2022年医学专题—丘脑血供(1).pptx

一张表、六个图帮你一劳永逸(y lo yng y)搞定丘脑血供,第一页，共二十六页。,基底节区域的解剖关系(gun x)-尾状核、背侧丘脑、豆状核、内囊（五部分 前、膝部、后肢、豆状核下肢、豆状核后肢）记忆内囊五部分的投射纤维,第二页，共二十六页。,丘脑血供的4条血管(xugun)（必须记忆）,丘脑(qino)综合征,第三页，共二十六页。,第四页，共二十六页。,丘脑(qino)的血供（不用记此张）,丘脑血供来源较多，以椎-基底(j d)动脉系统为主、颈内动脉系为辅。其大的核团供血情况大致为：丘脑外侧核：后半主要由大脑中动脉的丘脑膝状体动脉供应，前半（腹前核和腹外侧核等）由大脑后动脉的结节丘脑动脉供应。丘脑内侧核：后半主要由脉络膜后内侧动脉的丘脑支供应，前半由大脑后动脉的丘脑穿动脉和后交通动脉的结节丘脑动脉供应。板内核：主要由丘脑穿动脉供应。丘脑枕：主要由大脑后动脉的丘脑膝状体动脉和脉络膜后外侧动脉供应。外侧膝状体：由脉络膜后外侧动脉、丘脑膝状体动脉分支供应。内侧膝状体：由脉络膜后内侧动脉和丘脑膝状体动脉分支供应。松果体：由松果体动脉供应。,第五页，共二十六页。,丘脑血供的4条血管走形图（必须(bx)记忆）,第六页，共二十六页。,丘脑血供的4条血管(xugun)供血区域图（必须记忆）,下外侧动脉（源自P2段，别名丘脑(qino)膝状体动脉）导致丘脑综合征,丘脑结节(ji ji)动脉（源自后交通，别名极动脉，丘脑前穿通动脉）导致丘脑内侧综合征,旁中央动脉（源自大脑后动脉P1段，别名丘脑穿通动脉，丘脑后穿通动脉）导致红核丘脑综合征,脉络膜后动脉（源自P2段）,第七页，共二十六页。,丘脑(qino)供血模式图,第八页，共二十六页。,第九页，共二十六页。,第十页，共二十六页。,丘脑梗塞模式图必须(bx)记住,第十一页，共二十六页。,丘脑结节动脉-极动脉（后交通A）必须(bx)记住,第十二页，共二十六页。,旁中央动脉-丘脑穿通(chun tn)动脉（大脑后动脉P1）必须记住,第十三页，共二十六页。,下外侧动脉-丘脑膝状体动脉（大脑后动脉P2）必须(bx)记住,第十四页，共二十六页。,脉络膜后动脉（大脑(dno)后动脉P2）必须记住,第十五页，共二十六页。,丘脑(qino)病变综合征（记住）,丘脑综合征：丘脑膝状体动脉闭塞致丘脑外侧核受损。丘脑外侧核是各种感觉总汇，主要表现为一过性对侧轻偏瘫，持续性的对侧偏侧麻木（累及触觉和深感觉，较少累计痛觉和温度觉），有自发性疼痛，轻度偏身共济失调和实体觉缺失以及舞蹈(wdo)性手足徐动性静坐不能。丘脑内侧综合征：丘脑结节动脉（前穿通A）闭塞致丘脑内侧核群受损。表现：静止性震颤或者意向性震颤，及舞蹈性手足徐动性静坐不能和丘脑手（使人感觉非生理性的手部挛缩）,无感觉障碍和无疼痛红核丘脑综合征：丘脑穿通动脉闭塞（后穿通A）致丘脑外侧核前半部受损：病侧小脑性共济失调、意向性震颤、舞蹈样不自主运动，对侧感觉障碍。特点是以不随意运动为主的震颤和共济失调，不伴有对侧半身感觉障碍。有时丘脑穿通动脉可起源于共同的动脉主干，如果该区域血管闭塞，由于两侧丘脑内的神经核团（如中央中核、束旁核和背内侧核）均损害导致严重的意识障碍。,第十六页，共二十六页。,复习(fx)一下,第十七页，共二十六页。,第十八页，共二十六页。,第十九页，共二十六页。,丘脑(qino)穿通动脉梗塞,第二十页，共二十六页。,双侧对称的丘脑穿通动脉（也叫旁正中支）梗死，除了(ch le)同时累及双侧丘脑穿通动脉外，还和这个血管的变异有关,第二十一页，共二十六页。,第二十二页，共二十六页。,丘脑结节动脉(dngmi)闭塞,丘脑(qino)结节A来源于后交通动脉,第二十三页，共二十六页。,丘脑膝状体动脉(dngmi)闭塞,第二十四页，共二十六页。,第二十五页，共二十六页。,内容(nirng)总结,一张表、六个图帮你一劳永逸搞定丘脑(qino)血供。丘脑(qino)外侧核：后半主要由大脑中动脉的丘脑(qino)膝状体动脉供应，前半（腹前核和腹外侧核等）由大脑后动脉的结节丘脑(qino)动脉供应。丘脑(qino)内侧核：后半主要由脉络膜后内侧动脉的丘脑(qino)支供应，前半由大脑后动脉的丘脑(qino)穿动脉和后交通动脉的结节丘脑(qino)动脉供应。丘脑(qino)枕：主要由大脑后动脉的丘脑(qino)膝状体动脉和脉络膜后外侧动脉供应。丘脑(qino)综合征：丘脑(qino)膝状体动脉闭塞致丘脑(qino)外侧核受损,第二十六页，共二十六页。,