)是产后抑郁症?,第十三页，共六十六页。,什么(shn me)是产后抑郁症?,最早于1968年由Pitt提出(t ch)分娩后不典型抑郁，属于神经症性抑郁症通常于产后六周内起病36个月内自行恢复，但也可持续12年,第十四页，共六十六页。,什么(shn me)是产后抑郁症?,是PTSD(post-traumatic stress disorder)的变形，称为“产后创伤”(1)DSM-诊断标准:是产后四周内的抑郁发作（流行病学采用产后三个月的期限）认为产后三个月是精神疾病的高风险期，这些疾病包括：产后心绪(xnx)不良、产后抑郁症、及产后精神病(2),(1)Reynolds(1997).(2)Newport等(2002),第十五页，共六十六页。,产后抑郁(yy)的流行病学,第十六页，共六十六页。,抑郁症在女性(nxng)的流行病学,成年(chngnin)妇女5%-9%（男2%-3%）孕期 5%-7.6%产褥期8%-10.7%-9.6%,第十七页，共六十六页。,国内产后(chn hu)抑郁的发生率,第十八页，共六十六页。,国外产后(chn hu)抑郁的发生率,第十九页，共六十六页。,产后抑郁(yy)的流行病学,国外研究报告产后抑郁症患病率估计为10-20%，在美国大约影响13%的妇女1-6国内以EPDS量表评估(pn)的研究报告产后抑郁的患病率为10-18%7-19,Cox JL,Murray D and Chapman G.A Controlled study of the onset,duration and prevalence of postnatal depression.British Journal of Psychiatry.1993,163:27-31.OHara MW.The nature of postpartum depressive disorders,postpartum depression and child development.Murray L and Cooper PJ 1997 the Guilford Press.Dominic TS Lee,Alexander SK Yip and Helen FK Chiu,et al.A Psychiatric Epidemiological Study of Postpartum Chinese Women.Am J Psychiatry 2001,158:220-6 Miller LJ.Postpartum Depression.JAMA 2002,287(6):762-5 Wisner KL,Parry BL and Piontek CM.Postpartum Depression.The New England Journal of Medicine 2002,347(7):194-9 Hostetter AL and Stowe ZN.Postpartum mood disorders identification and treatment,Psychiatric illness in Women.Lewis-Hall F,et al 2002 American Psychiatric Publishing,Inc.郭素芳等.中华妇产科杂志1993，28（9）：532-33.金燕志等.中国妇幼保健杂志 1995，10（5）：287-88.盛苏娜等.临床精神医学杂志 1996，6（6）：358-9.张荣莲等.海峡预防(yfng)医学杂志 1998，4（2）：7-8.张荣莲等.中华妇产科杂志 1999，34（4）：231-33.孙泉.中国计划生育学杂志 2000，61（5）：223-4.张欣等.中华精神科杂志 2001，34（4）：236-8.陆亚文等.中国民政医学杂志 2002，14（5）：270-2.刘兰芬等.中国行为医学科学杂志 2002，11（2）：167-9.谌小卫等.中山医科大学学报 2002，23（4）：274-6.陈起燕等.中国公共卫生 2002，18（2）：191-3.张荣莲.海峡预防(yfng)医学杂志 2001，7（6）：22-3 仇剑 等 中国神经精神疾病杂志,2001,27(1):26,第二十页，共六十六页。,国外研究(ynji)资料,产后精神障碍在全世界都十分常见，不局限于分居或家庭破裂(pli)发生率高的发达国家，一项11个中心参加的研究显示有问题家庭中产后精神障碍的发生率：印度32%韩国36%圭亚那57%台湾61%,第二十一页，共六十六页。,患病率的对照(duzho)研究,1.(OHara1990).2.Troutman and Cutrona 1990.3.Cox 1993,第二十二页，共六十六页。,发生(fshng)时间,产后(chn hu)3个月是产后(chn hu)6个月和一年的3倍(1)2/3新抑郁发作在产后初3个月(2)40%的新发作在产后初3个月(3)50%的发作在产后最初5周(4),1.Kumar and Robson1984.2.Watson(1984).3.Cooper(1988)4.Cox(1993),第二十三页，共六十六页。,病程(bngchng),第二十四页，共六十六页。,预后(yhu),有产后抑郁的妇女5年后发生抑郁症发作(fzu)的危险性比无产后抑郁的妇女高(1)80%产后抑郁妇女在4年半中复发，对照组只有42%(2)60%的复发率，对照组35%(3)第一次短期产后抑郁妇女以后在产后还可能发生产后抑郁(3),Cooper Philipps&OHara 1991Philipps&OHara 1991 3.Cooper&Murray 1995,第二十五页，共六十六页。,小结(xioji),国外发生率10-20%，国内发生率10-18%以后复发的危险性达到1/4 抑郁症史产后抑郁症的风险高达30-40%未被发现的达50%,尤其轻症易被忽视重要的公共卫生(n n wi shn)问题,第二十六页，共六十六页。,产后抑郁的危险(wixin)因素,第二十七页，共六十六页。,产后(chn hu)抑郁症的原因,获得约 324,000 条结果，75 页（用时 0.28 秒）导致产后抑郁症的原因2007年8月11日.产后重要的内分泌变化是其发生的生物学基础,产后雌激素及孕激素迅速下降,于产后1周达到非孕期(ynq)水平。此生理特点恰与产后抑郁症发病的高峰期相吻合。.-网页快照-类似结果产后抑郁症产生原因及影响-产后抑郁症产生原因及影响-浙江在线-育儿频道2009年3月3日.产妇经历的负性生活事件，诸如失业、夫妻分离、亲人病丧、家庭不和睦等，是促发产后抑郁症的重要诱因。同时，低龄、单亲、低社会地位、多子女的母亲、育儿频道 妈妈 新手妈妈-网页快照-类似结果,第二十八页，共六十六页。,什么是产后抑郁症2008年4月30日.产后精神错乱(culun)必须立即进行治疗否则就会有自杀或者伤害孩子的危险。治疗可以住院治疗，也可以使用药物治疗。产后抑郁症的原因有哪些？.-网页快照-类似结果产后抑郁症的原因_怀孕_太平洋亲子网2008年9月10日.据统计，初产妇在产后常出现为期一周的抑郁症情绪，发生率很高，约有50-70%的初产妇在产后变得情绪低落，出现各种抑郁症状，这时候家人更需要对产妇 怀孕资讯 产后疾病-网页快照-类似结果,第二十九页，共六十六页。,产后抑郁症的原因及解决办法_营养-摇篮网2010年5月20日.分娩后的新妈咪(m m)不仅只是身体上虚弱，她们的情感