产后出血急救(jíjiù)操作流程解读第一页，共六十九页。第一页，共六十九页。产后(chǎnhòu)出血定义(shènzhì)(shènzhì)第二页，共六十九页。第二页，共六十九页。产后(chǎnhòu)出血诊断•诊断产后出血的关键在于对出血量有正确的测量和估计在于对出血量有正确的测量和估计错误低估将会丧失抢救错误低估将会丧失抢救(qiǎngjiù)(qiǎngjiù)时机时机突发大量的产后出血易得到重视和早期诊断突发大量的产后出血易得到重视和早期诊断•缓慢、持续的少量出血和血肿容易被忽视•最好能计算出产后出血量占总血容量的百分比出血量的绝对值对不同体质量者临床意义不同出血量的绝对值对不同体质量者临床意义不同第三页，共六十九页。第三页，共六十九页。产后出血高危(ɡāowēi)因素第四页，共六十九页。第四页，共六十九页。如何(rúhé)早期识别产后出血精确(jīngquè)地估计失血量比较难，但重要的是能够早期察觉出血。当产后出血发生时，立即反应和行动是是否可以幸存的关键。第五页，共六十九页。第五页，共六十九页。增加凶险(xiōngxiǎn)性前置胎盘的概念(chǔlǐ)(chǔlǐ)第六页，共六十九页。第六页，共六十九页。常用的估计(gūjì)出血量的方法•称重法或容积法；•监测生命体征、尿量和精神状态；•休克指数法；休克指数休克指数==心率／收缩压心率／收缩压(mmHg)(mmHg)1.01.0≈1000ml-20%≈1000ml-20%、、1.5≈1500ml-30%1.5≈1500ml-30%、、2.0≥2500ml≥50%2.0≥2500ml≥50%•血红蛋白水平测定血红蛋白每下降血红蛋白每下降10g/L10g/L、出血量为、出血量为400~500ml400~500ml(chǎnhòu)(chǎnhòu)第七页，共六十九页。第七页，共六十九页。产科急救医疗(yīliáo)包其内基本抢救药品包括：宫缩剂其他急救药品凝血物质球囊、宫纱抢救流程图必备的药品(yàopǐn)及物品第八页，共六十九页。第八页，共六十九页。产后出血分级(fēnjí)预警管理第九页，共六十九页。第九页，共六十九页。产后(chǎnhòu)出血一级预警（出血400ml）助产士助产士巡回巡回护士长护士长一线医生一线医生二线二线医生医生三线三线医生医生求助求助开放静脉开放静脉核对核对病史回顾、病因分析病史回顾、病因分析启动一级预警启动一级预警吸氧吸氧协调协调心电监护心电监护病史回顾病史回顾心电监护心电监护指挥指挥开放两条静脉开放两条静脉4T4T排查排查抢救推车抢救推车生活护理生活护理基础治疗（促宫缩、氨基础治疗（促宫缩、氨甲环...
