2022年医学专题—一切胆道疾患下肢痿痹瘫(1).ppt

三、足少阳胆经（一）经脉循行 起于目外眦，经耳前、耳后、颞部，至肩上，入缺盆，经胸胁外侧，下行于下肢(xizh)外侧中间，止于足第四趾外侧端。支脉从足背至足大趾外侧端，与足厥阴肝经相接。,第一页，共四十一页。,第二页，共四十一页。,第三页，共四十一页。,第四页，共四十一页。,（二）联系脏腑器官 胆，肝;眼，耳。（三）主治概要 本经腧穴主要治疗头面五官病、肝胆疾患、胁肋病、热病、神志病及经脉循行部位其他(qt)病证。如侧头痛、耳鸣、耳聋、胁肋痛、黄疸、疟疾等。,第五页，共四十一页。,（四）本经腧穴 本经单侧共44穴，首穴瞳子髎，末穴足窍阴。其穴位依次(yc)为：瞳子髎、听会、上关、颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷、天冲、浮白、头窍阴、完骨、本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池、肩井、渊腋、辄筋、日月、京门、带脉、五枢、维道、居髎、环跳、风市、中渎、膝阳关、阳陵泉、阳交、外丘、光明、阳辅、悬钟、丘墟、足临泣、地五会、侠溪、足窍阴。,第六页，共四十一页。,足少阳起瞳子髎，四十四穴行迢迢，听会上关颔厌集，悬颅悬厘曲鬓翘，率谷天冲浮白次，窍阴完骨本神交(shnjio)，阳白临泣目窗皮，正营承灵脑空朝，风池肩井与渊腋，辄筋日月京门标，带脉五枢维道连，居髎环跳风市到，中渎阳关阳陵泉，阳交外丘光明照，阳辅悬钟丘墟外，临泣当在足背找，地五会过是侠溪，窍阴穴在四趾梢。,经穴歌诀(gju),第七页，共四十一页。,瞳 子 髎,定位：目外眦旁0.5寸，当眶骨外缘凹陷中。作用：清热散风，活血明目(mn m)。主治：头痛;目赤肿痛，迎风流泪，怕光羞明，目翳，青盲。刺灸法：平刺0.30.5寸，或三棱针点刺出血。附注：本穴为治疗偏头痛及目疾的局部常用穴。配睛明、养老、足三里治夜盲;配风池、翳风、地仓、颊车、下关等穴治疗口眼斜。,第八页，共四十一页。,听 会,定位：耳屏间切迹前，下颌骨髁突的后缘，张口有凹陷处。作用：清热散风，通关开窍。主治：耳鸣，耳聋，聤耳;齿痛，口;面痛，头痛(tutng)。刺灸法：张口直刺0.51寸，可灸。附注：本穴为治疗耳疾的局部常用穴。配听宫、翳风治耳鸣、耳聋。,第九页，共四十一页。,第十页，共四十一页。,耳前三穴的比较(bjio),第十一页，共四十一页。,上 关,定位：下关直上，当颧弓的上缘凹陷中。作用：清热散风，开窍(ki qio)活络。主治：偏头痛;耳鸣，耳聋，聤耳;口眼歪斜，齿 痛，口噤。刺灸法：直刺0.51寸，可灸。附注：配下关、颊车、合谷治牙痛;配颊车、地仓、人中、丝竹空、合谷治口眼斜。,第十二页，共四十一页。,率 谷,定位：耳尖直上，入发际1.5寸，角孙直上方。作用：清热散风，通络止痛。主治：偏头痛，眩晕;小儿惊风;呕吐。刺灸法：平刺0.51寸，可灸。附注(fzh)：配风池、曲鬓、太阳、合谷治偏头痛。,第十三页，共四十一页。,阳 白,定位：目正视，当瞳孔直上，眉上1寸。作用：清头明目。主治：头痛;目眩，目痛，视物模糊，眼睑瞤动。刺灸法：提捏进针，向下平刺0.30.5寸，可灸。附注：本穴为治疗(zhlio)眼睑下垂的局部常用穴，也用于偏正头痛的治疗(zhlio)。配解溪、合谷治头痛、眉目间痛;配肝俞、肾俞、风池、太阳、睛明、攒竹治目赤肿痛、夜盲、近视。,第十四页，共四十一页。,头 临 泣,定位：瞳孔直上，入发际0.5寸。作用：清头明目，熄风定神。主治：头痛，目眩(mxun)，目赤肿痛，流泪、鼻塞，鼻渊;小儿惊风;热病。刺灸法：平刺0.50.8寸，可灸。附注：配中渚治疗目眩。,第十五页，共四十一页。,风 池,定位(dngwi)：胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷中，平风府穴。作用：祛风解表，清头明目，健脑安神。主治：头痛，眩晕，目赤肿痛，鼻渊，鼻衄，耳鸣，耳聋，口，颈项强痛;感冒，热病，疟疾;中风，癫痫，瘿气。,第十六页，共四十一页。,第十七页，共四十一页。,刺灸法：向鼻尖斜刺0.81.2寸，或平刺透风 府穴;可灸。附注：本穴为治疗风邪所致(su zh)的头部诸疾的常 用穴。配肺俞、身柱、外关治感冒;配肝俞、肾俞、行间、侠溪治肝阳上亢眩晕;配昆仑、后溪治后头痛;配曲池、足三里、太冲治高 血压。,第十八页，共四十一页。,肩 井,定位：大椎穴与肩峰连线的中点。作用：理气化痰，通乳止痛。主治：头项强痛，肩背疼痛，上肢不遂;难产，乳痈，乳汁不下;瘰疬;中风。刺灸法：直刺0.50.8寸，内为肺尖，不可深刺。孕妇(ynf)禁针。可灸。附注：配曲池、大迎治瘰疠;配中极、三阴交治胎衣不下;配天宗、少泽治乳痈。,第十九页，共四十一页。,第二十页，共四十一页。,日 月,定位：乳头直下，第7肋间隙，前正中线旁开4寸。作用：疏肝利胆，和中降逆。主治：呕吐，呃逆，吞酸;胁肋胀痛，黄疸。刺灸法(ji f)：斜刺0.50.8寸，可灸。附注：配胆俞、外关、丘墟、阳陵泉、支沟治胁肋疼痛。足少阳胆经之募穴。,第二十一页，共四十一页。,环 跳,定位：侧卧屈股，当股骨(gg)大转子高点与骶管裂孔连线的外 1/3 与内2/3 交界处。作用：祛风利湿，疏经利节。主治：下肢痿痹，腰痛，半身不遂，膝踝肿痛;风疹。刺灸法：直刺23寸，可灸。附注：本穴为治疗下肢不遂及疼痛（坐骨神经痛）的常用穴。配阳陵泉、足三里、解溪、昆仑治中风半身不遂。,第二十二页，共四十一页。,第二十三页，共四十一页。,风 市,定位：大腿外侧正中，腘横纹水平线上7寸。作用：祛风利湿，疏经活络。主治：下肢痿痹，麻木，中风半身不遂;皮肤瘙痒;脚气。刺灸法：直刺12寸，可灸。附注：本穴为治风的常用穴。如中风偏瘫、风邪引起的下肢痹痛及风疹(fn zhn)等。配曲池、合谷、血海、足三里、三阴交治皮肤瘙痒。,第二十四页，共四十一页。,阳 陵 泉,定位：腓骨小头前下方凹陷处。作用：清泻肝胆，疏风利节。主治：胁痛，口苦，黄疸，呕吐(u t);下肢痿痹，半身不遂，膝肿痛，脚气;小儿惊风，破伤风。刺灸法：直刺11.5寸，可灸。附注：本穴主治一切胆道疾患。配支沟治胁痛;配肾俞、环跳、风市、委中、三阴交治半身不遂、腰腿疼痛。足少阳经之合穴；八会穴之一，筋会穴。,第二十五页，共四十一页。,第二十六页，共四十一页。,足三阳(sn yn)经三个合穴的异同,第二十七页，共四十一页。,光 明,定位：外踝高点上寸，腓骨前缘(qin yun)。作用：清热散风，疏经活络，清肝明目。主治：目痛，夜盲，近视;下肢痿痹;乳房胀痛。刺灸法：直刺11.5寸，可灸。附注：本穴为治疗各种目疾的常用穴。足少阳经之络穴。,第二十八页，共四十一页。,第二十九页，共四十一页。,悬 钟,定位：外踝高点上3寸，腓骨前缘。作用：清泻肝胆，疏经活络。主治：项强，胸胁胀痛;半身不遂，下肢痿痹;咽喉肿痛(zhn tn);脚气;痔疮。刺灸法：直刺11.5寸，可灸。附注：本穴常用于治疗落枕、颈项强痛、偏头痛等。配侠溪、风池治偏头痛;配天柱、后溪治落枕。八会穴之一，髓会穴。,第三十页，共四十一页。,丘 墟,定位：外踝前下方，趾长伸肌腱外侧凹陷处。作用：清泻肝胆，舒筋利节。主治：颈项痛，胸胁胀痛，下肢痿痹，足内翻，足下垂;疟疾(n ji);目疾。刺灸法：直刺0.50.8寸，可灸。附注：本穴治疗胁痛、胆绞痛效果较好。配三阳络治胸胁痛、肋间神经痛。足少阳经之原穴。,第三十一页，共四十一页。,第三十二页，共四十一页。,足 临 泣,定位：在第四、五跖骨结合部前方，小趾伸肌腱的外侧凹陷处。作用：清泻肝胆，疏经利节。主治：头痛，目外眦痛，目赤肿痛，胁肋胀痛;月经不调，乳房胀痛;遗尿;瘰疬(lu l);疟疾;足跗疼痛。,第三十三页，共四十一页。,第三十四页，共四十一页。,刺灸法：直刺0.30.5寸，可灸。附注：本穴常与外关配伍治疗偏头痛、目疾等。配光明(gungmng)可回乳;配风池、百会、合谷治头痛、目眩。足少阳经之输穴；八脉交会穴之一，通带脉。,第三十五页，共四十一页。,侠 溪,定位(dngwi)：足背，第4、5趾间缝纹端，赤白肉际处。作用：清泻肝胆，疏经利节。主治：头痛，耳聋，耳鸣，目外眦痛，目眩，咽喉肿痛；胁肋疼痛，乳痈；热病。刺灸法：直刺或斜刺0.30.5寸，可灸。附注：少阳头痛配太阳、率谷、风池;胁肋痛配支沟、阳陵泉;耳鸣、耳聋配听宫、翳风。足少阳经之荥穴。,第三十六页，共四十一页。,足 窍 阴,定位：第四趾外侧，趾甲角旁开约0.1寸。作用：清头明目，通经开窍。主治：偏头痛，目赤肿痛，耳聋，胁痛，咽喉(ynhu)肿痛;热病;失眠;咳逆;月经不调。刺灸法：浅刺0.1寸，或点刺出血，可灸。附注：配心俞、内关、神门、足三里治失眠多梦。足少阳经之井穴。,第三十七页，共四十一页。,小 结,1.循行概要 起于目外眦，经耳前、耳后、颞部，至肩上，入缺盆(qu pn)，经胸胁外侧，下行于下肢外侧中间，止于足第四趾外侧端。支脉从足背至足大趾外侧端，与足厥阴肝经相接。本经腧穴：首穴瞳子髎，末穴足窍阴，单侧共44穴。左右对称。,第三十八页，共四十一页。,2.取穴要点屏间切迹前取听会。瞳孔直上，眉上一寸取阳白。风府外侧凹陷中取风池。肩峰与大椎连线中点取肩井。股骨大转子高点与骶管裂孔连线外1/3取环跳。直立垂手，中指尖下取风市。腓骨小头前下方取阳陵泉。外踝尖上5寸取光明，上3寸取悬钟。外踝前下方取丘墟。第4、5跖骨(zh)结合部前方取足临泣。,第三十九页，共四十一页。,3.主治要点 本经腧穴主要治疗侧头、耳、目、肝胆、胁肋病及热病、神志病。瞳子髎治眼病;听会治耳病、齿痛。风池为祛风要穴，主治偏正头痛。肩井治乳痈。阳陵泉治一切胆道疾患及筋病。4.操作要点阳白平刺；听会张口直刺。风池、肩井注意(zh y)针刺方向和深度。,第四十页，共四十一页。,内容(nirng)总结,三、足少阳胆经。刺灸法：平刺0.30.5寸，或三棱针点刺出血。定位：耳屏间切迹前，下颌骨髁突的后缘，张口有凹陷处。刺灸法：向鼻尖斜刺0.81.2寸，或平刺透风。附注：本穴为治疗风邪所致的头部诸疾的常。刺灸法：直刺0.50.8寸，内为肺尖，不可深刺。定位：乳头直下，第7肋间隙，前正中线(zhngxin)旁开4寸。刺灸法：斜刺0.50.8寸，可灸。定位：侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外 1/3 与内2/3 交界处,第四十一页，共四十一页。,