2018-2021年全国流动人口肺结核流行特征分析_胡冬梅.pdf

热带病与寄生虫学2023年4月第21卷第2期J Trop Dis Parasitol,Apr.2023,Vol.21,No.2结核病控制专题20182021年全国流动人口肺结核流行特征分析胡冬梅，徐彩红，赵雁林中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心，北京 102206摘要：目的分析全国流动人口肺结核的流行特征，为制定我国流动人口结核病控制策略提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统导出2018年1月1日2021年12月31日全国肺结核患者病案信息，筛选出流动人口肺结核患者，并对其人口学特征、患者来源、报告时间等进行分析。结果20182021年全国共报告流动人口肺结核患者268 927例，历年报告患者数分别为79 362、76 188、70 749、42 628例。男性报告176 997例，女性91 930例，性别比为1.93 1。报告患者数最多的年龄组为2534岁（66 471例，占24.72%）。患者数最高的职业是农民，其次是家务及待业，分别为90 243例（占33.56%）和64 924例（占24.14%）；20182021年农民的构成比呈下降趋势（2趋势=1 109.94，P0.05），家务及待业呈上升趋势（2趋势=1 180.47，P0.05）。2月的报告患者数最少（13 692例，占5.09%），4月最多（27 465例，占10.21%）。患者主要来自转诊、因症就诊和追踪，分别占43.31%（116 468/268 927）、28.63%（76 996/268 927）和24.10%（64 802/268 927），其中20182021年因症就诊和转诊患者构成比呈上升趋势（2趋势=12.298、135.446，P 均0.05），追踪呈下降趋势（2趋势=247.449，P0.05）。省间流动肺结核患者数前5位的省份是广东、浙江、上海、北京和江苏，占省间流动报告总数的66.95%（86 987/129 923）。结论近年来，我国流动人口肺结核报告患者以男性、中青年为主，职业以农民和家务及待业居多，且存在地区分布差异，疫情形势不容忽视，应针对重点人群、重点区域制定相应的防控策略。关键词：肺结核；流动人口；流行特征中图分类号：R521，R183.3文献标识码：文章编号：1672-2302（2023）02-0004-05DOI：10.3969/j.issn.1672-2302.2023.02.004Analysis on the epidemiological characteristics of pulmonarytuberculosis among floating population in China from 2018 to 2021HU Dong-mei,XU Cai-hong，ZHAO Yan-linNational Center for Tuberculosis Control and Prevention,Chinese Center for Disease Control and Prevention,Beijing 102206,ChinaCorresponding author:XU Cai-hong,E-mail:Abstract:ObjectiveTo analyze the epidemic characteristics of pulmonary tuberculosis among the floating popula-tion in China for evidence to plan control strategies for tuberculosis in the floating population in China.MethodsThemedical record data of pulmonary tuberculosis patients were initially retrieved through the Tuberculosis Management In-formation System of China Information System for Disease Control and Prevention from January 1,2018 to December31,2021,and then the floating population with pulmonary tuberculosis were screened and analyzed concerning their de-mographic characteristics,source of the cases identified,and reporting time,etc.ResultsFrom 2018 to 2021,a totalof 268 927 cases of pulmonary tuberculosis were reported in the floating population nationwide.The reported numberwas 79 362,76 188,70 749 and 42 628,respectively in each year.176 997 of the patients were males,and 91 930 fe-males,with a sex ratio of 1.93 1.The age group with the highest number of reported cases is 25 to 34 years old(66 471,24.72%).By occupation,the number of cases was the highest in farmers,followed by population in household(90 243,33.56%)and unemployment(64 924，24.14%).The proportion of farmers in each year of the reported cases showeddownward trend(2trend=1 109.94,P0.05),whereas upward trend in household workers and the unemployed(2trend=1 180.47,P0.05).The minimum number of reported cases was in February(13 692,5.09%),and the maximum was inApril(27 465,10.21%).The cases were mainly identified from referrals,self-referral due to symptom and follow-up,ac-基金项目：中央财政结核病预防控制项目结核业务日常运转（238711）作者简介：胡冬梅，女，硕士，副研究员，研究方向：结核病防控。E-mail:通信作者：徐彩红，E-mail: 78热带病与寄生虫学2023年4月第21卷第2期J Trop Dis Parasitol,Apr.2023,Vol.21,No.2counting for 43.31%(116 468/268 927),28.63%(76 996/268 927),and 24.10%(64 802/268 927),respectively.The pro-portion showed an upward trend in the cases identified from self-referral due to symptom and referral,yet downwardtrend in follow-up(2trend=12.298,135.446,247.449,all P0.05).The pulmonary tuberculosis cases identified among in-ter-provincial floating population were mainly involved in Guangdong,Zhejiang,Shanghai,Beijing and Jiangsu,whichaccounted for 66.95%(86 987/129 923)of the total number of the cases reported in inter-provincial mobile reports.ConclusionIn recent years,the reported cases of tuberculosis among the floating population in China are primarilyseen in male,middle-aged and young people,farmers,household workers and the unemployed.And there are differenc-es in regional distribution.The findings suggest that the situation of epidemic prevention and control cannot be optimis-tic,and corresponding prevention and control strategies should be formulated by targeting at the key population and re-gions.Keywords:Pulmonary tuberculosis;Floating population;Epidemiological characteristic结核病是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病，是全球共同面临的重大公共卫生问题1。我国是全球结核病高负担国家之一，据世界卫生组织估算，2021年我国结核病发病人数约78万，位居世界第三位2。随着经济社会的高速发展，人口流动愈加频繁，人群流动不仅增加了结核病的传播风险，还影响了患者的治疗依从性。2020年我国流动人口接近5亿，流动人口的结核病防治成为我国当前结核病防治中面临的一个重要挑战3。本研究对20182021年全国流动人口结核病疫情进行了统计分析，以了解我国流动人口中结核病患者的流行特征，为制定我国流动人口结核病防控措施提供依据。1资料与方法1.1资料来源资料来源于中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统，收集报告日期为2018年1月1日2021年12月31日的确诊肺结核患者病案信息资料。通过查重处理后，按照“现地址”“户籍地址”对患者进行分类统计。1.2相关定义流动人口肺结核患者是指由于各种原因离开户籍地到外省、市居住并报告的肺结核患者，包括省间流动和省内流动患者。省间流动是指肺结核患者离开户籍地到外省居住；省内流动是指肺结核患者离开户籍地到本省其他地市居住。1.3统计分析使用Excel 2010对流动人口肺结核患者的人口学特征、患者来源、报告时间等相关资料进行分类整理，并对患者的人群、时间、地区分布等特征进行描述，应用SPSS 20.0软件对构成比资料进行趋势2检验，检验水准=0.05。2结果2.1总体情况20182021年全国共报告肺结核患者2 264 875例，其中流动人口肺结核患者268 927例，占全国报告总数的 11.87%。与 2018 年相比，2021年流动人口肺结核患者减少了36 734例，降幅为46.29%；本地患者减少了139 962例，降幅为25.22%。见表1。2.2人群分布20182021年流动人口肺结核报告患者中，男性176 997例，女性91 930例