01/26/25陕西中医学院董正华1第三节太阳(tàiyáng)病变证·痞证·上热下寒证·火逆证【目的与要求】第一页，共四十三页。第一页，共四十三页。01/26/25陕西中医学院董正华2第三节太阳(tàiyáng)病变证·痞证(chéngyīn)第二页，共四十三页。第二页，共四十三页。01/26/25陕西中医学院董正华3第三节太阳(tàiyáng)病变证·痞证【解析】151条脉浮而紧以脉代证原发病(fābìng)为太阳伤寒本当汗解而復下之误下緊反入裏表邪乘势内陷中焦徒伤脾胃则作痞自觉心下胃脘部堵塞不适满闷不舒按之柔软不硬不痛按之自濡但氣痞耳无形寒热邪气内陷中焦气机壅塞第三页，共四十三页。第三页，共四十三页。01/26/25陕西中医学院董正华4第三节太阳(tàiyáng)病变证·痞证（二）痞证证治第四页，共四十三页。第四页，共四十三页。01/26/25陕西中医学院董正华5第三节太阳(tàiyáng)病变证·痞证【解析】154条无形(wúxíng)之邪热炽盛于中焦，热壅气滞病因病机：心下痞按之濡自觉心下胃脘堵塞不适满闷不舒但按之柔软、不硬不痛其脉关上浮数—无形邪热炽盛伴见心烦、口渴，或吐衄出血、小便短赤、口舌生疮、口臭、舌红苔黄等中焦热壅气滞证候治疗：大黄黄连泻心汤—泄热消痞药物：方中当有黄芩一两煎服法：麻沸汤渍须臾，即开水浸泡第五页，共四十三页。第五页，共四十三页。01/26/25陕西中医学院董正华6第三节太阳(tàiyáng)病变证·痞证【临床应用】第六页，共四十三页。第六页，共四十三页。01/26/25陕西中医学院董正华7第三节太阳(tàiyáng)病变证·痞证2．附子泻心汤证【原文】155条第七页，共四十三页。第七页，共四十三页。01/26/25陕西中医学院董正华8第三节太阳(tàiyáng)病变证·痞证【解析】155条无形之邪热炽盛于中焦(zhōngjiāo)，热壅气滞兼表阳虚病因病机：心下痞自觉心下胃脘堵塞不适满闷不舒但按之柔软、不硬不痛而復惡寒汗出—表阳亏虚伴见心烦、口渴、小便短赤等热壅气滞表阳亏虚证候治疗：附子泻心汤—泄热消痞，扶阳固表第八页，共四十三页。第八页，共四十三页。01/26/25陕西中医学院董正华9第三节太阳(tàiyáng)病变证·痞证3．半夏泻心汤证【原文】149条(bùzhōng)第九页，共四十三页。第九页，共四十三页。01/26/25陕西中医学院董正华10第三节太阳(tàiyáng)病变证·痞证【解析】傷寒五六日嘔發熱寒热(hánrè)往来心烦喜呕柴胡湯證具而以它藥下之宜用小柴胡汤和解少阳柴胡證仍在者復與柴胡湯不爲逆必蒸蒸...
