2022年医学专题—三严三实医德医风(1).ppt

三严(sn yn)三实与医德医风,主讲人：苏建华(jin hu),第一页，共八十四页。,学习(xux)提纲,一.什么是三严三实二.什么是医德医风三.医德医风存在问题四.医德规范、评价和修行五.医德医风典范六.医德医风警示七.临床(ln chun)诊疗道德要求,第二页，共八十四页。,三严(sn yn)三实,一.什么是三严三实 2014年3月9日，习近平总书记在十二届全国人大二次会议安徽代表团参加审议时，关于推进作风建设(jinsh)的讲话中，提到“严以修身、严以用权、严以律己，又谋事要实、创业要实、做人要实”的重要论述，称为“三严三实”讲话。,第三页，共八十四页。,2014年3月9日，习近平参加(cnji)十二届全国人大二次 会议安徽代表团的审议。,第四页，共八十四页。,三严(sn yn)三实,严以修身，就是要加强党性修养，坚定理想信念，提升道德境界，追求高尚情操，自觉(zju)远离低级趣味，自觉抵制歪风邪气。严以用权，就是要坚持用权为民，按规则、按制度行使权力，把权力关进制度的笼子里，任何时候都不搞特权、不以权谋私。严以律己，就是要心存敬畏、手握戒尺，慎独慎微、勤于自省，遵守党纪国法，做到为政清廉。,第五页，共八十四页。,三严(sn yn)三实,谋事要实，就是要从实际出发谋划事业和工作，使点子、政策、方案符合实际情况、符合客观规律、符合科学精神，不好高骛远，不脱离实际。创业要实，就是要脚踏实地、真抓实干，敢于担当责任，勇于直面矛盾，善于解决问题，努力创造经得起实践、人民、历史检验的实绩。做人(zurn)要实，就是要对党、对组织、对人民、对同志忠诚老实，做老实人、说老实话、干老实事，襟怀坦白，公道正派。要发扬钉子精神，保持力度、保持韧劲，善始善终、善作善成，不断取得作风建设新成效。,第六页，共八十四页。,三严(sn yn)三实,天下大事必作于细，古往今来必成于实。任何时候，都要坚信(jinxn)空谈误国，实干兴邦。任何时候都要明白“搭一次花架子，就把群众心伤一回；走一次过场，就与群众的距离远一分”。改革只有进行时，没有完成时，只有真正做到“三严三实”，保持力度、保持韧劲，善始善终、善作善成，作风建设才能不断取得新成效，其内涵才能不断得以升华。,第七页，共八十四页。,二.什么(shn me)是医德医风,医德(y d)医风,第八页，共八十四页。,中国现代(xindi)社会最缺什么？,曾经有一位著名学者应邀到某大学作报告(bogo)，在报告(bogo)前他问学生，中国现代社会最缺什么。台下的同学几乎异口同声地回答,“缺德”,第九页，共八十四页。,道德(dod)的作用,对个人(grn)立身之本,美国哈佛大学教授(jioshu)罗伯特科尔斯提出了道德智商（Moral Quotient）理论。道德品质是人的一种自由自觉的智慧实践，是人之所以异于禽兽的关键所在。,对社会 生活和谐 社会有序的根基,道德是影响社会生产力发展的一种重要的精神力量；道德规范对维护社会生活的稳定有重要意义。,第十页，共八十四页。,医 德 医 风 概 念,何为医德？医德，即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。何为医风？医风就是整个医护(y h)行业里应有的良好的行业风气。医疗作风同时也是社会精神文明状况的具体表现。自古有道学医先学德，因为所有医护人员的一切行为和言行直接关系到患者的生命健康与苦乐，即关系到治疗的最后结果与预后。医德医风也直接影响到整个社会对于卫生从业人员的认同感。,第十一页，共八十四页。,医德(y d)医务人员的职业道德,医风医务人员的职业道德(zh y do d)风尚,医医务人员,状况(zhungkung)表现,风气、行为习惯,医德医风概念,第十二页，共八十四页。,医德(y d)的基本原则,“救死扶伤，防病治病，实行社会主义的人道主义，全心全意(qun xn qun y)为人民的健康服务”,医德基本原则作为调整医患关系、医际关系和医社关系所应遵循的基本准则。作为统帅(tngshui)医德的一切规范和范畴、衡量医务人员个人行为和道德品质的最高道德标准的医德基本原则,第十三页，共八十四页。,职业道德(zh y do d)灵魂仁 爱,近年来发生的医患关系纠纷(jifn)个案中，40%以上同医务人员的情感、爱心、同情心、责任心、法律意识有关。,科学求真道德(dod)求善艺术求美,第十四页，共八十四页。,真实故事(gsh)：护士的唇印,二战期间，当一名年轻的士兵重伤不治时，他最渴望的一件事是什么呢？他对看护他的护士说，他说小姐，除了我母亲以外，没有任何女人吻过我，你能帮助我实现这个愿望吗？这个护士满足了他的要求。就这样，这位年轻的士兵脸上挂着满足感，没有任何遗憾地离开了这个人世。在场的人都落泪了。这名士兵的一位战友(zhnyu)说，这里没有死亡，只有爱。这件极富感染力的事情就发生在蒙哥马利的第八集团军。,第二次世界大战中著名(zhmng)的英军将领 伯纳德蒙哥马利,第十五页，共八十四页。,愛 爱,小篆：愛，从心、从夂，从兂，作行惠解（见说文），是加惠于人之意，亦即怀福人之心，有利人之行。又兂本作饮食逆气不得息解,行惠有施之不息意。故愛从兂声。其义为：愛，是心受，无论是爱人、还是被爱，都要用心付出和感受。爱人时，爱出自真诚之心，才有令人动容的无私利人的行为；被爱时，只有用心去体验、去感受才能了知这爱的真谛。且让我们一起来体会充满爱的人间：骨肉之间，父母对子女倾注了无限的关爱，为他们全身心地付出一生，这，都是真心中自然的流露；在爱心中成长的子女，更要用心去体会父母的深情厚爱，从心底生起对父母永存的感恩和爱戴；夫妻之间，结发恩爱两不疑。夫妻本是一体，这出自真心的关怀、照顾,温暖着两个人牵手相依的一生，无论富贵与贫贱、无论日丽与风雨。因为这爱中有恩、有义、有真情。师生之间，老师用自己的修养、学识化为爱雨浇灌着学生，用心血栽培着幼苗；学生也用自己的心，去体悟老师授以光明人生的教诲，在成长的过程中，对老师心怀感恩和至诚的敬爱。社会上，从我们吃的一餐饭、穿的一件衣想起，从原料的生产到各道加工、运输程序，有多少人曾经倾注了爱心和汗水(hnshu)。我们可以体悟原来大家是彼此息息相关、融在一起的生命共同体。有了这种正确的观念，我们的心量也随之扩大，从大心中发出的爱的能量，从我传到你、传到他、传遍整个人类。在地球上，人类与大自然亦是同体。动植物、山河大地、日月光华都在供养我们生活所需，这其中的恩德也要我们用心去体会。我们对自然界怎能不关心，怎能不爱护？愿我们人人都以真诚心，从爱身边的人、事、物做起,平等、理智、没有条件地博爱世间，那么，我们就生活在一个恩德之爱的世界里。,第十六页，共八十四页。,医学生誓言(shyn),当我步入神圣医学学府的时刻(shk),谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美。维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤、不辞艰辛、执着追求、为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。摘自1991年国家教委高教司颁布的医学生誓言,第十七页，共八十四页。,新世纪的职业(zhy)医师精神,新世纪的医师职业精神，也就是医师宣言，是由美国瑞格学基金、ACP基金和欧洲内科医学联盟共同发起的一个倡议，首次发表于2002年美国内科医学年刊和柳叶刀杂志。到目前为止，包括美国、英国、法国、德国、加拿大等国在内，已经有36个国家(guji)和地区的120多个国际医学组织认可，并且签署了该宣言。中国医师协会2005年正式签署加入。在2005年召开的医师表彰大会上正式启动关于医师宣言的活动。,第十八页，共八十四页。,医师宣言(xunyn)（摘录）,一、前言医师专业精神是医学与社会达成承诺的基础。它要求(yoqi)将患者的利益置于医师的利益之上，要求制定并维护关于能力和正直的标准，还要求就健康问题向社会提供专业意见。医学界和社会必须清楚了解医师专业精神的这些原则和责任。医学与社会达成承诺的本质是公众对医师的信任，这种信任是建立在医师个人以及全行业的正直基础上。,医德(y d)的要求,第十九页，共八十四页。,医师(ysh)宣言（摘录）,二、基本原则1.将患者利益放在首位的原则。这一原则是建立在为患者利益服务的基础上。信任是医患关系的核心，而利他主义是这种信任的基础。市场力量、社会压力以及管理(gunl)的迫切需要都绝不能影响这一原则。,医德(y d)的要求,第二十页，共八十四页。,医师(ysh)宣言（摘录）,2.患者自主的原则。医师必须尊重患者的自主权。医师必须诚实地对待患者并使患者在了解病情的基础上有权对将要接受的治疗做出决定。只要这些决定和伦理规范相符合，并且不会导致要求给予不恰当的治疗，那么患者的这种决定就极为重要。3.社会(shhu)公平原则。医学界必须在医疗卫生体系中促进公平，包括医疗卫生资源的公平分配。,医德(y d)的要求,第二十一页，共八十四页。,医师宣言(xunyn)（摘录）,三、职业责任 1.提高业务(yw)能力的责任。2.对患者诚实的责任。3.为患者保密的责任。4.和患者保持适当关系的责任。5.提高医疗质量的责任。6.促进享有医疗的责任。,医德(y d)的要求,三、职业责任 7.对有限的资源进行公平分配的责任。8.对科学知识负有责任。9.通过解决利益冲突而维护信任的责任。10.对职责负有责任。,第二十二页，共八十四页。,医师(ysh)宣言（摘录）,2.对患者诚实(chng sh)的责任。,医德(y d)的要求,医师必须保证在患者同意治疗之前以及治疗之后将病情完整而诚实地告诉他们。这一期望并非意味着患者应该参与到非常具体的医疗方案中去，而是指他们必须有权利对治疗做出决定。同时，医师也应该承认由于医疗而受到伤害时，应该立即将情况告知患者，因为不这样做将严重危害患者和社会对医师的信任。报告和分析医疗差错，为制定恰当的预防措施和改进措施提供了基础，并且也为受到伤害的患者提供恰当的补偿提供了基础。,第二十三页，共八十四页。,医师(ysh)宣言（摘录）,7.对有限的资源(zyun)进行公平分配的责任。,医德(y d)的要求,当满足患者个人的需要时，医师必须明智而有效地利用有限的临床资源为患者提供卫生保健。他们有责任和其他医师、医院以及医疗保健的付费方共同制定高效低耗的医疗保健指南。医师对合理分配资源所负有的职业责任要求他们谨慎小心地避免多余的检查和操作。提供不必要的服务不仅使患者可能受到本可避免的伤害，增加患者不必要的费用，而且减少了其他患者可以获得的资源。,第二十四页，共八十四页。,新世纪的职业(zhy)医师精神,概括为：患者利益至上,医学诚信第一，提高(t go)业务能力，促进社会公平。三个基本原则：将患者利益放在首位的原则 患者自主的原则 社会公平的原则医师职业精神的宗旨是：以人为本，为病人服务。,第二十五页，共八十四页。,资料(zlio),医师的职业精神显得尤为重要，是医院的思想观念、管理水平、整体素质的体现。随着全国医疗卫生体制改革(t zh i)进程的深入，医师对患者、医院和社会承担的责任是越来越大，一部分医师对自己的职责和使命感到迷惑，摆不正患者和医师的关系，以及摆不正我们广大的人民群众和医院利益的关系，患者对医师的要求也越来越高，医患矛盾近年来有上升的趋势，在这种情况下重申职业医师的精神是非常必要的。第三届中国主任医师学术年会殷大奎发言摘录,第二十六页，共八十四页。,三.医德医风存在(cnzi)问题,第二十七页，共八十四页。,医德医风存在(cnzi)问题,医术不精，事业心、责任心不强。目前(mqin)，有些医务人员事业心不强，有的医生满足于一般性的应付，上班无精打采，看病马马虎虎，对患者缺乏感情，缺乏责任心；有的甚至酿成医疗事故，造成医患纠纷；有的给患者留下后遗症，带来终生痛苦；有的使危重患者错过了抢救时间，使患者失去了宝贵的生命。,第二十八页，共八十四页。,医德(y d)医风存在问题,不