4期针刺四街方法称为“针节术”。四街之名出自《灵枢·卫气》，其中言明人有四大气街，即胸气街、腹气街、头气街、胫气街。有研究[1-3]认为，四街理论讲明了胸、腹、头、胫四部的内外联系。另有学者[4-5]则指出，四街实质上是卫气储存的另一个备用空间。也有学者认为气街的本质就是气升降出入的径路[6]。气街就是人之“血气”变化为“气血”的重要节点，其作用是通过胸部、腹部、头部、胫部四部节点的气血转换，从而促进人体的气血循环，疏通经络。除此之外，还发现四街理论与月落盈亏和四季及一天的交替变换有着密切的联系。《素问·八正神明论》云：“故曰：月生而泻，是谓藏虚；月满而补，血气扬溢，络有留血，命曰重实；月郭空而治，是谓乱经。”四街为人体气血转换要道，针刺时必候天时，气定乃刺，否则会致“乱经”。春始则木气旺盛，肝木克脾土，故春天胃气街易乱；夏天胸气街易乱；秋天腹气街易乱；冬天头气街易乱，长夏臂胫气街易乱。一天当中，早晨腹气街“木”气旺，故人易腹泻；中午头气街“火”气旺，故人容易头晕、嗜睡；黄昏胸气街“金”气旺，易出现心悸和短气，呼吸困难；至子夜则臂胫气街“水”气旺，易出现四肢害冷和痉挛等病证。1临床案例1.1气乱于头患者，女，57岁，于2021年9月27日首诊。以“头昏重伴四肢乏力两年余，加重1周”为主诉就诊，刻下症见周身疼痛，四肢困重，双脚浮肿，手足发凉，心慌气短，情绪烦躁，腰痛，胸口憋闷，大便黏，舌尖红，苔白厚腻，脉沉滑。既往无高血压、高血脂、糖尿病等病史，无药物过敏史、家族遗传性肥胖。根据长桑君脉法之脉息术理论及脉诊结果结合症状特点，考虑患者为气乱于头。症状“头昏重”“手足凉”与《灵枢·五乱》所载“乱于头，则为厥逆，头重眩仆”基本相符，治则即五乱篇中所讲“气在于头者，取之天柱、大杼，不知，取足太阳荥俞”，其中“足太阳荥俞”为足通谷、束骨二穴。除此之外，患者还出现“心慌气短”“胸口憋闷”“四肢困重”“双脚浮肿”等症状，判断为气乱收稿日期：2022-04-07基金项目：宁夏医科大学校级重点科研项目（XZ20211008）；宁夏自然科学基金一般项目（2020AAC03173）作者简介：郑立江（1995—），在读硕士研究生，研究方向：经穴效应的特异性研究。通信作者：黄银兰（1969—），教授，博士，博士研究生导师，研究方向：经穴效应特异性的基础与临床研究。E-mail：2746538754@qq.com“针节术”理论探析及临床应用郑立江1，黄银兰1，2，刘娣1，李涛1，杜维艳1...
