2010年和2020年卫生...卫生人员数量与结构变化研究_顾敏.pdf

第 1 期农垦医学第 45 卷2010 年和 2020 年卫生监督机构卫生人员数量与结构变化研究顾敏1李粤鑫1朱睿1雷晓花1王俊人2贾金忠1,3（1.石河子大学医学院，新疆石河子，832002；2.北京大学公共卫生学院，北京，100191；3.北京大学研究生院医学部分院，北京，100191）【摘要】目的：分析卫生监督机构数量与卫生人员数量、结构的变化情况，以期为卫生政策制定者提供参考依据。方法：利用描述性分析方法评价 2010 年和 2020 年卫生监督机构数量、卫生人员数量与结构的变化情况。结果：2010-2020 年，我国卫生监督机构数量从 2 992 个减少至 2 934 个，降幅为 1.94%；同时期卫生人员数量从 9.36 万人减少至 7.88 万人，降幅为 15.84%；分层级来看，卫生人员的减少主要归因于地级市属层级，贡献率为-42.75%。分地区来看，东部地区卫生监督机构卫生人员数量减少显著，降幅为 25.04%，且东部地区卫生人员减少的贡献率为-53.47%；部分省（直辖市、自治区）卫生人员降幅显著，如辽宁省（60.33%）、海南省（47.01%）和新疆维吾尔自治区（43.76%）；卫生人员减少主要归因于广东省（-14.14%）、辽宁省（-13.21%）和四川省（-10.19%）；分类型来看，卫生技术人员降幅显著，贡献率为-61.91%，其中卫生监督员贡献率达-111.81%。此外，管理人员减少的贡献率为-16.83%。结论：卫生监督机构数量和卫生人员数量呈双下降趋势，卫生监督机构卫生人员短缺，部分省份间卫生人员配置差距悬殊，各类卫生人员中卫生监督员大幅减少。建议合理扩充卫生监督机构卫生人员数量，在机构改革的基础上，进一步巩固和加强卫生监督人力队伍建设。【关键词】卫生监督机构；卫生人员数量；卫生人员结构中图分类号：R197文献标识码：AStudy on the Changes in the Quantity and Structure of Health Personnel in theHealth Supervision Institutions in 2010 and 2020GU Min1,LI Yue-xin1,ZHU Rui1,LEI Xiao-hua1,WANG Jun-ren2,JIA Jin-zhong1,3（1.Shihezi University School of Medicine,Xinjiang,Shihezi,832002;2.Peking University School of Public Health,Beijing,100191;3.Graduate School Health Science Center of Peking University,Beijing,100191）【Abstract】Objective:To analyze the changes in the quantity of institutions,and the quantity and structure ofhealth personnel in Health Supervision Institutions,so as to provide reference for health policy makers.Methods:Descriptive method was used to evaluate the quantity of the institutions,and the quantity and structure of healthpersonnel in 2010 and 2020.Results:In 2010 and 2020,the quantity of Health Supervision Institutions in Chinadecreased from 2992 to 2934,and the decrease was 1.94%.The quantity of health personnel decreased from 93.6thousand person to 78.8 thousand person,and the decrease was 15.84%.By stratum,the decrease in health personnelwas mainly attributed to the prefecture-level municipal level,with a contribution rate of-42.75%.By region,thedecrease of health personnel in the eastern Health Supervision Institutions was significant,with a decrease of 25.04%,and the contribution rate was-53.47%.Some provinces(municipalities and autonomous regions)had a significantdecrease in health personnel,such as Liaoning Province(60.33%),Hainan Province(47.01%)and Xinjiang UygurAutonomous Region(43.76%).The decrease in health personnel were mainly attributed to Guangdong Province(-14.14%),Liaoning Province(-13.21%)and Sichuan Province(-10.19%).By type,there was a significant decline in health基金项目：新时代研究生教育高质量发展研究（AIA210012）。通讯作者：贾金忠，副研究员，硕士研究生导师，从事卫生政策与教育研究。34 2023 年 2 月第 45 卷第 1 期农垦医学Journal of Nongken MedicineFeb.2023Vol.45No.12018 年国务院办公厅颁布的 关于改善完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见 中指出“为充实医疗卫生行业综合监管力量，要推进综合监管队伍建设，加强卫生健康监督机构的资源配置”1。卫生监督机构是卫生行政部门行使相关执法监督职能的执行机构2，其中卫生监督人力资源是开展各项监督工作的关键因素。但卫生监督机构长期存在卫生人员总量不足，结构组织失调以及地区分布不均等问题3，这将影响卫生监督工作的有效展开。现基于宏观统计数据，从卫生监督机构数量、各层级机构卫生人员数量、卫生人员类型结构和卫生人员区域分布着手，对比分析 2010 年和 2020 年全国卫生监督机构卫生人员发展变化情况，以期为卫生政策制定者提供参考依据。1资料与方法1.1 资料来源本文从 2010 年的 中国卫生统计年鉴 和 2020年的 中国卫生健康统计年鉴 中获取卫生监督机构数量和卫生人员数量的数据，并以其统计口径为标准；从国家统计局中获取相关年份的行政单位划分数据。此外，由于 2020 年海南省和西藏自治区卫生监督机构改革，数据未报送，现以 2019 年卫生监督机构对应数据作为补充。1.2 研究方法本研究采用描述性分析方法，比较全国不同时期、不同层级卫生监督机构与卫生人员数量变化情况，同时比较不同地区卫生人员数量变化以及各类型卫生人员构成变化情况。通过利用变化幅度来评价 2010 年和 2020 年卫生监督机构数量和卫生人员数量与结构变化情况。变化幅度（%）=卫生人员增长量基期卫生人员数100%通过利用贡献率来分析卫生人员变化量归因于某一因素的作用大小程度。贡献率（%）=某类卫生人员的变化量总卫生人员变化量100%2结果2.1 卫生监督机构数量与行政区划变化情况卫生监督机构数量从 2010 年的 2 992 个减少至 2020 年的 2 934 个，降幅为 1.94%。分层级来看，各层级卫生监督机构数量均呈减少趋势。2010-2020 年，县属行政区划数量从 1 831 个减少至 1700 个，降幅为 7.15%，同期县属层级卫生监督机构数从 2010 年的 2 490 个减少至 2020 年的 2 459个，降幅为 1.24%。省属层级卫生监督机构数量减少最为显著，从 2010 年的 31 个减少至 2020 年的 25个，降幅为 19.35%。详见表 1。表12010 年和 2020 年各层级卫生监督机构和行政区划数量变化情况注：县级市（区）属和县属卫生监督机构进行加和归为县属结构；县属行政区划为县级市和县的加和。2.2 各层级卫生监督机构卫生人员数量变化情况2010-2020 年，卫生监督机构卫生人员总数从9.36 万人减少至 7.88 万人，降幅为 15.84%。各层级机构卫生人员均呈下降趋势，其中其他层级机构卫生人员降幅为 99.82%。从贡献率来看，卫生监督机构卫生人员的减少主要归因于地级市属层级，贡献率为-42.75%，其次是县属层级，贡献率为-39.37%。卫生监督机构卫生人员平均数从 2010 年的31.29 人降至 2020 年的 26.85 人，降幅为 14.18%。除省属层级机构外，地级市属、县属和其他层级机构卫生人员平均数均呈下降趋势。详见表 2。technicians,with a contribution rate of-61.91%.Of all health technicians,the contribution rate of health supervisorswas-111.81%.Furthermore,the contribution rate of managers was-16.83%.Conclusions:The quantity of institutionsand health personnel in Health Supervision Institutions show a double downward trend.There is a widespreadshortage of health personnel,with disparities in some provinces.Among all kinds of health personnel,the quantity ofhealth supervisors decreases significantly.Therefore,it is recommended to reasonably expand the quantity of healthpersonnel in Health Supervision Institutions,stabilize and further strengthen the construction of health supervisionworkforce on the basis of institutional reform.【Key words】Health Supervision Institutions;Quantity of health personnel;Structure of health personnel?!?!?#?$?$?$?!?%&?!?(?(?(?)*?$?$?$?$?$?35 第 1 期农垦医学第 45 卷2.3 卫生监督机构卫生人员数量的区域变化情况2010-2020 年，全国东部、中部、西部地区卫生监督机构卫生人员数量均呈减少趋势，降幅分别为25.04%、7.59%和 19.78%。全国 31 个省（直辖市、自治区）中有 27 个省（直辖市、自治区）呈减少趋势，其中东部