《结直肠肿瘤》出版：结直肠肿瘤的病因学及病理学分析_高晓斌.pdf

书讯广告书名：结直肠肿瘤主编：李乐平、靖昌庆出版社：山东科学技术出版社ISBN：9787533156831结直肠肿瘤出版：结直肠肿瘤的病因学及病理学分析自上世纪七十年代至今，根据全国各地的监测资料统计反馈，我国结直肠癌的发病率正呈逐年增长趋势，这与诸多因素有关，如人群整体经济水平的提升、饮食结构的更迭、生活环境及生活方式的改变等。结直肠肿瘤是消化道最常见肿瘤之一，该疾病体系中，结直肠癌已成为影响人类健康的五大恶性肿瘤之一。故对结直肠肿瘤病因病理进行研究，对疾病的早期预防、诊断及治疗具有重要作用。本文根据结直肠肿瘤一书对结直肠肿瘤的详细介绍，结合目前国内外关于结直肠肿瘤的研究现状，对其病因学与病理学进行分析与总结，为临床结直肠肿瘤患者提供诊疗借鉴，同时为结直肠肿瘤高危人群及患病人群增加疾病认识，提高健康教育的有效性。结直肠肿瘤由山东科学技术出版社出版，作者长期从事胃肠外科疾病相关工作，对结直肠癌的研究具有丰富的临床经验。全书主要内容包含二十三个章节，从结直肠基础的生理与解剖为始章节，对结直肠肿瘤流行病学与预防、分子生物学基础、病因学、结直肠病理学及结肠直肠肿瘤在影像学上的特征表现、结直肠肿瘤的症状表现及诊断、分期等内容进行了详细介绍。全书内容全面、丰富，从结直肠基础相关知识讲到临床应用，如其诊断、治疗等，不仅对当前正处于学习阶段的医学生具有指导作用，对于从事结直肠肿瘤相关专业的临床工作人员也可以发挥其很好借鉴意义。文稿作者在河北省科技厅重点研发计划项目课题（课题编号：22377784D）的研究中也从本著收获颇丰。结直肠肿瘤一书认为，结直肠肿瘤的发生与以下因素有关，包括饮食因素、疾病因素、遗传及年龄等。在饮食方面，高脂肪、高蛋白的摄入、维生素缺乏、肠道菌群失调、亚硝酸盐类化合物与结直肠肿瘤的发生具有明显相关性。而高膳食纤维则是结直肠肿瘤发生的抑制因素，研究者认为膳食纤维能够吸收水分，以此增加粪便体积的同时，也对致癌物进行了稀释，减少了其直接接触肠粘膜的机会；在疾病因素方面，肠息肉、溃疡性结肠炎、腺瘤等的发生，与结直肠肿瘤有关。在正常组织癌变的过程中，大多遵循炎症、增生到癌变的历程，而此过程大多伴随DNA甲基化及生长因子等的异常，这与肿瘤的发生密切相关；遗传因素方面，约20%的结直肠肿瘤患者与遗传有关，目前在结直肠肿瘤领域习惯将此分为息肉病与非息肉性肿瘤。故而结直肠肿瘤一书中，在病因学方面，为临床高风险人群的筛查提供了科学依据。结直肠肿瘤一书中，对于结肠肿瘤与直肠肿瘤病理的讲述，是与结直肠肿瘤的分子生物学连在一起，不同结直肠肿瘤类型，其病理学方面具有不同的特征表现。在宏观方面，结直肠良性肿瘤与恶性肿瘤具有差异性。在结直肠肠良性肿瘤中，病理学特征多以息肉为主，如肿瘤性息肉、非肿瘤性息肉、肿瘤性息肉伴不典型增生等，肿瘤性息肉多于非肿瘤性息肉，最为多见，息肉小于5mm，无蒂，其中乙状结肠与直肠检出率最高。在恶性结直肠肿瘤中，其多表现为肠腔狭窄、肠腔内外软组织肿块等，多数检出后送病理即能够确诊病理分型。早期分I型（隆起息肉型）、II型（表浅型），进展期又可大致分为肿块型、浸润型与溃疡型。在此基础上继续细分，病理学方面的差异性又可以表现在其他多个方面。以黏液腺癌为例，检出后送病理组织，可见癌实质中仅粘液就占据一半的比例，大量细胞外液是其固有特征；在绒毛状腺瘤中，其恶性程度与肿瘤体积、侵袭浸润程度有关，多发于乙状结肠及直肠。不同结直肠肿瘤病理分型分子生物学之间具有不同的特征，如家族性腺瘤样息肉病中APC种系突变，以及HNPCC分型中错配修复基因的种系突变。结直肠肿瘤一书在对该病进行病理学方面内容的讲解时，囊括了分子细胞学、遗传学等多领域的知识，结直肠肿瘤病理学熟练的掌握，对临床诊疗工作具有实践指导价值。结直肠肿瘤的病因学及病理学研究与分析，一方面，可以有效提高结直肠肿瘤高危人群的三级预防效果，对于患病人群的健康教育，也有指导意义。通过对结直肠肿瘤的病因学研究，可以在早期，对患病高危人群进行筛查，做到早预防、早发现、早治疗。对于已经患有结直肠肿瘤的患者来说，治疗后期的随访中，可结合该病病因，科学有效地指导出院患者进行健康有效的康复。另一方面，可以加深医务人员对该病的认识，因为疾病的病理学掌握，是临床诊疗工作的基础。结直肠肿瘤一书，从疾病的生理解剖为出发点，从多个角度出发，由浅及深地对结直肠肿瘤进行了全面阐述，结合国内外研究现状对该病病因及病理做了总结与分析，丰富了结直肠肿瘤的理论研究，对临床工作具有重要的实践指导意义。（文稿：高晓斌河北北方学院附属第一医院河北张家口）