《金匮要略》咳嗽证治初探*荣爽1☆，常学辉2△，孙晓云1☆(1．河南中医药大学，河南郑州450046;2．河南中医药大学第二临床医学院，河南郑州450002)*基金项目:河南省中医药拔尖人才培养项目(豫中医科教〔2018〕35号);河南省中医药科学研究专项课题(2019ZYBJ16;20－21ZY2056);河南中医药大学研究生科研创新类项目(2021KYCX024);全国名老中医药专家传承工作室建设项目(国中医药人教函〔2022〕75号)。☆在读硕士研究生。△通信(讯)作者:常学辉，医学博士，教授，博士生导师。主要研究方向:脑血管病的防治研究。E－mail:13383865938@126．com。摘要《金匮要略》辨治咳嗽的理法方药俱备，为后世辨治咳嗽之典范。文章对《金匮要略》中有关咳嗽的证治条文进行梳理，从虚、实两个方面对张仲景治疗咳嗽的辨证、治法及方药进行分析归纳，为临床咳嗽的治疗提供参考。关键词《金匮要略》;咳嗽;张仲景学术学说研究中图分类号Ｒ222文献标志码A文章编号1002-1078(2023)03-0004-03咳嗽为临床常见病，是因邪犯肺系，肺失宣肃，肺气上逆所致，以咳嗽为主要症状的肺系疾病。咳嗽既是一个症状，又是一种独立的疾病。现代医学认为咳嗽是一种常见的呼吸道症状，是由于气管、支气管黏膜或胸膜受刺激引起的。《周礼》中有“冬时有嗽上气疾”的记载，咳嗽病名最早见于《内经》。张仲景《金匮要略》在此理论基础上不断发展，并结合《内经》营卫、阴阳理论，首创辨证论治之法，对各类咳嗽的论证透彻，理法方药俱全，为后世咳嗽辨证论治之准绳［1］。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》篇审气息，查脉象，辨病机、病证、虚实，测其预后，先后有序，症、病、证分明。现从虚实两方面就《金匮要略》中咳嗽证治探析如下。1咳嗽虚证证治《金匮要略》中关于咳嗽虚证论治主要包括麦门冬汤证和甘草干姜汤证2条，具体证治如下。1．1肺胃阴虚—麦门冬汤证本证见于《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》第10条“大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之”。本条论述了虚热肺痿的证治，属于肺胃津亏，阴虚火旺之咳嗽。《金匮要略心典》言:“比而论之，痿者萎也，如草木之萎而不荣，为津灼而肺焦也。”又因肺胃生理上相互联系，病理上相互影响，共生津液、气机相协［2］，故病位多在肺胃。肺胃阴虚，气机失调，故咳逆上气;虚火上炎，熏灼喉咙，致使咽喉不利。治疗应清热润肺，降逆下气，治宜麦门冬汤。方中麦冬重用清肺胃之火、养肺胃之阴，用半夏降逆化痰，人参、大枣、甘草、粳...
