多系统萎缩患者睡眠结构及认...绪调节策略的特征及其相关性_洪霞.pdf

论著临床研究 d o i:1 0.3 9 6 9/j.i s s n.1 6 7 1-8 3 4 8.2 0 2 3.0 8.0 1 4网络首发 h t t p s:/k n s.c n k i.n e t/k c m s/d e t a i l/5 0.1 0 9 7.R.2 0 2 3 0 2 0 1.1 4 3 2.0 0 3.h t m l(2 0 2 3-0 2-0 1)多系统萎缩患者睡眠结构及认知情绪调节策略的特征及其相关性*洪 霞1,王共强2,马心锋2,张 龙2,韩咏竹2(1.安徽中医药大学研究生院,合肥 2 3 0 0 3 8;2.安徽中医药大学神经病学研究所附属医院,合肥 2 3 0 0 6 1)摘要 目的 研究多系统萎缩(M S A)患者睡眠结构及焦虑抑郁情绪、情绪认知调节策略的特征和相关性。方法 利用多导睡眠图(P S G)对1 3例M S A患者(M S A组)和1 7例健康对照者(对照组)进行监测,并采用匹兹堡睡眠质量指数量表(P S Q I)、认知情绪调节问卷中文版量表(C E R Q-C)、贝克抑郁量表第二版(B D I-)、贝克焦虑量表(B A I)对睡眠、认知情绪策略和情绪状态进行评估。结果 M S A组患者总睡眠时间(2 4 2.2 09 4.3 8)m i n低于对照组的(3 3 5.3 41 0 5.2 9)m i n,睡眠 效率(5 3.0 21 7.5 3)%低于对照组 的(6 7.7 81 5.1 6)%,非快速眼动睡眠(N R EM)2期持续时间3 1.0 0(1 7.5 0,6 5.2 5)m i n低于对照组的5 0.0 0(2 5.0 0,1 3 8.5 0)m i n,快速眼动睡眠期(R EM)持续时间(4 1.6 92 2.9 9)m i n低于对照组的(8 2.3 15 3.6 2)m i n,差异有统计学意义(P0.0 5)。M S A组患者P S Q I评分1 1.0 0(9.5 0,1 6.0 0)分高于对照组的2.0 0(1.0 0,3.0 0)分,睡眠效率评分1.0 0(0,2.0 0)分高于对照组的0(0,0)分,日间功能障碍评分2.0 0(1.0 0,3.0 0)分高于对照组的1.0 0(0,1.0 0)分,差异有统计学意义(P0.0 5)。M S A患者C E R Q-C的自责评分(1 0.7 72.5 2)分高于对照组的(7.8 83.8 5)分,接受评分(1 3.5 44.2 7)高于对照组的(9.8 82.9 1)分,灾难化项目评分(1 0.3 83.4 3)分高于对照组的(7.5 92.5 8)分,差异有统计学意义(P0.0 5)。M S A组患者P S Q I评分和C E R Q-C、B D I-、B A I评分有相关性(P0.0 5)。结论 M S A患者相较于健康人群存在明显的睡眠障碍,主要表现在总睡眠时间减少、睡眠效率下降、N R EM 2期及R EM持续时间缩短、入睡时间延长;M S A患者的睡眠障碍与非适应性调节策略的选择及焦虑抑郁情绪具有明显相关性。关键词 多系统萎缩;睡眠障碍;情绪调节策略;多导睡眠图;睡眠结构 中图法分类号 R 7 4 1.0 5 文献标识码 A 文章编号 1 6 7 1-8 3 4 8(2 0 2 3)0 8-1 1 8 8-0 5C h a r a c t e r i s t i c s a n d c o r r e l a t i o n o f s l e e p s t r u c t u r e a n d c o g n i t i v e e m o t i o n r e g u l a t i o n s t r a t e g i e s i n p a t i e n t s w i t h m u l t i s y s t e m a t r o p h y*HONG X i a1,WANG G o n g q i a n g2,MA X i n f e n g2,ZHANG L o n g2,HAN Y o n g z h u2(1.G r a d u a t e S c h o o l o f A n h u i U n i v e r s i t y o f C h i n e s e M e d i c i n e,H e f e i,A n h u i 2 3 0 0 3 8,C h i n a;2.A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f I n s t i t u t e o f N e u r o l o g y,A n h u i U n i v e r s i t y o f C h i n e s e M e d i c i n e,H e f e i,A n h u i 2 3 0 0 6 1,C h i n a)A b s t r a c t O b j e c t i v e T o e x p l o r e t h e c h a r a c t e r i s t i c s a n d c o r r e l a t i o n s o f s l e e p s t r u c t u r e,a n x i e t y,d e p r e s-s i o n e m o t i o n a n d e m o t i o n a l c o g n i t i v e r e g u l a t i o n s t r a t e g i e s i n t h e p a t i e n t s w i t h m u l t i s y s t e m a t r o p h y(M S A).M e t h o d s T h i r t e e n p a t i e n t s w i t h M S A a n d 1 7 h e a l t h y c o n t r o l s w e r e m o n i t o r e d b y u s i n g p o l y s o m n o g r a p h y(P S G),a n d t h e P i t t s b u r g h s l e e p q u a l i t y i n d e x(P S Q I)s c a l e a n d c o g n i t i v e e m o t i o n r e g u l a t i o n q u e s t i o n n a i r e-C h i n e s e(C E R Q-C)s c a l e,B e c k D e p r e s s i o n I n v e n t o r y,B D I-,a n d B e c k A n x i e t y I n v e n t o r y(B A I)w e r e a-d o p t e d t o a s s e s s t h e s l e e p,c o g n i t i v e-e m o t i o n a l s t r a t e g i e s a n d e m o t i o n a l s t a t e.R e s u l t s T h e t o t a l s l e e p t i m e i n t h e M S A g r o u p w a s(2 4 2.2 09 4.3 8)m i n,w h i c h w a s l o w e r t h a n(3 3 5.3 41 0 5.2 9)m i n i n t h e c o n t r o l g r o u p,t h e s l e e p e f f i c i e n c y w a s(5 3.0 21 7.5 3)%,w h i c h w a s l o w e r t h a n(6 7.7 81 5.1 6)%i n t h e c o n t r o l g r o u p,t h e n o n-r a p i d e y e m o v e m e n t(N R EM)p h a s e 2 d u r a t i o n w a s 3 1.0 0(1 7.5 0,6 5.2 5)m i n,w h i c h w a s l o w e r t h a n 5 0.0 0(2 5.0 0,1 3 8.5 0)m i n i n t h e c o n t r o l g r o u p,a n d t h e r a p i d e y e m o v e m e n t(R EM)d u r a t i o n w a s(4 1.6 92 2.9 9),w h i c h w a s l o w e r t h a n(8 2.3 15 3.6 2)m i n i n t h e c o n t r o l g r o u p,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P0.0 5).T h e P S Q I s c o r e s i n t h e M S A g r o u p w a s 1 1.0 0(9.5 0,1 6.0 0)p o i n t s,t h e s l e e p e f f i c i e n c y8811重庆医学2 0 2 3年4月第5 2卷第8期*基金项目:安徽中医药大学临床科研基金重大项目(2 0 2 0 s j z d 0 2)。作者简介:洪霞(1 9 9 5-),在读硕士研究生,主要从事神经病学研究。通信作者,E-m a i l:w g q 6 1 61 6 3.c o m。w a s 1.0 0(0,2.0 0)p o i n t s,a n d d a y t i m e d y s f u n c t i o n s c o r e w a s 2.0 0(1.0 0,3.0 0)p o i n t s,w h i c h w e r e h i g h e r t h a n 2.0 0(1.0 0,3.0 0)p o i n t s,0(0,0)p o i n t s a n d 1.0 0(0,1.0 0)p o i n t s i n t h e c o n t r o l g r o u p,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P0.0 5);t h e C E R Q-C s c a l e s e l f-b l a m e s c o r e i n t h e M S A g r o u p w a s(1 0.7 72.5 2)p o i n t s,w h i c h w a s h i g h e r t h a n(7.8 83.8 5)p o i n t s i n t h e c o n t r o l g r o u p,t h e a c c e p t a n c e s c o r e w a s(1 3.5 44.2 7)p o i n t s,w h i c h w a s h i g h e r t h a n(9.8 82.9 1)p o i n t s i n t h e c o n t r o l g r o u p,a n d c a t a s t r o p h i z a t i o n i t e m s s c o r e w a s(1 0.3 83.4 3)p o i n t s,w h i c h w a s h i g h e r t h a n(7.5 9