多媒体视频健康教育结合家庭...儿医疗恐惧感及配合度的影响_聂盼娜.pdf

临床医学研究与实践2023 年 4 月第 8 卷第 12 期Effects of multimedia video health education combined with family participatorynursing intervention on medical fear and cooperation of children withbronchial pneumonia aerosol inhalation therapyNIE Panna,GUO Jiao*(Pediatrics Department,Xianyang Central Hospital,Xianyang 712000,China)ABSTRACT:Objective To explore the effects of multimedia video health education combined with family participatorynursing intervention on medical fear and cooperation of children with bronchial pneumonia aerosol inhalation therapy.Methods A total of 136 children with bronchial pneumonia aerosol inhalation therapy admitted in our hospital from January2019 to January 2021 were selected as the research objects.The children were divided into control group and observationgroup by random number table method,with 68 cases in each group.The control group received routine nursing,and theobservation group received multimedia video health education combined with family participatory nursing intervention onthe basis of routine nursing.The intervention effects of the two groups were compared.Results After intervention,thescores of medical environment fear,medical operation fear,interpersonal relationship fear and self fear in the observationgroup were lower than those in the control group(P0.05).The excellent and good rate of cooperation in the observationgroup was higher than that in the control group(P0.05).After intervention,the levels of D-dimer(D-D)and procalcitonin(PCT)in the observation group were lower than those in the control group(P0.05).Conclusion Multimedia video healtheducation combined with family participatory nursing intervention can help reduce the medical fear of children withbronchial pneumonia aerosol inhalation therapy,improve the degree of cooperation,and then improve the effect of aerosolinhalation treatment.It is worth promoting.KEYWORDS:multimedia video health education;family participatory nursing;bronchial pneumonia;aerosol inhalation;medical fear;cooperation多媒体视频健康教育结合家庭参与式护理干预对支气管肺炎雾化吸入治疗患儿医疗恐惧感及配合度的影响聂盼娜，郭娇*（咸阳市中心医院儿内科，陕西 咸阳，712000）DOI:10.19347/ki.2096-1413.202312045作者简介：聂盼娜（1985），女，主管护师，学士。研究方向：儿内科循环及呼吸系统疾病。*通讯作者：郭娇，E-mail:.摘要：目的 探讨多媒体视频健康教育结合家庭参与式护理干预对支气管肺炎雾化吸入治疗患儿医疗恐惧感及配合度的影响。方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月我院收治的 136 例支气管肺炎雾化吸入治疗患儿作为研究对象，以随机数字表法将其分为对照组和观察组，各 68 例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施多媒体视频健康教育结合家庭参与式护理干预。比较两组的干预效果。结果 干预后，观察组的医疗环境恐惧、医疗操作恐惧、人际关系恐惧及自我恐惧评分均低于对照组（P0.05）。观察组的配合优良率高于对照组（P0.05）。干预后，观察组的 D-二聚体（D-D）、降钙素原（PCT）水平低于对照组（P0.05）。结论 多媒体视频健康教育结合家庭参与式护理干预有助于减轻支气管肺炎雾化吸入治疗患儿医疗恐惧感，提高配合度，进而提高雾化吸入治疗效果，值得推广。关键词：多媒体视频健康教育；家庭参与式护理；支气管肺炎；雾化吸入；医疗恐惧感；配合度中图分类号：R473文献标志码：A文章编号：2096-1413(2023)12-0156-03护理与康复支气管肺炎是儿科常见病，指细菌、病毒等感染导致的支气管壁和肺泡炎症，发生后常见咳嗽、发热、咳痰等典型症状，严重影响患儿健康及生活质量1。目前药物雾化吸入治疗能有效改善患儿症状，控制病情，且不良反应少，在支气管肺炎患儿治疗中发挥了显著效果2。但是由于小儿认知能力较低，在陌生环境、医疗操作等因素影响下会表现出明显的恐惧感，容易对临床治疗与护理配合度产生不利影响，最终影响雾化吸入治疗效果3。常规护理下护士直接对患儿进行护理，由于患儿对护士陌生，会导致其表现出医疗恐惧感，且常规健康教育也较为抽象、枯燥，不利于患儿配合4。多媒体视频健康教育能利用多媒体视频将相关知识形象化、生动化，可通过制作一些趣味性视频提高患儿兴趣，进而提高健康教育效果及患儿配合度5。家庭参与式护理干预是让家属参与到患儿护理中，有助于减轻患儿恐惧、紧张等负面情绪，且在家属的参与下更利于患儿配合6。多媒体视频健康教育与家庭参与式护理干预均能弥补156-临床医学研究与实践2023 年 4 月第 8 卷第 12 期表 1两组患儿干预前、后的医疗恐惧感比较（x?s，分）注：与同组干预前比较，*P0.05。组别例数医疗环境恐惧医疗操作恐惧人际关系恐惧自我恐惧干预前干预后干预前干预后干预前干预后干预前干预后观察组689.861.275.090.87*10.240.935.861.02*9.171.424.980.82*9.341.364.750.71*对照组689.791.316.321.19*10.180.867.041.25*9.211.555.441.09*9.321.085.861.43*t0.3166.8810.3916.0310.1572.7810.0955.733P0.7520.0000.6970.0000.8760.0060.9250.000常规护理的局限性，本研究将之联合应用，分析其对支气管肺炎雾化吸入治疗患儿医疗恐惧感及配合度的影响。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月我院收治的 136 例支气管肺炎雾化吸入治疗患儿作为研究对象，以随机数字表法将其分为对照组和观察组，各 68 例。对照组男 37 例，女 31 例；年龄 39 岁，平均年龄（6.141.86）岁；病程 315 d，平均病程（7.292.18）d。观察组男 36 例，女 32 例；年龄 39 岁，平均年龄（6.231.95）岁；病程 316 d，平均病程（7.351.97）d。两组的一般资料无明显差异（P0.05），存在可比性。本研究经医院伦理委员会批准；患儿家属签署知情同意书。纳入标准：符合 呼吸内科学7中的诊断标准，确诊为支气管肺炎；接受雾化吸入治疗；视觉、听觉正常，精神正常，能够有效配合；病情稳定，无严重并发症。排除标准：病情急剧恶化；重症肺炎；合并先天性、代谢性或遗传性并发症；合并肝、肾等重要器官功能障碍；合并其他呼吸系统疾病；合并严重心理疾病、智力障碍；依从性差。1.2 方法对照组实施常规护理。护士以亲切、友好的态度与患儿沟通交流，建立良好的护患关系，以容易理解的语言为其介绍支气管肺炎的危害、治疗方法等，强调积极配合的重要性，指导患儿正确配合雾化吸入治疗，适当予以鼓励、安慰等心理护理，雾化吸入治疗过程中对患儿情况进行密切监测，出现异常及时处理，同时为患儿提供饮食、呼吸道、体位等基础护理。观察组在常规护理基础上实施多媒体视频健康教育结合家庭参与式护理干预。（1）多媒体视频健康教育。利用多媒体制作健康教育视频，为提高视频的趣味性，可在视频中配以卡通特效、趣味音效，制成动画的效果，视频内容主要包括支气管肺炎危害、雾化吸入治疗方法、雾化吸入治疗的配合等。视频中护士扮演成卡通人物进行示范教学，将解说内容编辑为通俗易懂、有趣的卡通故事，故事内容以帮助卡通人物完成任务为主，患儿通过配合完成雾化吸入治疗达到任务目标，以有效提高其雾化吸入治疗的配合度。雾化吸入治疗的配合主要包括保持在安静状态下进行吸入治疗、体位选择坐位、做深呼吸扩大胸廓活动、出现异常举手通知医护人员等。在患儿观看视频后，护士询问其相关知识、雾化吸入治疗配合技能掌握情况，针对还未掌握的患儿以做游戏方式进行再教学。（2）家庭参与式护理。护士给予患儿家属健康宣教，介绍支气管肺炎的病因、发病机制、危害、治疗方法及护理等知识，提高家属认知，使之更好地参与到护理中。患儿受陌生环境和雾化吸入操作等因素影响，患病期间往往有明显负面情绪，家属应协助护士对患儿进行安抚与心理疏导，可根据患儿爱好选择看动画片、玩玩具等方式缓解其负面情绪，促进配合。患儿雾化吸入治疗过程中家属从旁协助，以此加强对患儿的安抚工作，保证雾化吸入治疗顺利进行与完成。指导家属共同监测患儿生命体征，发热期予以患儿温水擦浴物理降温，定时扣背促进痰液排出，做好口腔清洁，未治疗时定期更换体位，以防止痰液聚积。1.3 观察指标及评价标准（1）医疗恐惧感。分别在干预前、干预后（干预 1 周后）采用儿童医疗恐惧调查量表（the Child Medical Fear Scale,CMFS）对患儿医疗恐惧感进行调查，该量表包括医疗环境恐惧、医疗操作恐惧、人际关系恐惧及自我恐惧 4 个方面，分别包含 4、5、4、4 个项目，各项计分 13 分，得分越高提示恐惧感越强8。测评由护士通过观察、询问等方式进行。（2）配合度。观察两组患儿的配合度，未出现哭闹，能积极配合相关操作为优；出现哭闹，但能配合完成相关操作为良；出现哭闹、挣扎、排斥行为，完全不配合，对正常治疗造成影响为差9。优良率=优率良率。（3）D-二聚体（D-dimer