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健康中国二,康复治疗中心杨昌,第一页，共七十页。,如何改变悲观主义,2、换种方式解读现实接受事物的好坏两面塞翁失马焉知非福危机=机遇、挑战天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨。“我不行，我不会，怎么办改为“试一试乔布斯永不停止尝试,第二页，共七十页。,思想决定命运,种下思想，收获行动；种下行动，收获习惯；种下习惯，收获性格；种下性格，收获命运。,第三页，共七十页。,3、与自己不合理的信念辩驳ABC理论不合理的信念导致悲观主义A事件：朋友不打联系电话 给我B信念：他不在乎我们的友谊，因为我总是 令人厌烦C结果：我的心情变得非常糟糕,如何改变悲观主义,第四页，共七十页。,想法,感受,行为,CBT三角,第五页，共七十页。,辩论步骤,1、寻找证据：你的这个想法有证据吗？反证据是什么？2、利弊分析：这个想法给你带来的好处是什么？害处是什么？3、其他可能性线饼图：他可能在忙别的事情，或遇到了麻烦；你认为的那个可能其实只占极小的一局部。4、借力：如果这件事发生在你的朋友身临其境，你会怎么看他呢？怎么评价他呢？5、隐含意义：就算他不在意这份友谊，也不是世界末日，我还有其他朋友，生活继续；效果：我现在感到快乐多一点，抑郁少一点,第六页，共七十页。,11种常见不合理信念VS合理信念,1、一个人应被周围的人喜欢和称赞，尤其是生活中重要的他人。,一个人只要不被周围所有的人否认和排斥，就可以肯定自己是受欢送的。,2、一个人必须能力十足，各方面都有成就，这样才有价值。,人的精力是有限的，能在某些方面上有所成就，人生就是有价值的。,3、那些邪恶可憎的人及坏人，都应该受到责骂与惩罚。,人人都有可能犯错误，对那些犯错误的人要宽容以待。,4、当事情不如意的时候，是很可怕，也是很悲惨的。,受挫是很正常的事情，没有什么可怕的。不喜欢某事可以试着去改变它；如果无能为力那就试着接受它。,5、不幸福、不快乐是外在因素所造成的，个人无法控制。,不是外在因素而是对外在事件的评价决定人的主观幸福感，通过改变悲观的评价态度，人是可以控制调节自己的快乐和幸福的。,第七页，共七十页。,11种常见不合理信念VS合理信念,6、我们必须非常关心危险可怕的事情，而且必须时时刻刻忧虑，并注意它可能再次发生。,对危险可怕的事情要有一定的心理准备，但是不可过分忧虑。,7、面对困难和责任很不容易，倒不如逃避较省事。,逃避只是暂时摆脱了情绪困扰，但不能真正解决问题。只要认真对待，困难和责任并非想象中的那么难。,8、一个人应该要依靠别人，且需要找一个比她强的人来依靠。,每个人都是一个独立的个体，别人至多只能在某些方面帮助你，但不能代替你生活。平安感的获得还是得依靠自己能独立自主。,9、过去的经验决定了现在，而且是永远无法改变的。,过去已成历史，但并不决定现在和将来，人通过自身的努力是有能力改变现状的。,第八页，共七十页。,11种常见不合理信念VS合理信念,10、我们应该关心他人的问题，也要为他人的问题感到悲伤难过。,对于他人的的问题，我们可以表示关心和同情，有能力时不妨伸出援手，但如果帮不上忙也不必过多牵涉或是自责。,11、人生中的每个问题，都有一个正确而完美的答案，一旦得不到答案就会很痛苦。,并不是所有的问题都会有正确而完美的答案，对于那些没有确定答案的问题不必穷究到底，更不必因为得不到完美答案而痛苦伤心。但求够好，不求最好。,第九页，共七十页。,4、增强抗挫折能力不做生活的受害者命运不公平，尼克胡卓不幸变财富挫折时人生最好的大学，曼德拉学会失败，总结经验犯错是人生的一局部，一旦你不再犯错，就应该开始警惕了，因为这意味着你没有进步，没有学到新的东西,如何改变悲观主义,第十页，共七十页。,5、积极的自我暗示我能行，我一定能做到积极的自我暗示催眠马丁花园,如何改变悲观主义,第十一页，共七十页。,老和尚问小和尚：“如果你前进一步是死，后退一步那么亡，你该怎么办？小和尚毫不犹豫地说：“我往旁边去。天无绝人之路，人生路上遭遇进退两难的境况时，换个角度思考，也许就会明白：路的旁边还是路。,天无绝人之路，换个角度海阔天空！,第十二页，共七十页。,1、确立目标2、坚决信念3、积极行动,探索生命的价值,视频：?一分钟的生命?,第十三页，共七十页。,目标的作用,哈佛大学的调查:哈佛大学曾经对一群智力、学历、环境等条件都差不多 的年轻人，进行了跟踪调查，结果显示如下：,第十四页，共七十页。,3%的人有清晰且长期的目标,10%的人有清晰的短期目标,60%的人目标模糊,27%的人没有目标,那些占3%者，25年来几乎都不曾更改正自己的人生目标。25年来他们都朝着同一个方向不懈地努力，25年后，他们几乎都成了社会各界的顶尖成功人士，他们中不乏创业者、行业领袖、社会精英。,那些占10%有清晰短期目标者，大都生活在社会的中上层，他们的共同特点是：那些短期目标不断被达成，生活状态步步上升，成为各行各业不可或缺的专业人士。如医生、律师等。,其中占60%的模糊目标者，几乎都生活在社会的中下层，他们能安稳的生活与工作，但都没有什么特别的成绩。,剩下的27%的是那些25年来都没有目标的人群，他们几乎都生活在社会的最底层。他们的生活都过得很不如意，常常失业，靠社会救济，并且常常都在抱怨社会，抱怨世界。,25年后,第十五页，共七十页。,第十六页，共七十页。,施瓦辛格的三个梦想,施瓦辛格早在10岁时，就有三个梦想：世界上最强壮的人、电影明星、成功的商人。施瓦辛格1947年出生于奥地利，他从一个瘦弱的小男孩成长为健美冠军、电影明星、亿万富翁，直至一个政治家，最后如愿以偿当上美国加州州长，施瓦辛格一步一步实现着自己的梦想，一步一步把自己的职业生涯规划变作为现实。,第十七页，共七十页。,幸福的人和不幸福的人就差一点点,幸福的人可以无数次修改方法但绝不轻易放弃目标,不幸福的人总修改目标就是不改方法,第十八页，共七十页。,一个耐人深思的故事,第十九页，共七十页。,一个音乐演奏者在华盛顿DC地铁站“LEnfant Plaza 的入口站了许久。,第二十页，共七十页。,那是大概早上8点，此时此刻，成千上万的上班族通过这个地下通道前往工作地点。,第二十一页，共七十页。,那个音乐演奏者连续演奏了45分钟。先拉巴赫的，然后拉舒伯特的?圣母颂?，然後拉Manuel Ponce的，接着拉Massenet的，最候又拉回巴赫的。,第二十二页，共七十页。,三分钟后，一个中年男子发现小提琴家在演奏，他缓慢脚步，停留了几秒钟，然后继续又加快了脚步往前走。又过了一分钟后，小提琴家得到了他的第一张钞票：一个女人扔下的一美元，但她没有停下来。再过了几分钟，一个过路人靠在对面墙上听他演奏，但看了看表就走掉了。很显然，他要迟到了。,第二十三页，共七十页。,对音乐演奏者最感兴趣的是一个三岁的小孩。他的妈妈又拉又扯的，但那小孩就是要停下来看音乐家。最后他妈妈用力拖他才使他继续走。但小孩还一边走一边回头看音乐家。,第二十四页，共七十页。,在45分钟的演奏过程中，只有7个人真正停下来听他演奏。,第二十五页，共七十页。,他一共赚了32美元。当他演奏完毕，没有一个人理他，没有一个人给他鼓掌。,第二十六页，共七十页。,没有一个人发现这个演奏者原来就是Joshua Bell约书亚贝尔 当今世界上最有名的小提琴手之一。他在这个地铁站里演奏了世界上最难演奏的曲目，而他所用的小提琴是意大利斯特拉迪瓦里家族在1713年制作的名琴，价值350万美元！,第二十七页，共七十页。,就在他在地铁站演奏的前两天，他在波士顿的歌剧院里表演，虽然门票上百美元，却座无虚席一票难求！这是真实的故事，是华盛顿邮报 一手筹划的，目的是为了测试人们的知觉、品味和行为倾向。,第二十八页，共七十页。,在一个公共场合里，在一个不适宜的时段，我们是否能够欣赏到美呢？我们是否会停下来欣赏呢？我们是否能在一个不适宜的环境下觉察生活对我们的馈赠呢？,第二十九页，共七十页。,如果我们确实是没有时间去停下来听一听世界上最优秀的演奏家演奏世界上最优美的旋律，不知道还有多少美好的东西从我们身边溜走。,可能还有的思考,第三十页，共七十页。,幸福,第三十一页，共七十页。,一个人即使没有钱，也可以给予人五样东西：颜施，即微笑处事。言施，多说鼓励赞美抚慰的话。心施，敞开心扉对人诚恳。眼施，将善意的眼光给予别人。身施，以行动帮助别人。,第三十二页，共七十页。,幸福心理学一种观念一种行动幸福是多样的人人都可以有自己的幸福,第三十三页，共七十页。,快乐幸福是丰富多样的，关键在自己的感知和体味。我们不要等待别人的恩赐，要自己去积极寻求。请从身边的一点一滴做起吧！,第三十四页，共七十页。,我郑重的宣誓：在生命的每一天，珍爱自己的生命。无论发生何种困难，永不放弃生的希望。在短暂的人生路上，保持乐观的态度，去奋斗！去拼搏！努力创造人生的辉煌，享受人生的幸福！宣誓人：,第三十五页，共七十页。,心肺复苏(CPR),心肺复苏CPR：是针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术。,第三十六页，共七十页。,时间就是生命,心搏骤停的严重后果以秒计算 510秒意识丧失，突然倒地。30秒可出现全身抽搐。60秒瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。3分钟开始出现脑水肿。4分钟开始出现脑细胞死亡。8分钟“脑死亡“植物状态。,第三十七页，共七十页。,时间就是生命早CPR,CPR成功率与开始抢救的时间密切相关从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性：心搏骤停1分钟内实施CPR-成功率90%心搏骤停4分钟内实施CPR-成功率约60%心搏骤停6分钟内实施CPR-成功率约40%心搏骤停8分钟实施CPR-成功率约20%且侥幸存活者可能已“脑死亡心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0白金 时间1分钟内，黄金时间4分钟，白银时间4-8分钟，白布单时间8-10分钟后,2023/6/19,第三十八页，共七十页。,2004年北京马拉松赛一名大学生猝死,2022年北京奥运会南非教练心跳骤停抢救成功,第三十九页，共七十页。,多位明星突发疾病，凄然谢幕,第四十页，共七十页。,急救现场化；民众参与化；知识普及化；信息网络化。,现在救护的要求,第四十一页，共七十页。,心肺复苏CPR，是针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术。心脏骤停发生后，全身重要器官将发生缺血缺氧。特别是脑血流的突然中断，在10秒左右患者即可出现意识丧失，46分钟时脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤，而超过10分钟时将发生不可逆的脑损害。心肺复苏的黄金时间为“46分钟心肺复苏的3个关键步骤(CAB)C胸外按压 A开放气道 B人工呼吸,心肺复苏(CPR),第四十二页，共七十页。,1、首先判断：现场周围环境是否平安？是否昏迷、呼吸正常吗？2、呼救与摆放体位：确定昏迷立即呼救 摆放仰卧体位，解开上衣3、开始徒手心肺复苏：C胸外按压 A开放气道 B口对口人工呼吸4、如果现场有AED：必需尽快实施电除颤,心肺复苏操作步骤,第四十三页，共七十页。,1.拍打双肩双耳呼叫判断有无反响；2.看胸廓有无起伏；3.无意识无呼吸立即拨打120；4.急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧位。总结：一看、二唤、三呼、四摆。由第一目击者实施。,评估意识,第四十四页，共七十页。,2023/6/19,关于判断,医务人员在检查反响时应该快速检查有无呼吸或不能正 常呼吸即无呼吸或仅是喘息 没有反响，沒有呼吸或沒有正常呼吸(即仅有喘息)时开始 CPR。已从流程中去除“看、听和感觉呼吸,CPR2022国际新指南,第四十五页，共七十页。,寻找方法：划肋弓方法胸骨中下1/3处按压部位：胸部正中，乳头连线水平按压频率100次分 按压深度5厘米 按压与呼吸比30：2每次按压胸廓回弹恢复。尽量防止按压停顿。防止过度通气500-600ml每5个循环后重新评估，按压开始通气结束,心脏按压标准,第四十六页，共七十页。,按压部位及方法图片展示,第四十七页，共七十页。,按压的本卷须知,1部位要准确：部位太低：可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流；部位太高：可伤及大血管；部位不在中线：那么可能引起肋骨骨折、肋骨与