消化道出血(chūxiě)gastrointestinalhemorrhage贾国洪第一页，共七十二页。一、概念上消化道出血：屈氏韧带(TreitzLigment)以上，食道、胃、十二指肠(shíèrzhǐcháng)、胰、胆、胃空肠吻合术后的空肠上段。上消化道大出血：数小时内，1000mL或20%，常伴急性周围循环衰竭.死亡率10%，病因误诊率20%。第二页，共七十二页。一、概念一、概念(gàiniàn)(gàiniàn)1.上消化道概念(gàiniàn)第三页，共七十二页。第四页，共七十二页。二、病因常见病：消化性溃疡，急性胃粘膜损害，食道胃底静脉曲张，胃癌。前三者占全部出血(chūxiě)原因的90%。＊消化性溃疡：(Pepticulcer)首位，侵及底部肉芽组织的血管，与高胃酸密切相关。Du＞Gu,可有/无病史。＊急性胃粘膜损伤：(Acuteerosiveandhemorrhagicgastrititis)急性出血性胃炎，应激性溃疡。•第五页，共七十二页。食管(shíguǎn)溃疡食管炎第六页，共七十二页。食管癌食管(shíguǎn)异物损伤第七页，共七十二页。食管(shíguǎn)、胃底静脉曲张第八页，共七十二页。食管(shíguǎn)静脉曲张第九页，共七十二页。胃底静脉曲张(jìngmài-qūzhāng)第十页，共七十二页。门脉高压(gāoyā)性胃病第十一页，共七十二页。消化性溃疡消化性溃疡(kuìyáng)(kuìyáng)第十二页，共七十二页。胃毛细血管(máoxìxuèuǎn)ɡ扩张症急性(jíxìng)胃粘膜病变第十三页，共七十二页。胃角溃疡(kuìyáng胃体溃疡(kuìyáng)射血第十四页，共七十二页。溃疡面出血(chūxiě)第十五页，共七十二页。溃疡面渗血第十六页，共七十二页。急性急性(jíxìng)(jíxìng)胃粘膜病变胃粘膜病变第十七页，共七十二页。NoImageeImageeNoImage第十八页，共七十二页。胃胃癌癌第十九页，共七十二页。胃癌(wèiái)第二十页，共七十二页。胃息肉(xīròu)胃平滑肌瘤第二十一页，共七十二页。十二指肠球部溃疡(kuìyáng)出血第二十二页，共七十二页。十二指肠(shíèrzhǐcháng)球部溃疡十二指肠(shíèrzhǐcháng)球部对吻溃疡第二十三页，共七十二页。十二指肠降部溃疡(kuìyáng)出血第二十四页，共七十二页。十二指肠(shíèrzhǐcháng)炎钩虫病第二十五页，共七十二页。十二指肠十二指肠(shíèrzhǐcháng)(shíèrzhǐcháng)球部球部DieulafoyDieulafoy溃疡出溃疡出血血第二十六页，共七十二页。1、胆道出血(chūxiě)2、胰腺(yíxiàn)疾病胆道系统(xìtǒng)病变第二十七页，共七十二页。少见(shǎojiàn)...
