化疗常识.pptx

化疗常识,第一页，共二十九页。,化学治疗简称化疗，指抗癌药物治疗。,第二页，共二十九页。,化疗过程中，应注意：,保持情绪安定：通常情绪稳定者比忧心肿肿者化疗副作用出现的几率低，反响也较轻。,第三页，共二十九页。,化疗过程中，应注意：,饮食适宜：化疗期间根据病人口味给予清淡易消化饮食，少量多餐鼓励进食。特别是化疗间歇期，更应注意补充高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪食物，以保证营养需要。但化疗期由于药物的毒副作用，常使病人食欲不振，应给予清淡、少油腻、易消化饮食。禁烟酒及辛辣炸等刺激性食物和生冷过硬食物，鼓励病人多饮水，多喝汤类等，加速体内毒素的排泄，同时尽量为病人营造一个良好的就餐环境。,第四页，共二十九页。,化疗过程中，应注意：,配合注射 不少化疗药物需静脉注射或点滴给药。其中有的药物不能溢出血管，否那么会刺激正常组织引起局部炎症甚至溃烂，增加不必要的痛苦，因此，在注射时或在滴注药物时，患者要尽量使注射部位少动，防止针头滑出血管。化疗静脉用药过程及拔针后，禁止局部热敷，防止药物外渗，造成局部组织坏死。血管弹性差的老年病人，静脉穿刺后的针眼闭合要慢一些，拔除针头后压迫时间要长一点，以减少药物外渗的时机。一旦发现药物已漏出血管外，或出现疼痛、烧灼感，应即请医护人员处理：立即停止注射药，局部冰袋冷敷或作封闭，以防药物扩散。,第五页，共二十九页。,化疗过程中，应注意：,减少曝晒 有的化疗部药物如氟脲嘧啶等，用药以后，患者的皮肤在一定时间内会对曝晒日光显得敏感，使皮肤色泽明显加深，因而，在用此类药物时不宜多晒阳光。,第六页，共二十九页。,化疗过程中，应注意：,防止受孕 一般来说，肿瘤病人虽然并不是不能过性生活，但应有节制。不过在化疗期间，应当防止受孕，相当一局部抗肿瘤药物都具有致突变，致畸变的作用，对妊娠头三个月的影响尤为突出，不可不慎。,第七页，共二十九页。,化疗过程中，应注意：,预防感染 化疔可引起白细胞尤其是粒细胞的减少，还可程度不等地抑制免疫功能，常在不知不觉中使病人对多种感染易感，需对此有所警惕。并配合医生定时抽血作血象的监测。,第八页，共二十九页。,化疗过程中，应注意：,合理用药 不可擅自加药或减药。,第九页，共二十九页。,化疗常出现哪些不良反响？,第十页，共二十九页。,抗癌药物大多数缺乏选择性地杀伤癌细胞的作用，往往在杀伤癌细胞的同时，对正常的组织细胞产生一定影响和损伤，所以在产生治疗作用的同时，常伴有不同程度不良反响,第十一页，共二十九页。,常见的不良反响,(1)即刻反响 如过敏性休克、心律失常、注射部位疼痛。(2)早期反响 恶心呕吐、发热、食欲减退、腹痛等过敏反响、流感样综合征及膀胱炎等。,第十二页，共二十九页。,常见的不良反响,中期反响 出现骨髓抑制(多在1-3周内出现，亚硝脲类药物可推迟到4至6周出现)、白细胞及其它血细胞减少免疫功能受到抑制、皮肤和粘膜反响、口腔炎、腹泻、皮疹、脱发、末梢神经炎、神经反射消失，麻痹性肠梗阻以及肾脏毒性。,第十三页，共二十九页。,常见的不良反响,延迟反响 常有数月内出现，如皮肤色素沉着，损伤人体重要器官或系统，如阿霉素引起心肌损害，平阳霉素引起肺纤维化，氨甲喋呤引起的肝毒性，顺氯氨铂引起肾毒性，内分泌方面的改变，如出现男性女性化，女性男性化，还有生殖功能障碍及致癌作用，致畸作用。作为癌症患者，了解化疗药物的性能及使用时出现的不良反响是十分必要的，在化疗前，积极作好思想准备，保持良好的精神状态和营养状况，认真遵守医嘱，及时、准确、平安用药，密切观察病情变化，与医生保持经常联系，预防和减少不良反响，保证化疗的顺利进行，到达早日康复之目的。,第十四页，共二十九页。,最常出现的并发症,感染出血穿孔尿酸结晶,第十五页，共二十九页。,癌病人在化疗期一旦出现急性感染和出血，多属急性症表现，病人及家属应明确。化疗不是简单的打针，必须在专门的医疗机构进行，且不可在小诊所及家中进行复杂的联合化疗，否那么，不仅收不到治疗效果，还可能出现危险。,第十六页，共二十九页。,出现这些情况，怎么办？,第十七页，共二十九页。,1恶心呕吐,第十八页，共二十九页。,对于化疗引起的恶心呕吐，病人能做的绝非只有咬紧牙关忍受，也不仅仅是被动地等待医生的帮助。如果病人及其家属注意到以下措施，将会在很大程度上减轻或防止恶心呕吐。,第十九页，共二十九页。,1饮食要清淡，温热适中。过分甜腻或脂肪过多的食物以及热食均易引起呕吐。2偏酸性的水果、硬糖及酸泡菜可缓解恶心。3防止强烈的阳光、嘈杂的声音以及强烈气味如香水或其他病人的呕吐物的刺激。,第二十页，共二十九页。,4看电视、听音乐、谈论病人感兴趣的话题，甚至下棋，都能有助于分散病人的注意力，减少恶心呕吐。5治疗间隙期，鼓励病人到室外散步，呼吸新鲜空气，做适宜的运动，如气功6在与病人的谈话中，不能渲染化疗引起的恶心呕吐，以免加重心理负担。,第二十一页，共二十九页。,7病人出现恶心呕吐时，应作短暂休息。呕吐严重时暂禁食，每次呕吐后用病人感兴趣的液体漱口。呕吐停止后从汤水开始逐步恢复饮食。8化疗药物引起的恶心呕吐，也完全可以用药物防治。,第二十二页，共二十九页。,2脱发,第二十三页，共二十九页。,抗癌药会损伤毛囊，导致毛囊内增殖较快的细胞死亡，引起不同程度的脱发。脱发而致的“化疗特殊形象是影响病人自尊的严重问题。特别是中青年人和女性。个别病人连腋毛、阴毛、眉毛也脱落，常发生于用药二周后，大多数停药后一至三个月内能重新长出新毛，脱发对身体没有不良影响，只是由于自身形象的改变，产生一定的心理压力和思想负担。由于脱发后头皮很敏感，化疗期不应使用有刺激性的香皂和洗发剂，头发应剪短，不要染发和烫发，也不用温度太高的吹风机吹头发。脱发只是暂时现象，治疗结束后头发会重新长出，而且可能长得比化疗前更密更粗。一些脱发严重的病人愿意戴假发，可让病人在头创造显脱落前就开始。一是便于选择与患者本人头发颜色相一致的，二是不至于给人以太突然改变的感觉。,第二十四页，共二十九页。,3口腔炎,第二十五页，共二十九页。,首先应保持口腔清洁，养成早晚刷牙饭后漱口的习惯，治疗期间选用质地柔软的牙刷，不用牙签剔牙，不吃过烫粗糙带刺或有刺激性食物，防止造成口腔的微小损伤。用朵贝氏液漱口每天4次，或用呋喃西林液、双氧水含漱。口腔粘膜溃破时，冰硼散、锡类散直接敷于患处也有良好的消炎止痛作用。,第二十六页，共二十九页。,4腹泻,第二十七页，共二十九页。,化疗药物可损伤肠道粘膜而引起腹泻、腹部不适。此时饮食上应注意：食物不要太烫，因高热食物加速肠蠕动加重腹泻，少吃甜食及富合纤维类食物，以免产气过多引起腹痛腹胀。应多补充水分，一般以开水、淡茶为宜，不宜饮用咖啡、浓茶和酒类等。同时多食用含钾丰富的食物，如土豆、桔子、桃、杏等。,第二十八页，共二十九页。,内容总结,化疗常识。化疗静脉用药过程及拔针后，禁止局部热敷，防止药物外渗，造成局部组织坏死。一旦发现药物已漏出血管外，或出现疼痛、烧灼感，应即请医护人员处理：立即停止注射药，局部冰袋冷敷或作封闭，以防药物扩散。不过在化疗期间，应当防止受孕，相当一局部抗肿瘤药物都具有致突变，致畸变的作用，对妊娠头三个月的影响尤为突出，不可不慎。5治疗间隙期，鼓励病人到室外散步，呼吸新鲜空气，做适宜的运动，如气功,第二十九页，共二十九页。,