“水土不服”与肠道微生物群许龙1谭志霞1,2叶湘漓1,*(1湖南师范大学医学院长沙410013;2湖南省长沙市第九医院检验科长沙410004)摘要由于环境、饮食等改变而产生的各种身体不适现象统称为“水土不服”。水土不服的发生与多种因素相关,环境以及饮食的变化是最直接的外因,而肠道微生物群的改变则是最重要的内因;环境、饮食等因素主要通过影响肠道微生物群,最终导致人体出现水土不服。通过合理膳食、适宜补充益生菌及益生元等能够有效缓解水土不服的发生和症状。关键词水土不服肠道微生物群饮食1水土不服概述水土不服,泛指初到异地,因对当地的饮食、气候、环境等不习惯而产生的各种身体不适现象。水土不服在我国古代史料中早有记载。该词最早出自西晋史学家陈寿的《三国志·吴志·周瑜传》,周瑜认为“操驱中国士众远涉江湖之间,不习水土,必生疾病”,并提出可以与之一战,这为后来赤壁之战的胜利埋下了伏笔。此外,《红楼梦》中有“薛蟠不惯风霜,不服水土,以进京时,便病倒在家,请医调治”,《镜花缘》中有“小山受不惯海面风浪,兼之水土不服,竟自大病卧床不起”等类似的描述。水土不服在西方文献中也屡有报道。上世纪60年代,西方学者发现,不论是去卫生条件较差的热带或亚热带地区,还是去经济发达的欧美国家,40%—60%的人群都会出现原因不明的腹泻;这类腹泻往往发病突然,多在到达目的地后半天到7天内出现。1977年,此疾病被正式命名为“旅行者腹泻”,意指旅行是导致该疾病的主要原因。随着飞机、高铁等现代交通工具的出现,日行千里早已不是问题,人们在抵达某些与先前居住环境或饮食习惯完全不同的目的地后,或多或少都可能出现不同程度的食欲不振、腹胀、发烧等一系列身体不适症状,这些与旅行者腹泻一样,均属于水土不服的范畴。水土不服给旅行者的出行和健康带来困扰甚至危险,并可能成为潜在的公共卫生安全问题,研究水土不服的发生及防治具有重要的临床价值和社会意义。2水土不服的成因水土不服的发生与多种因素相关。环境以及饮食的变化是最直接的外因,而肠道微生物群则是最重要的内因,水土不服可能是肠道微生物群失调的外在表现。环境、饮食等因素往往通过影响肠道微生物群,最终导致水土不服的发生。2.1环境及饮食因素地域变更或环境改变是引起水土不服的一个重要原因。我国最早的医学著作《黄帝内经》中记载了许多气候、地域、饮食、作息等自然因素或环境因素对于疾病的影响;《素问·异法方宜论》中提到,“一病而治...