《癌症进展》2023年3月第21卷第5期ONCOLOGYPROGRESS,Mar2023Vol.21,No.5*综述*非小细胞肺癌精准治疗疗效影响因素的研究进展非小细胞肺癌精准治疗疗效影响因素的研究进展关月1，张跃2，时洪洋1，李芬3#1江西中医药大学经济与管理学院，南昌3300042复旦大学公共卫生学院，上海2004333上海市卫生和健康发展研究中心/上海市医学科学技术情报研究所，上海2000400摘要摘要：非小细胞肺癌（NSCLC）的精准治疗突出了“精准、个性化、个体化、靶向治疗、免疫治疗”的特色，但现阶段中国NSCLC患者的精准治疗效果仍存在不确定性，仅有少数患者可以从精准治疗方案中获益。对NSCLC精准治疗疗效的影响因素进行研究，有助于更好地识别疗效好的患者群体，根据患者个体化特征优化精准治疗方案。本文对NSCLC精准治疗疗效影响因素（如人口社会学因素、临床特征、基础疾病、基因突变和免疫相关指标等）的研究进展进行综述。关键词关键词：非小细胞肺癌；精准治疗；影响因素中图分类号中图分类号：R734734.2文献标志码文献标志码：AdoiAdoi：10.11877/j.issn.1672-1535.2023.21.05.02肺癌作为中国最常见的恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和病死率，其中80%~85%为非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer，NSCLC）[1]。近年来，随着NSCLC致病基因以及与病理、生理和代谢相关的基因多态性被不断发掘[2]，精准治疗应运而生，其依据患者临床特征、肿瘤的分子和遗传特征制订治疗计划的管理模式更加突出了“精准、个性化、个体化、靶向治疗、免疫治疗”的特色。但现阶段中国NSCLC患者的精准治疗效果仍存在不确定性，仅20%~50%的患者可以从精准治疗方案中获益，即使是免疫检查点表达阳性的患者，也有40%~50%无法从免疫治疗中获益[3]。本文系统梳理了NSCLC精准治疗疗效的影响因素，包括人口社会学因素、临床特征、基础疾病、基因突变和免疫相关指标等，旨在为提高NSCLC患者的精准治疗疗效提供参考。1NSCLCNSCLC的精准治疗的精准治疗1.1分子靶向治疗分子靶向治疗肿瘤分子靶向治疗是指针对肿瘤细胞代谢的某些关键性分子靶点进行精确定向攻击，程序化地逆转肿瘤细胞分化的能力，或间接靶向肿瘤新生血管使肿瘤细胞缺血而凋亡、坏死的治疗[4]。应用于NSCLC患者的主要分子靶向治疗药物包括以下几类：小分子表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（epidermalgrowthfactorreceptor-tyro-sinekinaseinhibitor，EGFR-TKI）、表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor，EGFR）单克隆抗体...
