从“医乃仁术”谈医者的人文素养20100709.pptx

从“医乃仁术 谈医者的人文素养,高 巍,新员工培训系列讲座,二一年十一月,2023/6/19,1,第一页，共八十四页。,提 纲,医乃仁术，医者仁心做一个守医道、有医德的人“厚德载物，天职如山新解,2,第二页，共八十四页。,第一局部医乃仁术、医者仁心,2023/6/19,3,第三页，共八十四页。,医乃仁术，医者仁心,仁者：华益慰,4,第四页，共八十四页。,来源：医乃仁术,“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明答理不可任也，非廉洁淳良不可信也。晋杨泉?物理论论医?链接：杨泉，中国三国西晋哲学家。生卒年不详。字德渊。吴会稽郡今浙江绍兴处士。太康六年208晋灭吴后，被征，不久隐居著述，仿扬雄著?太玄经?14卷，又著?物理论?16卷、集2卷。其著作南宋时亡佚，但因曾被各类书广为引述，得以局部保存，可略窥杨泉思想的大要。杨泉反映当时江南地区的新学风，推进了以自然科学为凭依的唯物主义气一元论。杨泉肯定自然法那么的客观性，又以其对农业、手工业等生产知识的广泛总结，丰富了朴素辩证法的天人关系学说。这比王充的自然命定论，在哲学思维上是个进步。,5,第五页，共八十四页。,来源：医乃仁术,“医之为道，假设子用之以卫生，而推之以济世，故称仁术。明李时珍?本草纲目?,6,第六页，共八十四页。,来源：医乃仁术,“医乃仁术。明王绍隆?医灯续焰?链接：1、王绍隆：明代医家1565-1624年。名继鼎，号负笈先生，原籍徽州，后徙居武林今浙江杭州。世代业医，与名医卢复过往甚密。收徒甚多，王氏教学得法，颇得好评。其医论由其徒潘楫所著之?医灯续焰?所阐述，而其有关本草之见解，亦在倪朱谟氏之?本草汇言?中所登录。2、?医灯续焰?：脉学著作。二十一卷。明王绍隆传，清潘楫增注。初刊于1652年。潘氏取崔嘉彦?四言举要?明李言闻删补改订本予以注释。注文多据?内经?、?难经?、?伤寒杂病论?、?脉经?，以及张洁古、刘完素、朱丹溪、李东垣等诸家学说。并能结合潘氏业师王绍隆所传授的脉学见解，联系各科病症，阐述脉理、治法。,7,第七页，共八十四页。,来源：医乃仁术,“医，仁术也。仁人君子必笃于情，笃于情，那么视人犹己，问其所苦，自无不到之处。明喻昌?医门法律?链接：喻昌，字嘉言，号西昌老人，江西新建今江西南昌人。生于明代万历十三年公元1585年，卒于清代康熙三年公元1664年，终年七十九岁。喻昌少年读书，以治举子业。崇祯年间，以选送贡生进京，但无所成就。后值清兵入关，于是转而隐于禅，后又出禅攻医。往来于南昌、靖安等地。清代初期公元16441661年间，喻氏又移居江苏常熟，医名卓著，冠绝一时，成为明末清初著名医家，与张路玉、吴谦齐名，号称清初三大家。著有?寓意草?、?尚论篇?、?尚论后篇?、?医门法律?等。,8,第八页，共八十四页。,仁儒学的根本,儒家学说 孔子思想 孔孟之道 国学孔子强调“仁，孟子强调“义。仁义道德。,9,第九页，共八十四页。,什么是仁？仁者见仁,?论语.颜渊?：“樊迟问仁。子曰：爱人。仁者爱人。又“克己复礼为仁。一日克己复礼，天下归仁焉。孔子答复子张问仁时还说，“能行五者于天下，为仁矣，五者为恭、宽、信、敏、惠。又?卫灵公?：“子曰：志士仁人，无求生以害仁，有杀身以成仁。?庄子.在宥?：“亲而不可不广者，仁也。清谭嗣同?仁学界说?：“仁为天地万物之源，故虚心，故虚识。,10,第十页，共八十四页。,孟子的解释,“仁之实，事亲是也。义之实，从兄是也。?孟子离娄上?解释：事亲：孝敬父母孝；从兄：听大哥的话悌。,11,第十一页，共八十四页。,案例分享：,新加坡亚历山大医院,12,第十二页，共八十四页。,亚历山大医院Alexandra Hospital概况,1937年为英军部队医院。1971年转由新加坡卫生部管理，成为一所公立性综合医院。上世纪80年代开始走下坡路，90年代降级为一星级医院，渐被遗忘。2000年10月医院重组，成为新加坡国家健保集团成员之一。近三年连续在新加坡公立医院评比中获得民众最高推荐率的医院。,13,第十三页，共八十四页。,病人至上,病人是我们医院里最重要的人物。在医院里，我们所做的一切都要把他们的健康利益和方便舒适放在第一位。,14,第十四页，共八十四页。,梅奥诊所,核心价值观：患者至上,团队医疗。,15,第十五页，共八十四页。,价值医学,16,第十六页，共八十四页。,美国奥巴马新医改,价值医学：是美国总统奥巴马医疗改革的要点。,17,第十七页，共八十四页。,二个转变,实现从“治疗到病人的转化。实现从“医疗价值到患者价值的转化：临床治疗的目的不仅是消除疾病、延长寿命，更重要的是患者的期望和承受能力。改革之所以不能满足公众期望，是因为目前的医疗体系并未将患者价值放在第一位，而是偏重于商业行为。价值医学核心内涵旨在将医生技能经验与患者、医院价值完美结合起来。,18,第十八页，共八十四页。,效劳质量的概念,像对待我们自己的母亲一样，为病人提供优质的护理和效劳，而无需特别安排。,19,第十九页，共八十四页。,?跪羊图?,20,第二十页，共八十四页。,第二局部做一个守医道、有医德的人,2023/6/19,21,第二十一页，共八十四页。,人文素养,“人文，在这里当为确定的“人文科学如政治学、经济学、历史、哲学、文学、法学等；“素养由“能力要素和“精神要素组合而成的。“人文素养，即“人文科学的研究能力、知识水平，和人文科学表达出来的以人为对象、以人为中心的精神人的内在品质。以人为本做人的道理,22,第二十二页，共八十四页。,人文素养,通俗说法：养成一个有道德的人。问题：1、什么是人？2、什么是道？3、什么是德？4、怎么培养？,23,第二十三页，共八十四页。,什么是人？,看?西游记?中的孙悟空：石猴 和尚 斗战胜佛 猿猴 人 神仙 儒家：小人 大人君子 地位上说 道德上说,24,第二十四页，共八十四页。,何谓道？,问道医道、商道、师道；传道、孔孟之道；不知道,25,第二十五页，共八十四页。,老子?道德经?,道家之祖：老子?道德经?道德经?的81章中，有37章出现“道字74次，除4次意为“讲述或“道路外，70次是直接论述老子的专用语“道。,26,第二十六页，共八十四页。,老子?道德经?,老子?道德经 二十五章?曰：“有物混成，先天地生。寂兮！寥兮！独立而不改，周行而不殆，可以为天下母，吾不知其名，字之曰道。老子?道德经 一章?曰：“道可道，非常道。道是一个既“抽象又“具体的概念。,27,第二十七页，共八十四页。,孔子?论语?,?论语里仁?：“朝闻道，夕死可矣。可见，“道的重要性。,28,第二十八页，共八十四页。,?易经系辞?,?易经系辞?：“形而上者谓之道，形而下者谓之器。,29,第二十九页，共八十四页。,例：传统观点,孔子：克己复礼。德 理貌 道 慈仁义 礼 形 爱孝悌 物 器?礼记?曰：“礼者，理也。,30,第三十页，共八十四页。,什么是德？,德性医德。,31,第三十一页，共八十四页。,德的内容春秋儒家,仁：事亲孝义：从兄悌礼：克己复礼。道德仁义孝悌中人以上 中人 中人以下礼：是做君子的底线。,32,第三十二页，共八十四页。,老子语录,?道德经?第38章：“故失道而后德，失德而后仁，失仁而后义，失义而后礼。,君子,道,德,仁,礼,义,33,第三十三页，共八十四页。,儒家五子,孔子：强调“仁孟子：强调“义荀子：强调“礼朱子：定“四书，创“理学阳明子：致良知，成“心学,34,第三十四页，共八十四页。,新儒学：阳明心学,阳明心学是近五百年来在东亚儒家学说的源头活水。,35,第三十五页，共八十四页。,爱余姚,爱家乡，爱二院。有谁知道余姚“四先贤？有谁知道余姚最著名的二条马路名称？有谁知道龙泉山最高的亭叫什么？,36,第三十六页，共八十四页。,四先贤碑,王阳明碑额：真三不朽,37,第三十七页，共八十四页。,新建伯和阳明亭,38,第三十八页，共八十四页。,阳明心学,心即理致良知知行合一真三不朽,39,第三十九页，共八十四页。,心即理,道理朱程理学宋朝的儒学心即理阳明心学明朝的儒学新儒学哈佛大学教授杜维明对阳明心学的二个预言。,杜维明：美国人文社会科学院院士，哈佛大学中国历史和哲学教授，东亚语言和文明系系主任和哈佛燕京学社(Harvard Yenching Institute)社长。,40,第四十页，共八十四页。,致良知,什么是良知？王阳明说：“见父母知孝，见兄自然知悌，见孺子入井自然知恻隐，此便是良知。摘自?传习录?上孝仁悌义恻隐慈,41,第四十一页，共八十四页。,什么是慈？,慈：慈,爱也。?说文解字?“亲爱利子谓之慈,恻隐怜人谓之慈。?贾子道术?慈祥爱自己的孩子；慈善爱别人的孩子。慈善来源于“佛学慈悲。本人认为：把“慈纳入儒家的核心价值观这是阳明心学对人类伟大的奉献之一！,42,第四十二页，共八十四页。,德的核心内容,仁慈义礼智信,43,第四十三页，共八十四页。,仁慈的故事：校园雕塑,这是位于美国罗马琳达大学校园中心的著名雕塑。1995年美国罗马琳达大学医学院协助建造、参与管理浙江大学医学院附属 邵逸夫医院。,The Good Samaritan sculpture is located in the middle of Loma Linda Universitys campus.,44,第四十四页，共八十四页。,致良知,什么是致？致：扩充。与时俱进。科学开展观。,45,第四十五页，共八十四页。,知行合一,知行合一，是学习的最高境界。2022年2月5日?人民日报?评论员文章“把学习作为党组织建设的主要特征：一论推进学习型党组织建设中的一句话。要做到“知行合一非常难！,46,第四十六页，共八十四页。,知行合一,知行之间省略了两个步骤：知：知道这样做很重要愿：但你愿意这样做吗？能：你有能力这样做吗?行：假设答复都是肯定的，那么，你行！也能这样做出来！新加坡国际管理学院院长杨威荣教授如此说。,47,第四十七页，共八十四页。,真三不朽,这是余姚龙泉山上四先贤碑中王阳明先生碑额上写的四个字。这是对大儒的最高评价。,48,第四十八页，共八十四页。,真三不朽,链接：“三不朽是我国伦理思想史上的一个命题。春秋时鲁国大夫叔孙豹称“立德、“立功、“立言为“三不朽。“立德，即树立高尚的道德；“立功，即为国为民建立功绩；“立言，即提出具有真知灼见的言论。此三者是虽久不废，流芳百世的。据说，我国历史上能够做到三不朽只有两个半，分别是孔子、王阳明和曾国藩半个。附录：?左传襄公二十四年?传 二十四年春，穆叔如晋。范宣子逆之，问焉，曰：“古人有言曰：死而不朽，何谓也？穆叔未对。宣子曰：“昔匄之祖，自虞以上为陶唐氏，在夏为御龙氏，在商为豕韦氏，在周为唐杜氏，晋主夏盟为范氏，其是之谓乎？穆叔曰：“以豹所闻，此之谓世禄，非不朽也。鲁有先大夫曰臧文仲，既没，其言立，其是之谓乎！豹闻之，大上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此之谓三不朽。假设夫保姓受氏，以守宗祊，世不绝祀，无国无之，禄之大者，不可谓不朽。,49,第四十九页，共八十四页。,?临证指南医案序?,“古人有三不朽之事，为立德、立功、立言也。盖名虽为三，而理实一贯。要之，惟求有济于民生而已。夫有济于民生，那么人之所重，莫大乎生死。可以拯人之生死，亦韦布之士，亦力能为者，那么莫假设乎医。故良医处世，不矜名，不计利，此其立德也;挽回造化，立起沉病，此其立功也;阐发蕴奥，韦著方书，此其立言也。清叶天士?临证指南医案序?,50,第五十页，共八十四页。,如何养成君子？,四书五经朱熹：?四书章句集注?大学、中庸,51,第五十一页，共八十四页。,?四书?,?论语?：半部论语治天下。?孟子?：七篇，对论语进行进一步的解释和阐述。?大学?：成为君子成功学?中庸?：中国特色的君子成功学。构成了儒家的完整体系。,52,第五十二页，共八十四页。,儒学的要求,?论语学而篇?：“弟子入那么孝，出那么悌，谨而信，泛爱众，而亲仁，行有余力，那么以学文。?弟子规?就以此为根底。,53,第五十三页，共八十四页。,?大学?,大学，是成大人君子之学，是成为君子的成功学。,54