2023年医务科工作计划5.doc

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。 2021年医务科工作计划1 2021年医务科工作计划 2021年医务科在院领导下，在各科室的配合、支持下，较好地完成了二级甲等达标工作；在新的2021年里，医务科将紧紧围绕妇计中心开展工作；现将2021年本科工作计划如下。 一、加强医学教育，提高业务技能 以提高全员整体素质为目的，扎实推进医院三基、科研、继续医学教育培训工作，打好基础，从而提高业务技能。 1、积极做好新技术、新项目申报、准入、评审工作，根据有关制度严格执行管理制度。 2、鼓励医务人员在医学刊物上发表论文，做好各级论文的核销、存档等工作。 3、持续做好市级重点科研项目“双侧会阴阻滞麻醉下无保护接生技术的临床研究”的结题工作，使科研项目成果得以推广和应用。 4、做好2021年度我院医学教育项目申报，组织和实施好我院的县级继续教育项目讲座，规范继续医学教育学分考核工作，规范继续医学教育档案管理工作；负责真实、准确地登记医疗人员专业技术人员学分，杜绝弄虚作假；努力使继续医学教育覆盖率达100%，学分达标率达100%。 5、医务科要认真抓好医务人员“三基”培训，以“三基”为基础，加强常见病多发病培训和学习，开展成人心肺复苏、新生儿复苏、母乳喂养知识、手卫生、合理用血、病历书写规范、侵权责任法、等技能；增加对法律法规的学习，严格考试考核，使培训覆盖率达到100％，考核合格率达到95%以上。 二、加强医疗安全管理，确保医疗安全 1、加强医务人员的依法执业管理，严格准入，杜绝非法执业。医务科及时办理在岗医生执业注册手续，严格核验医师资格证、执业证，做到按资格类别、注册地点、医师级别、执业范围开展诊疗活动；严禁超范围执业，若私自超范围执业造成的一切后果由本人承担；对执业地点、执业范围不符的，按规定予以变更；未取得执业资格及注册的医务人员，不得单独从事临床工作；做好医师处方权、手术分级、抗菌药物权限等授权和准入，使医师依法执业。 2、巩固强化医疗核心制度及法律法规学习，开展医疗质量安全和警示教育，牢固树立医疗质量安全意识。今年再次组织医务人员学习《侵权责任法》、《病历书写基本规范》、《合理用血》等法律法规，进一步强化我院医护人员责任意识和安全意识、风险防范意识和风险防范能力。 3、防范医疗差错，加强医患沟通，认真做好三查八对制度；加强医患沟通知情告知，强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意和医患沟通的及时、规范和完整性，做好住院首次沟通、住院中沟通、出院前沟通；做好医疗纠纷案例分析，及时上报医疗不良事件不惩罚措施，定期对发生医疗不良事件总结分析吸取经验教训。 4、2021年加强急诊急救训练，深入科室加强督，要求医务人员熟练掌握急诊急救技术、各级各类应急预案处理流程，做好危重孕产妇暨危急重新生儿急诊急救和应急演练工作，确保医疗救治的安全性。 5、持续抓好三级医师查房制度落实，实行三级医师逐级负责，在上级医师查房、手术、急诊、抢救、解决疑难病例、医疗文件书写、质量管理等方面进行重点督查和落实；提高三级医师查房的实质内涵，减少医疗安全隐患提高医疗质量。 三、加强医疗质量控制和管理，提高医疗质量 1、将落实核心制度作为医疗质量管理的重中之重，特别是重点抓好首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度等，认真督查严抓落实；每月进行两、三项核心制度考核，使全体医务人员掌握十八项核心制度；规范诊疗活动，控制医疗缺陷，防范发生重大医疗不良事件，从而提高医疗质量 2、加强病历质量管理，提升医疗文书内涵质量。实行三级病历质控，加强环节质量质控，对各临床科室运行、终末病历进行检查，严格按照《病历书写基本规范》《四川省住院病历质量评分标准》对病历进行实时全方位监控，每月对病历质量检查情况进行通报和点评，持续改进与落实不断提高病历质量，督查考核结果按医院考核办法与个人绩效挂钩。 3、加强医疗技术管理，严格执行各种规范的诊疗常规，对手术科室医师执行手术分级管理及授权，保证技术安全有效，做好新技术新项目的准入，鼓励新技术、新项目的开展，对新技术新项目进行全程追踪管理与随方评价。 4、持续改进，全程质量监控，加强基础质量的关键环节，重点科室、重要岗位的管理，医技科室的管理，深入临床科室，通过检查，分析、评价、反馈等措施，进行持续改进医疗质量。 5、继续加强用血管理，加强医务人员输血知识的培训，重点对临床用血指证，输血过程及输血后疗效评价的进行督查，做到安全、有效、科学用血，将存在问题反馈落实，对不合理用血进行公示。 6、合理用药，加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度；规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，落实医院抗生素分级管理制度；继续加强抗菌药物应用管理，每月一次抗菌药物使用合理检查，重点检查抗菌药物的应用的分级管理执行情况、使用指征等，严格执行卫生部抗菌药物专项整治活动的要求，确保抗菌药物规范安全使用。 7、继续加强围手术期质量控制。①实行手术资格准入制度，手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度及高风险技术人员“授权”制；②重点对术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理，医患沟通制度的落实进行督查；③对麻醉工作程序是否规范进行督查，如术前麻醉准备、麻醉访视、麻醉意外应急预案等。 8、实行医疗质量管理院查房：每月两次别参加妇产科儿科查房，包括：医师交接班书面记录和实际状况的进行；重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、三基等情况，并针对不足提出合理改进意见。 四、查漏补缺，积极创造条件，完成我院二乙复审二甲达标 今年我院工作的重点是二级乙等复审二甲达标，医务科的工作将紧紧围绕达标工作展开；巩固二乙发展建设，对照妇幼保健院二级甲等要求逐条整改，从最基本的制度和规程抓起，注重细节把医疗核心规章制度，融入到日常质量检查中，量化到科室和个人的质量考评中，进一步完善医疗质量管理制度并落实，确保医疗质量与安全，完成二甲达标评审工作。 五、做好医务科常规工作 积极参加政府组织的公益性活动；认真完成政府下达的卫生下乡、支农对口支援贫困地区、组派救灾医疗队等指令性任务；加强与上级、同级、下级医疗保健机构及社区、农村等基层卫生服务工作的联系；及时为新分配、新调入人员办理执业医师注册、变更手续，完善处方授权，手术准入，保证医务人员两证齐全、依法执业；继续加强“临床路径”和“单病种质量控制”工作。 二〇一八年一月十日 第 5 页 共 5 页