住院医师规培结业-腹部超声判读.pptx

腹部超声临床结果判读,第一页，共四十二页。,常用概念,超声 人耳可以接受的频率范围1620000Hz，高于20000Hz者称为超声，常用的诊断超声频率2.57.5MHz。超声在人体内传播速度平均为1540m/s。超声诊断 利用超声波在人体组织内传播过程中，经过声反射等原理，将获得的信息加以分析综合，借以探索体内器官生理和病理变化，由此来判断疾病的一种诊断方法。,第二页，共四十二页。,超声诊断仪分类,A型：幅度调制型B型：辉度调制型M型：超声心动图D型：Color Doppler Flow Imaging三维超声,第三页，共四十二页。,回声描述分类,无回声 介质均匀，内无界面反射，透声良好，主要用于含液性器官或病变。低回声 介质结构细，内部少界面反射，多见于实质而均匀的器官和病变。强回声 说明界面反射复杂，声阻大，见于含气体和钙盐的器官和病变。声影 说明界面声阻极大，使声能大量反射，形成强回声光团，其前方形成纵向条状暗带,第四页，共四十二页。,临床应用范围,颅脑、眼部、甲状腺、乳腺、心脏、肝脏、胆道、胰腺、脾、腹膜后、阑尾、泌尿系、妇科、产科、软组织、关节、血管等等,第五页，共四十二页。,第六页，共四十二页。,介入性超声,介入超声也称作超声引导靶向诊疗技术(Interventional Ultrasound)，其主要特点是在实时超声的监视或引导下，完成各种穿刺活检、造影以及抽吸、插管、注药、消融等操作，是现代超声医学的主要分支，也是目前微创手术的方向之一。,第七页，共四十二页。,第八页，共四十二页。,B超下显示翻开的电极针,治疗结束后显示治疗区域的状态,超声引导下肝肿瘤射频消融,第九页，共四十二页。,射频术后即刻增强CT显示低密度灶，边界清楚，密度均匀，无强化,第十页，共四十二页。,治疗前,治疗后,超声引导下肝肿瘤酒精治疗,第十一页，共四十二页。,肝囊肿穿刺,第十二页，共四十二页。,浅表肿物粒子植入,第十三页，共四十二页。,脂肪肝,正常肝内脂肪含量约5肝径正常或轻中度增大肝内回声增强致密，透声降低，远场衰减肝内管系显示不清,第十四页，共四十二页。,第十五页，共四十二页。,第十六页，共四十二页。,第十七页，共四十二页。,浆膜腔积液,浆膜腔内可见液性暗区。心包积液、胸腔积液、腹腔积液超声可以定位或引导下穿刺,第十八页，共四十二页。,第十九页，共四十二页。,第二十页，共四十二页。,第二十一页，共四十二页。,肝囊肿,肝内出现单发或多发无回声结构圆形或椭圆形壁光滑，侧壁回声失落前方回声增强局部可见分隔，出血或感染后回声增强,第二十二页，共四十二页。,第二十三页，共四十二页。,第二十四页，共四十二页。,胆囊结石,胆囊内可见强回声光团stone伴有声影 shadow改变体位时，可依重力方向移动shift,第二十五页，共四十二页。,第二十六页，共四十二页。,第二十七页，共四十二页。,第二十八页，共四十二页。,急性胆囊炎,胆囊增大饱满囊壁增厚，可见“双边影囊内可出现云雾状分布的细小或粗大的点状回声，说明胆囊积脓多伴有结石超声Murphy征阳性胆囊外表现,第二十九页，共四十二页。,第三十页，共四十二页。,第三十一页，共四十二页。,第三十二页，共四十二页。,第三十三页，共四十二页。,急性胰腺炎,胰腺肿大、轮廓不清，呈弥漫性或者局限性内部回声，均匀的低回声多为水肿性病变；出现分布不均匀上下回声，或高回声光斑，多为出血坏死型胰腺炎。间接表现，胰腺周围回声减低，胆系异常，腹水，胸水等等,第三十四页，共四十二页。,第三十五页，共四十二页。,第三十六页，共四十二页。,第三十七页，共四十二页。,前列腺增生,正常前列腺大小，4.0 x3.0 x2.0cm。前列腺增大 内腺前后径增大、外腺萎缩 内部回声均匀或结节样 可伴有结石或钙化灶,第三十八页，共四十二页。,第三十九页，共四十二页。,第四十页，共四十二页。,谢 谢,第四十一页，共四十二页。,内容总结,腹部超声临床结果判读。人耳可以接受的频率范围1620000Hz，高于20000Hz者称为超声，常用的诊断超声频率2.57.5MHz。利用超声波在人体组织内传播过程中，经过声反射等原理，将获得的信息加以分析综合，借以探索体内器官生理和病理变化，由此来判断疾病的一种诊断方法。D型：Color Doppler Flow Imaging。边界清楚，密度均匀，无强化。肝内回声增强致密，透声降低，远场衰减。谢 谢,第四十二页，共四十二页。,