2023年学习针灸学感悟.docx

学习针灸学感悟 2023-2023-1学期天津中医药大学针灸学 形成性考核评价表 课程学习梳理感悟：分 随着时针滴答摆动，我们的针灸课程也逐渐接近尾声。经过一学期的接触，我已与这门课程解下了不解之缘，从最初的畏惧到后来的接受再到现如今的喜爱，不得不说感悟颇丰，现将我的感悟分享给大家。 一、学前认识一提起中医，大家脑海里首先想到的不外乎是扎针和开方子。我们大一上学期学习的医古文、医学史和中基，它们都从理论层面把我们这些初探中医奥秘的孩子领进了门，但对于中医究竟是如何用来治病的，我们却知之甚少。随着课程的日益增多，我们对中医的认识也逐渐从书本上转变到了日常生活中，学会了学以致用。针灸无疑就是这样一门应用性极强的学科。我们可能还要经历好几年临床的摸爬滚打才能开出自己的方子，因为药物之间的配伍、比例等并不是简简单单靠模仿前人就能行得通的，而且病人的病症很难到达教科书上那么“标准〞，由此看来成方的加减也是需要我们耐心琢磨的。而针灸是一门入门很快的学科，掌握了进针方法，熟知了腧穴方位，我们就可以自己上手扎针，给自己扎也给同学扎，小小的体验一把“成就感〞。正如古人所说的“学医不知经络，开口动手便错〞，深知了这门课程的趣味及重要性，在本学期的开始，我就坚决了把针灸学好的信心。在老师指导学习的过程中，谈及针灸的广泛应用性和个体针对性，我更是坚持这个“学好针灸学，治愈患病人〞的信念。既然这样，针灸学的目的更是需要我们深入理解，这才有助于以后的学习与运用。其实在接触针灸前，我是个“谈针色变〞的人，从小就比较怕疼，想都不敢想自己能把那亮亮的银针扎到自己肉里。要命的是自己还怕火，拔罐这一类的也不敢尝试。心想这可不行，本来自己领悟能力就不强，接收新知识的速度也比较慢，等大家都到炉火纯青的地步了我可能还在起跑线挣扎，这样只会越落越远。于是我屁颠屁颠跑去保康针灸科跟诊，初来乍到时学姐只让我行针、起针，起初就连干这个我都畏手畏脚，生怕自己用劲一不对给病人造成痛觉。我就观察病人的表情，一咧嘴就知道起针弄疼人家了，结合课本和学姐传授的经验，经过一次次尝试，我发现病人再无痛感的表情，心中不禁窃喜。随着上手次数的增多，我也从最初的畏惧转变为了后来的“胆大、心细〞，我不禁对这门课程接下来的学习充满了期待。 二、学习中的感悟这门课程的学习是循序渐进的，在老师的带着下，我们逐渐构建起了自己的知识框架。现如今老师对针灸课程的讲解已经接近尾声，通过对新编教材的学习，我从中获益匪浅，感受到了针灸从古代乃至现今的巨大魅力。纵观全书，在上篇针灸理论中，介绍了经络总论、腧穴总论和经络腧穴各论；在中篇的针灸技术中，刺灸法总论为我们讲述了针法、灸法的起源和概要，在刺灸法各论中，涵盖了针具、灸具的分类、构造、规格、样式、检查、保养等，要求我们掌握针灸的操作手法、体位的选择本卷须知及操作技能和本卷须知等；在下篇针灸应用中，介绍了针灸治疗原那么、处方，特定穴的运用及各科常见病的针灸治疗方法。在学期末，我对这本针灸学内容安排进行了详细的归纳，摘录了课程的重点，总结了重点。以下为按学习过程的顺序简要介绍本学期所学内容及归纳总结： （一）绪言局部—— 1、针灸学的开展简史 2、针灸学的对外交流。 3、针灸学的特点和学习方法。 （二）经络总论。重点介绍了经络的组成、十二经脉的循行走向与交接规律、奇经八脉、十五络脉的功能及分布，简要了解了十二经别、十二经筋、的作用。然后了解了经络的相互作用关系。 （三）腧穴总论。重点讲解了腧穴的分布、分经和分部主治特点和规律，特定穴的定义、作用、具体穴位和其应用，熟练背诵了特定穴的歌诀，熟练掌握骨度分寸定位法和体表解剖标志定位法。 （四）刺灸法总论—— 1、针具与刺法的源流。 2、灸法的起源与开展。 3、刺法及灸法操作的量学要素。 （五）刺灸法各论—— 1、毫针刺法。毫针的构造、规格、检查和保养。 2、毫针刺法的练习。a、指力练习b、手法练习c、自身练习。 3、毫针的选择和消毒。 4、体位的选择，以仰卧位和俯卧位为主。 5、毫针刺法。a、进针法，有单手、双手进针法和针管进针法，双手又分指切进针法、夹持进针法、舒张进针法。b、进针的角度和深度。 6、行针手法。行针包括提插、捻转、循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法，其中以提插、捻转为主要行针方法。 7、得气。此步骤很关键，它关系到针法疗效好坏；医者得气那么其刺手可体会到针下沉紧、涩滞或针体颤抖等反响；患者得气会有酸麻重胀之感，亦有“雷霆乍惊〞“如鱼吞钩而浮沉〞的反响。 8、毫针补泻手法，主要以捻转补泻和提插补泻为主，兼以徐疾补泻、迎随补泻、呼吸补泻、开阖补泻、平补平泻等操作手法；复式手法可见于烧山火、透天凉。 9、留针与进针，留针实践根据病人情况而定，虚者宜补，时间可稍长些，实者宜泻，时间稍短些；临床上留针通常不超过30min。出针补者为快出，用干棉球按针孔直至无出血现象，泻者出针为摇大针孔，无须铵压针孔。 2023、异常情况的处理和预防。临床上假设出现晕针、滞针、弯针、断针、血肿情况，医者不能慌张，应按照有关处理方法进行应对。 11、针刺本卷须知。 （六）灸法。灸法有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健的作用。其种类分为艾灸和其他灸法。艾灸分为艾炷灸、艾条灸、温针灸、温针器灸，其他灸法有灯火灸和天灸等。 （七）拔罐法。现代常用玻璃罐和抽气罐。其吸附方法分为火气法（闪火、投火、滴酒、贴棉法）、水吸法、抽气吸法。要使拔罐得到疗效，还可以施用几种行罐方法，如走罐法、闪罐法、刺血拔罐法、留针拔罐法等。 （八）其他针法。如三棱针法、皮肤针法、皮内针法、电针法、穴位注射法等。 （九）经络腧穴各论——我们要掌握每条经中重点穴涉及到的解剖标志，重点穴定位，每条经的循行路线、主治要点及刺灸的本卷须知等。 1、手太阴肺经。本经腧穴主治咳、喘、咯血、咽喉痛等肺系疾病，及经脉循行部位的其他病证。 2、手阳明大肠经。本经腧穴主治头面五官疾患、热病、皮肤病、肠胃病、神志病等及经脉循行部位的其他病证。 3、足阳明胃经。本经腧穴主治肠胃病、头面五官疾患、神志病、皮肤病、热病及经脉循行部位的其他病证。 4、足太阴脾经。本经腧穴主治脾胃病、妇科病、前阴病及经脉循行部位的其他病证。 5、手少阴心经。本经腧穴主治心、胸、神志及经脉循行部位的其他病证。 6、手太阳小肠经。本经腧穴主治头面五官病、热病、神志病及经脉循行部位的其他病证。 7、足太阳膀胱经。本经腧穴主治头面五官病，项、背、腰、下肢病证及神志病；位于背部两条侧线的背俞穴及其他腧穴主治相应的脏腑病证和有关的组织器官病证。 8、足少阴肾经。本经腧穴主治妇科病、前阴病、肾脏病，以及与肾有关的肺、心、肝、脑病及咽喉、舌等经脉循行经过部位的其他病证。 9、手厥阴心包经。本经腧穴主治心、心包、胸、胃、神志病，以及经脉循行经过部位的其他病证。 2023、手少阳三焦经。本经腧穴主治头、目耳、颊、咽喉、胸胁病和热病，以及经脉循行经过部位的其他病证。 11、足少阳胆经。本经腧穴主治肝胆病，侧头、目、耳、咽喉、胸胁病，以及经脉循行经过部位的其他病证。 12、足厥阴肝经。本经腧穴主治肝、胆、脾、胃病，妇科病，少腹、前阴病，以及经脉循行经过部位的其他病证。 13、督脉。本经腧穴主治神志病，热病，腰骶、背、头项等局部病证及相应的内脏病证。 14、任脉。本经腧穴主治少腹、脐腹、胃脘、胸、颈、咽喉、头面等局部病证和相应的内脏病证，局部腧穴有强壮作用或可治疗神志病。 （十）针灸治疗。包括针灸治疗头面躯体、内外妇儿、五官及急慢性病证等。 三、学以致用随着知识的慢慢积累，我们现在已经能将老师传授的知识运用到生活中来。这几天宿舍有扎“脐周八穴〞来减肥的，“患者〞的食欲得到了有效控制；我自己最近消化功能不太好，嘴里总感觉有异味，我就给自己选了九个穴：内关，大陵，足三里，上、下巨虚，三阴交，公孙，阴、阳陵泉。效果还不错。现在家里的朋友也都在等我寒假回家给他们“扎两针〞，我想，这也正是我学习针灸的乐趣所在。小小的一根针也能发挥无穷的效应。针灸入门快，但想要学精也不是那么容易的，路虽漫漫但我愿携着信念与毅力踏上旅程。手起针入，针到病除。希望我能到达理想的此岸。 第8页 共8页