索要•概述•临床特点•诊断标准•鉴别•预后•病因学假说•应对策略1第一页,共五十页。命名及由来1854年,德国Hoffmann医生描述。儿童活动过多综合征〔1932年〕;脑损伤综合征〔1947年〕;轻微脑损伤综合征〔MBD,1949〕;多动病症〔WHO,1969-1989〕;注意缺陷多动障碍〔ADHD,DSM-Ⅲ-R,1987〕;多动障碍(CCMD-3,2001)概述2第二页,共五十页。概念注意缺陷多动障碍〔attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD〕是指以注意缺陷、多动/冲动为主要临床特征的常见儿童青少年期行为障碍。概述3第三页,共五十页。患病率多动病症:57%(男);42%(女)3%-5%〔美国精神病协会〕1.3-13.4%〔国内研究〕1.3%(广州,1977年)男:女为2-9:1概述4第四页,共五十页。概述儿童多动症影响人格障碍低自尊、低成就情绪障碍学习困难同伴关系或社会关系不良物质滥用〔酒、毒品〕5第五页,共五十页。注意缺陷多动/冲动性行为学习困难临床特点6第六页,共五十页。注意持续时间短〔5-10分钟〕;注意容易分散,受干扰;注意集中困难;对感兴趣的事〔电视、游戏〕相对注意力集中。注意缺陷:主动注意弱,被动注意强。7第七页,共五十页。婴儿期及学前期有所表现;活动多,无目的性,把戏多,有始无终;不分场合,不顾后果,无法节制。多动8第八页,共五十页。忍耐力差,怕困难,遇事退缩;冲动、任性、倔强;不遵守活动的秩序及规那么,不能等待轮换。冲动9第九页,共五十页。学习困难知觉活动障碍•综合分析障碍•空间定向障碍读、拼、写或语言表达等困难10第十页,共五十页。智力水平正常或接近正常;成绩具有波动性学习困难特点11第十一页,共五十页。病症学标准注意缺陷:至少4项多动/冲动性行为:至少4项严重程度标准:影响社会功能。病程标准:起病于7岁以前,至少持续6月。排除标准诊断标准12第十二页,共五十页。上课不专心听讲,常东张西望或发呆;学习易分心,听见任何声音都要去张望;作业拖拉,边做边玩,作业脏乱,常少做或做错;不注意细节,易出现粗心大意的错误;注意缺陷:主动注意弱,被动注意强。13第十三页,共五十页。丧失或特别不爱惜东西;难以始终遵守指令,完成家庭作业或家务劳动;做事不持久,有头无尾;与人说话时,心不在焉,似听非听;在日常活动中丢三拉四。14第十四页,共五十页。难以静坐,在座位上扭来扭去;上...