·97·《实用器官移植电子杂志》2023年3月第11卷第2期PracJOrganTransplant（ElectronicVersion），March2023，Vol.11，No.2·标准与指南·《美国KDOQI对2020年KDIGO肾移植受者评估和管理临床实践指南评论》摘译梁文进（译），叶少军（审校）（武汉大学中南医院移植医学中心，武汉大学肝胆疾病研究院，武汉大学移植医学中心，移植医学技术湖北省重点实验室，湖北武汉430071）DOI：10.3969/j.issn.2095-5332.2023.02.001基金项目：国家自然科学基金项目（82103615）通讯作者：叶少军，Email：86987100@qq.com本文介绍了美国临床肾移植专家工作组于2021年发表在AmericanJournalofKidneyDiseases杂志的评论文章［1］。由国家肾脏基金会-肾脏疾病质量倡议（NationalKidneyFoundation-KidneyDiseaseOutcomesQualityInitiative，NKF-KDOQI）召集美国移植肾病专家组制定了这篇评论的关键主题，旨在提出更广泛的讨论。本文对2020年改善全球肾脏病预后组织（KidneyDisease：ImprovingGlobalOutcomes，KDIGO）临床实践指南的关键建议进行了总结，并对相应的临床效用和实践进行简要评论，可作为移植专业人员的有效参考指南。1前言肾移植是肾衰竭患者治疗的首选方案，但肾功能衰竭患者通常有严重的合并症和心理等问题，这些会增加移植术后并发症和不良结局的发生风险［2］。移植术后常见并发症包括感染、恶性肿瘤、血管并发症以及依从性差等导致的并发症。对于老年人、肥胖者、患有心血管及糖尿病等慢性疾病的高危患者而言，术后并发症风险可能大于移植手术获益。受体的长期存活依赖于术后并发症的减少，长期免疫抑制带来的风险和益处的平衡，以及确保移植随访和长期服药策略的执行。对移植等待者的术前综合评估有几个目标，其中关键的有如下几方面：①明确移植的禁忌证；②在移植前评估需要优化的医学、手术、心理和社会风险因素；③及时更新现有的筛查和健康维护流程；④免疫风险评估；⑤肾移植相关知识宣教。关于肾移植等待者评估和管理的KDIGO临床实践指南于2020年4月发布，其中涵盖了移植前评估相关主题的建议［3］。虽然许多指导方针得到了高质量证据的支持，但在某些领域仍缺乏高质量的研究，所以需要提出专业的指导建议。在这篇文章中，来自NKF-KDOQI的一个工作组对上述指南进行解读述评，并对指南内容中的临床效用和在美国临床肾移植的适用性进行了评论。2KDOQI评论过程KDOQI指导委员会由美国不同移植中心的移植肾病学家组成。工作组被要求确定在本评...
