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子宫
畸形
,第一页,共二十一页。,Uterine Malformations,子宫畸形,第二页,共二十一页。,病因及病症,病因:子宫、宫颈及阴道上段是胚胎时期双侧副中肾管融合发育而成,先天性子宫畸形是由于副中肾管在胚胎发育过程中受各种因素影响,发育停滞在不同阶段形成的。主要病症月经异常不孕病理妊娠,第三页,共二十一页。,分类,子宫未发育或发育不良先天性无子宫congenital absence of uterus:因双侧副中肾管形成子宫段未融合,退化。常合并无阴道。始基子宫primordial uterus:始基子宫为双侧副中肾管融合不久即停止发育,子宫极小,多数无宫腔或为一个实性肌性子宫,偶可见始基子宫有宫腔和内膜。幼稚子宫infantile uterus:为双侧副中肾管融合形成子宫后停止发育所致,子宫体较小,可有宫腔和内膜。,第四页,共二十一页。,第五页,共二十一页。,单角子宫与残角子宫单角子宫unicornous uterus:仅一侧副中肾管正常发育形成单角子宫,另一侧副中肾管完全未发育或为形成管道,未发育侧卵巢、输卵管和肾脏往往同时却如。残角子宫:一侧副中肾管中下段发育缺陷,形成残角子宫,残角子宫侧有正常的卵巢及输卵管,常伴有同侧泌尿系器官发育异常。常与单角子宫同时存在,一侧副中肾管发育为单角子宫,另一侧副中肾管中下段发育缺陷,形成残角子宫。,第六页,共二十一页。,第七页,共二十一页。,双子宫didelphic uterus为两侧副中肾管未融合,各自发育形成两个单角子宫和两个宫颈,两个宫颈可分开或相连,宫颈间也可有交通管,也可为一侧宫颈发育不良、缺如,双子宫可伴有阴道纵隔或斜隔。,第八页,共二十一页。,双角子宫bicornuate uterus是双侧副中肾管融合不良所致,分为完全性双角子宫从宫颈内口处分开,不全性双角子宫宫颈内口以上处分开。,第九页,共二十一页。,纵隔子宫为双侧副中肾管融合后,纵隔吸收受阻所致,临床可分为:完全纵隔子宫纵隔由宫底至宫颈内口之下和不全纵隔纵隔终止于宫颈内口之上。,第十页,共二十一页。,弓形子宫为宫底部发育不良,宫底中间凹陷,宫壁略凸向宫腔。,第十一页,共二十一页。,第十二页,共二十一页。,第十三页,共二十一页。,第十四页,共二十一页。,第十五页,共二十一页。,第十六页,共二十一页。,第十七页,共二十一页。,第十八页,共二十一页。,第十九页,共二十一页。,第二十页,共二十一页。,内容总结,Uterine Malformations。先天性无子宫congenital absence of uterus:因双侧副中肾管形成子宫段未融合,退化。幼稚子宫infantile uterus:为双侧副中肾管融合形成子宫后停止发育所致,子宫体较小,可有宫腔和内膜。单角子宫与残角子宫,第二十一页,共二十一页。,