JMedTheor＆PracVol.36，No.8，Apr20232023年第36卷第8期医学理论与实践胆囊癌的免疫学特性及免疫治疗研究进展宫业宏天津大学新城医院综合外科，天津市300480摘要胆囊癌(GBC)是胆道系统最常见的恶性肿瘤之一，近年来GBC的发病率有所增加。由于GBC转移早，易侵犯邻近器官，导致患者无法进行根治性手术，预后比较差。此外，GBC更倾向于产生化疗耐药，这就需要新的临床干预策略。癌症免疫治疗在过去几年取得了很大的进展，使包括GBC在内的多种恶性肿瘤的临床疗效得到了提高。本文就GBC的免疫学特性以及目前GBC免疫疗法的研究进展进行综述，以期为今后GBC的治疗和预防提供新的见解。关键词胆囊癌免疫学特性免疫治疗恶性肿瘤中图分类号:Ｒ735．8文献标识码:Adoi:10.19381/j.issn.1001-7585.2023.08.010胆囊癌(Gallbladdercarcinoma，GBC)是一种少见的肿瘤，但在胆道中却是最常见的类型，占全世界癌症发病率的1．2%，占所有癌症死亡人数的1．7%，消化道癌症中排第六位［1］。胆囊位于肝脏下方，使得早期识别肿瘤变得困难，因此大多数GBC患者在诊断时已发展至晚期，仅有20%的患者能够进行手术切除［2］。目前，根据肿瘤分期和分级，手术、放疗和全身化疗是治疗GBC的主要方法。晚期GBC标准一线化疗方案吉西他滨和顺铂的客观有效率仅为30%左右，并且化疗后5年总生存率低于5%［3］。因此，探索新的治疗方案对改善患者的生存至关重要。与直接针对肿瘤细胞的常规疗法不同，癌症免疫治疗通过调节宿主的免疫反应，诱导持续的抗肿瘤免疫，限制肿瘤生长。根据肿瘤本身和宿主的免疫学特性制定了肿瘤免疫治疗综合策略［4-5］。近年来，肿瘤免疫治疗的成功例子包括免疫细胞的过继疗法、肿瘤疫苗、免疫检查点阻断，为GBC免疫治疗的尝试提供了新的治疗策略。本文就GBC的免疫学特性及GBC免疫治疗方法的研究进展进行综述，以期为提高GBC的临床疗效寻找新的治疗方法。1免疫学概述免疫系统在肿瘤的发生、发展中起着至关重要的作用，可以监测体内的“自我”突变细胞，并通过细胞免疫机制特异性地消除，以维持稳态。然而，突变细胞可能通过多种机制逃避免疫系统的监测，包括MHC分子和肿瘤抗原的低水平表达、肿瘤抗原的阻断以及免疫抑制因子的释放。通过这些机制，突变细胞可以不受控制的方式迅速增殖。此外，免疫系统可通过肿瘤微环境促进血管生成等过程促进肿瘤进展［6］。因此，免疫治疗在多种癌症的治疗中发挥重要作用。通过调节免疫系统治疗胆道系统恶性肿瘤已成为近期研究...
