2022年医学专题—CRVO视网膜中央静脉阻塞病例分析(1).pptx

CRVO药物治疗(zhlio)一例分享,第一页，共十一页。,病史(bn sh)特点,患者一般情况：XX，女，65岁，退休干部初诊时间：2017主诉：右眼视力下降一周现病史：患者无明显诱因出现右眼视物模糊，不伴眼红(ynhng)、眼痛，无恶心、呕吐既往史：患者高血压病史5年，平日药物控制，血压维持良好。,第二页，共十一页。,专科(zhun k)检查,VOD 0.2，VOS 1.0；前节（-）；眼压正常玻璃体：少量细胞，未见明显出血眼底：右眼视盘边界不清，血管迂曲，全视野大量火焰状出血，累及(lij)黄斑区，黄斑轻度水肿。,第三页，共十一页。,诊断(zhndun),右眼视网膜中央静脉(jngmi)阻塞（非缺血型）高血压 3级,老年女性(nxng)单眼突然发病，无痛性视力下降眼底火焰状出血，FFA无明显无灌注区高血压病史,第四页，共十一页。,病因(bngyn),1.血流动力学改变2.血液流变性的改变3.血管(xugun)壁的改变4.其他：外伤、偏头痛、口服避孕药,第五页，共十一页。,分类(fn li),第六页，共十一页。,治疗(zhlio),药物(yow)治疗：降压扩血管；中药活血化瘀激光治疗：对于缺血型病变予以激光治疗，预防新生血管手术治疗：合并玻璃体出血者可行玻璃体手术治疗抗VEGF药物治疗,第七页，共十一页。,疗效(lioxio),羟苯磺酸钙（导升明）2粒 TID OP复方血栓通 2粒 TID OP随访(su fn)观察一个月视力：0.5；前节（-）眼底出血明显减少，黄斑水肿减轻,第八页，共十一页。,经验(jngyn)与体会（请展开讨论）,视网膜静脉阻塞在老年人中患病率高，危害大发病时应及时就医，争取达到血管再通，降低视功能损害辨别分类，针对性治疗(zhlio)尤为重要；根据患者经济条件及接受程度选择治疗(zhlio)方案（此例为非缺血型，患者要求保守治疗(zhlio)，因此只选用药物治疗(zhlio)）一旦诊断CRVO，尽早启动保护微血管治疗；羟苯磺酸钙（导升明）可有效改善症状：抑制氧化应激炎症并降低VEGF表达保护微血管，改善微循环,第九页，共十一页。,第十页，共十一页。,内容(nirng)总结,医院名称：。职 称：。现病史：患者无明显诱因出现右眼视物模糊，不伴眼红、眼痛，无恶心、呕吐。既往史：患者高血压病史5年，平日药物控制，血压维持良好。VOD 0.2，VOS 1.0。眼底：右眼视盘边界不清，血管迂曲，全视野大量火焰状出血，累及黄斑区，黄斑轻度水肿。眼底火焰状出血，FFA无明显无灌注区。4.其他：外伤、偏头痛、口服避孕药。手术(shush)治疗：合并玻璃体出血者可行玻璃体手术(shush)治疗。保护微血管，改善微循环,第十一页，共十一页。,