耐药性结核病治疗指南推荐用药————耐药性结核病治疗首选用药东亚ST株式会社(韩国)第一页,共二十六页。东亚ST株式会社(韩国)全球流行病学(liúxínɡbìnɡxué)报告据WHO估计2013年全球共有(ɡònɡyǒu)900万起结核发病病例,死于该病人数高达150万,其中36万为合并HIV者。2013年全球(quánqiú)耐多药肺结核(MDR-TB)患者新发48万人,新发病率为3.5%;据估计MDR-TB患者中9%为XDR-TB。我国是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一,约占全球耐多药结核患者总数的24%,位居全球第二,被WHO列为需要高度警示的国家。第二页,共二十六页。东亚ST株式会社(韩国)2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告显示(xiǎnshì),我国现有15岁以上MDR-TB患者为33.9万,广泛耐多药患者(XDR-TB)为10.5万。近10年来结核病流行具有高感染率、高患病率、高病死率及高耐药率特点。耐多药结核病(MDR-TB)在我国防治形势日趋严重。第三页,共二十六页。东亚ST株式会社(韩国)耐多药结核病(MDR-TB)?第四页,共二十六页。东亚ST株式会社(韩国)耐药结核病分类耐药特点单耐药结核病对1种抗结核药物耐药多耐药结核病对1种以上抗结核药物耐药但不包括同时耐异烟肼、利福平。耐多药结核病MDR-TB至少同时对异烟肼、利福平耐药广泛耐药结核病XDR-TB除至少同时对异烟肼、利福平耐药外,还对任何氟喹诺酮类药物产生耐药,以及3种二线抗结核注射药物中的至少1种耐药东亚(DōngYà)ST株式会社(韩国)耐多药肺结核(MDR-TB)是指结核杆菌至少(zhìshǎo)已同时对异烟肼和利福平耐药的结核病。第五页,共二十六页。东亚ST株式会社(韩国)——全国(quánɡuó)结核病耐药性基线调查报告(2007~2008)第六页,共二十六页。东亚ST株式会社(韩国)我国与全球耐药率(%)比较地区任一耐药率异烟肼耐药率MDR-TB率初治复治合计初治复治合计初治复治合计我国35.1655.1737.7916.0138.5118.965.7125.68.32全球17352010.327.713.32.915.35.3无论是任一耐药、异烟肼耐药还是MDR-TB,我国均高于全球平均水平;初治耐药患者很可能属于(shǔyú)原发耐药,一定程度上反应出我国耐药菌株的传播情况。——全国(quánɡuó)结核病耐药性基线调查报告(2007~2008)第七页,共二十六页。东亚ST株式会社(韩国)治疗不规范可能(kěnéng)导致严重后果MDR-TBXDR-TB死亡(sǐwáng)传染危害大、传染期更长难治疗(zhìliáo)、难诊断治疗费用高不良反应多治疗管理更困难治愈率更低....