ICU病人(bìngrén)睡眠紊乱第一页，共四十六页。第一页，共四十六页。主要(zhǔyào)内容正常(zhèngcháng)睡眠生理ICU睡眠的评估ICU病人睡眠紊乱与ICU睡眠紊乱有关的因素睡眠紊乱的不良后果ICU病人睡眠保护策略第二页，共四十六页。第二页，共四十六页。主要(zhǔyào)内容正常睡眠生理(shēnglǐ)ICU睡眠的评估ICU病人睡眠紊乱与ICU睡眠紊乱有关的因素睡眠紊乱的不良后果ICU病人睡眠保护策略第三页，共四十六页。第三页，共四十六页。正常(zhèngcháng)睡眠生理睡眠是一种持续性的、可逆的、并伴随着反应能力减弱和主动行为消失(xiāoshī)的行为状态。睡眠状态可以迅速转变为觉醒状态，这是睡眠不同于昏迷、麻醉和冬眠等丧失感觉和行为能力状态的一个显著标志。第四页，共四十六页。第四页，共四十六页。睡眠分为(fēnwéi)慢波睡眠和异相睡眠两个时相睡眠EEG、EOG、EMG慢波睡眠（slowwavesleep,SWS）非快速眼球(yǎnqiú)运动睡眠（non-REMsleep,NREMsleep）异相睡眠（paradoxicalsleep,PS）快波睡眠（fastwavesleep,FWS）或快速(kuàisù)眼球运动睡眠（rapideyemovementsleep,REMsleep）第五页，共四十六页。第五页，共四十六页。第六页，共四十六页。第六页，共四十六页。Representativeelectroencephalographic(EEG)tracingandcorrespondingsleepstages20%-25%30%-40%15%-20%第七页，共四十六页。第七页，共四十六页。睡眠的发生(fāshēng)机制第八页，共四十六页。第八页，共四十六页。Representationofthe‘‘flip-flop’’switchmechanismthatregulatessleep–wake-cycle第九页，共四十六页。第九页，共四十六页。Thesuprachiasmaticnucleus(SCN),byreceivingtheinformationfromlightanddarkenvironmentalstimulithroughtheretina,regulatesthesecretionofmelatoninproducedbythepinealgland.Tryptophanstartsthesynthesisofmelatoninthroughintermediates(5-hydroxytryptophan,serotonin,andN-acetylserotonin).RHTretinohypothalamictract第十页，共四十六页。第十页，共四十六页。神经递质和化学物质与睡眠-觉醒(juéxǐng)周期的调节5-羟色胺（5-HT）胆碱能神经递质儿茶酚胺类递质（多巴胺、去甲(qùjiǎ)肾上腺素）腺苷、前列腺素D2、生长激素释放激素、白介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）第十一页，共四十六页。第十一页，共四十六页。主要(zhǔyào)内容正常睡眠生理(shē...
