2023年医院工作总结（二）.doc

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。 2021年医院工作总结 xx年我院紧紧围绕加快医院发展这个中心，在党的xx届五中全会精神的指引下，以巩固“医院管理年”活动为契机，在不断提高医疗质量、保障医疗安全、推动医院管理创新、提高全员素质方面又迈上一个新台阶，较好地完成了×市卫生局下发的《××综合目标管理工作责任与考核指标》和预定的各项工作目标。 一、xx年工作总结 （一）较好完成xx年预定的医疗业务指标和经济指标 1.医疗业务指标完成情况 （1）诊疗工作总量×人次，同比减少×人次。诊疗工作总量的减少主要是由于门诊患者减少，而急诊患者的增加是非常明显的，其中：门急诊×人次，同比增加×人次；体检×人次，同比增加×人次。 （2）出入院×人次，同比增加×人次； （3）手术×例，同比增加×例； （4）平均住院日×天，同比减少×天； （5）术前平均住院日×天，同比减少×天； （6）床位利用率×%，同比增加×5xxxx； （7）药品比例×%，同比减少×%。 2.几项主要手术（技术）开展情况 （1）； （2）；（3）心； （4）肺； （5）腹腔镜； （6）内窥镜例； （7）； （8）； （9）； （10）； （11）人工关节置换术×例。 3.经济指标完成情况 xx年累计实现业务收入×亿元，同比增长×xxxx。其中：医药收入×元，同比增长×%。 xx年累计发生业务支出×亿元，同比增长×%。其中。医药支出×亿元，同比增长×%；在职人员经费支出占总支出的×%。 4.资产负债率为×%; 5.货币资金帐面余额×万元; 6.提取修购基金×万元，累计节余×万元。 （二）持续改进医疗质量，支持学科创新发展，综合实力日益增强。 1.强化全员医疗安全意识，促进医疗质量全面提高。 （1）规范医疗行为，保障医疗安全。召开xx年医疗安全工作会议和手术科室医疗安全工作会议，推广了麻醉科建设学习型科室的经验。出台《××手术分类分级管理规范（试行）》，组织编写单病种诊疗标准。进行临床科主任查房观摩，代表×市市属医院迎接×省依法行医专项检查。 （2）修订临床用药管理规定，引入合理用药监测软件系统。正式下发《××关于加强临床用药管理的规定》，9月1日在全院开通合理用药监测系统。全院药品比例较xx年下降×%，抗生素比例为×%（其中第一季度为×%，第四季度为×%，低于卫生部规定的3xxxx以下×个百分点）。 （3）调整医疗布局，满足患者需求。成立×科，缓解××病人住院难问题。取消综合外科病房，调整乳腺外科病房，成立急诊综合病房（设置床位25张）。改善体检中心条件，做好×余名副局级以上领导干部健康体检工作。 （4）逐步完善医保管理工作。突出“规范临床用药、加强管理考核、扶持新技术、降低采购成本”等重点，使医保管理不断趋于完善。全年收治医保病人×万人次，医保总超支平衡后约为×万元，预计全年被市医保中心扣罚×万元。作为×市唯一代表在×省医疗保险优秀定点医疗机构表彰暨经验交流会上进行经验介绍。我院还被评为××先进单位。 2.加大重点学科管理力度，稳步提高科研管理水平。 （1）出台《重点学科科研经费管理办法》，为获得市一级医学重点学科的科室各拨款×万元，作为科研专项经费；为重点学科带头人各拨款×万元，作为科室人员奖励基金。 （2）出台《××学术委员会章程》，由院内×名专家和×名外聘专家组成首届学术委员会。 （3）组织评审×项科研课题，筛选×项上报。（4）加大人才培养力度，鼓励技术创新。选送学科带头人和业务骨干到国内外研修，选择适合自身发展的技术项目重点扶持，在部分领域形成技术特色和学科优势。召开中医工作会议，签定“西学中”师徒协议书。加强住院医师规范化管理。 （5）新技术开展层出不穷，学科实力日益增强。开展了×省首例××，填补省内或市内空白。开展了主动脉支架植入治疗夹层动脉瘤、肝门部肿瘤扩大根治术、胰腺癌的全胰切除术等。 （三）建立系统科学的管理制度，畅通民主管理渠道，加强医院管理效能。 1.招标采购的范围不断扩大，监督的力度不断加大。对医用临床诊断试剂、x光胶片及套药、医用血液透析粉等进行首次招标采购。 2.整合医疗资源，实现院企联姻。 3.为薪酬改革做好充分的准备工作。 4.组织召开护士长、合同制人员、科主任、重点学科带头人座谈会。 5.出资×万元表彰xx年科主任、护士长任期目标完成优胜单位以及工作中表现突出的科室和个人。重新启用“××优秀青年奖励基金”。 6.全面运行门诊医生工作站。 7.出台《关于医用特殊治疗材料购入与使用管理的规定》，召开特殊医用材料供需双方见面会。制定医院资产管理规定，进行资产管理培训。对办公用品、劳保用品、交通费均实行货币化管理并出台相关的管理规定。 8.高度重视安全工作。组织召开xx年安全工作会议。严格落实各项安全措施，全年无重大责任事故发生。 9.完成了职工社会养老保险基金测算及缴纳工作，自9月1日起离退休人员工资转由保险公司发放。 10.多渠道做好扶贫工作。为北三市等地区医院的院长提供智力帮扶。为庄河市第二人民医院等捐助价值4xxxx万元的医疗设备。与长海县建立海上急救绿色通道。 （四）用医院文化提升医务人员的综合素质，营造和谐发展的空间和氛围。 1.通过医患纠纷与医患沟通专题报告会、医师座谈会、医师心理压力调查、医师心理疏导、医师技能大赛等系列活动的开展，鼓励医生以健康的心态面对所处的执业环境，增强医生的职业自豪感、归属感和责任感，体现了医院党政领导与医生间人性化的沟通与情感交流。 2.与×大学培训学院联合开办医院管理课程研修班，使医院管理人员接受全新的理念，掌握必要的技能，适应发展的需要，提高竞争的能力。 3.创办院报《××医院》。遵循“沟通上下”的理念，我们的院报在培育医院文化、凝聚医院团队、振奋医院士气、展示医院风采、纳贤医院亮点、交流医院信息、推广医院成果、弘扬医院精神方面发挥了重要作用。每月一期的院报，在医院领导与职工间、医护人员与患者间架起了沟通的桥梁。 （五）开展主题活动，不断加大行风工作的力度。 1.开展主题活动。医药工作者在“请广大患者放心。医院坚决拒收红包，抵制药品促销”的横幅上签名。门诊服务窗口实行挂牌服务，公开服务承诺。建立大额医疗费用事前告知制度，向出入院患者发放新年贺卡，ct室在双休日加班开诊，重症监护治疗中心每天晚上通过电话向患者家属通报病情，在细微之处体现周到的服务。 2.召开行风社会监督员座谈会，严肃处理违纪人员。对为供药单位统计处方并收受统方费的药学部人员给予开除院籍、留院察看一年的处分。先后有三名医生因在处方、病志书写以及在合理用药方面违反医院的有关规定到医务科参加为期三个月的医疗质量提高班学习。 （六）充分发挥党组织的作用，为医院各项工作顺利完成提供有力保证。 1.抓好党政领导班子自身建设，树立党政领导班子的良 好形象。坚持党委中心组学习制度，不断提高班子成员的思维水平，以建设学习型领导班子提升管理和创新能力，形成推动医院发展的坚强领导力；党政班子齐心协力，共担风险，以良好的班风带动全院职工树立起良好的院风，形成职工关心医院、热爱医院的强大凝聚力；在用人、提拔、入党、经济等重大问题上，以廉政建设让上级党组织和全院职工放心，形成更大的向心力。 2.开展形式多样的党员教育活动。组织学习《中国共产党党内监督条例（试行）》和《中国共产党纪律处分条例》，开展遵守“四大纪律八项要求”党风廉政主题教育活动，召开“领导干部要廉洁自律，不收受钱物”为主题的领导班子民主生活会，进行专题辅导讲座。以党支部为单位开展了“七一”庆祝活动，全年发展党员1xxxx。 3.支持群团组织独立自主地开展工作。注重发挥职代会和工会职能，维护职工利益，为职工办实事办好事。注重发挥共青团的助手和后备军作用，召开第×次团员大会，选举产生第×届委员会委员；注重发挥离退休老同志作用，落实好老干部的两个待遇。 回顾xx年的党政工作，我们欣喜地看到。医疗质量的不断提高，正是严格管理不断规范的结果；各学科的快速发展，正是构筑学习平台激励人才创新的凝结；综合病区的正式启用，实现了利用地域优势拓宽发展空间和院企合作的良好开端；招标采购的透明公开，在实现医患双赢的基础上也建立起职工对医院的关心和对院领导的信任；服务质量的不断改进，使中心医院这个品牌得到广大患者及社会各界的认可；xx年医院各项工作取得的成绩，是×市卫生局正确领导和社会各界大力支持的结果，是全院广大职工团结一心共同努力的结果。 我们在回顾工作、肯定成绩的同时，也必须清醒地看到我们工作中存在的不足和问题。这些问题如不能引起足够的重视并加以认真解决，将在不同程度上制约学科的建设与发展，将影响医院的核心竞争力。目前我院存在的主要问题： （一）医疗用房不足、住院难的问题越来越凸现，在制约医院发展的同时也增加了医疗隐患。随着西部地区人口的增加，我院综合实力和知名度的进一步提高，就诊患者特别是危急重症和疑难病人增多。虽然医院通过加快周转、限定加床等手段，但由于危重病人增多、医保限制、二级转诊尚未形成、稳定期 的病人无转出接收医院，全院8xxxx的科室过度加床。导致择期手术病人及特需病人明显减少，对医院发展造成非常大的负面影响。 （二）学科发展不平衡。有的学科保持着旺盛的竞争力，而有的学科甚至是重点学科却停滞不前，没有形成新的竞争优势，很容易在同一领域被淘汰，人才结构也有待于进一步优化。有的学科内部因人与人之间的矛盾突出，科室不能形成合力，成为影响学科发展的主要障碍，应引起足够的重视。 （三）由于各种原因造成职称聘任和护士长以上中层干部聘任工作未能进行，在中层干部和职工中引起一定的思想波动。 （四）部分职能部门作用发挥不足，有的干部不能够深入临床一线，不能为领导决策提供依据，不能及时化解矛盾协调关系，缺乏管理创新的能力。 （五）医疗纠纷呈上升趋势，个别科室比较集中。医疗纠纷中部分是由于我们的缺陷造成的，与我们医疗质量管理力度不够、科主任责任落实不到位、医务人员质量意识不强有关。 二、xx年工作要点 xx年是“xx”计划开局第二年，也是医疗卫生事业持续发展十分重要的一年。我们将全面落实科学发展观，以医院发展作为第一要务，以“建设×市西部医疗中心”作为我们的共同愿景，以人本管理凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强医院工作的生机与活力，加快医院的发展。 （一）以提高医疗质量为重心，逐步建立医疗质量、医疗安全保障系统。 我们必须集中精力抓好医疗质量和医疗安全，必须强化医院科学管理提高整体绩效，这是医院生存和发展的关键。今年，我们要加强基本技能与技术提高的培训，由职能部门制定培训计划，落实到人。要加强医疗过程的标准化管理，突出重点科室和部门，对医疗质量的全过程进行监督检查。要定期组织对有缺陷的病例进行分析，找出存在的共性问题，做到举一反三，杜绝医疗差错和医疗事故的发生。我们要每月选派xxxx主任和xxxx医生轮流到医务科进行挂职锻炼，参与医疗质量的检查和医疗纠纷的处理，消除本位思想，学会站在全院的角度学习和处理问题。我们必须继续坚持一直以来实行的三级医师查房等行之有效的制度，要由过去的人治向制度化管理转变，由被动转为主动，由他控变为自控，使整个医疗过程成为一个不断反馈、不断调整、不断