·医案医话·崔应麟辨治痴呆验案3则*郭燕可☆，宋鹏鹏，崔应麟△(河南省中医院，河南郑州450002)*基金项目:2022年度河南省中医药科学研究专项课题(2022ZYZD07)。☆在读硕士研究生。△通信(讯)作者:崔应麟，主任医师，教授，博士研究生导师。主要研究方向:内伤杂病及脑血管疾病研究。E－mail:a16982756@163．com。摘要崔应麟教授认为痴呆为中医药治疗的优势病种，强调辨证论治，注重脾肾同治。常见证型有痰瘀阻窍证，方选通窍活血汤加减;肝肾亏虚、脑髓空虚证，方选左归丸加减;脾虚湿盛、痰湿阻络证，方选补中益气汤合涤痰汤加减。关键词痴呆;辨证论治;崔应麟;医案医话中图分类号Ｒ249文献标志码A文章编号1002-1078(2023)03-0067-03痴呆，又称为呆证，是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，包括认知功能下降，记忆减退和丧失，视空间功能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，相继出现人格、情感和行为障碍等，且呈进行性加重［1］。痴呆为中西医共用病名，与中医学中“健忘”“癫病”“呆病”等疾病相近［2］。随着人口老龄化的进展，罹患痴呆的人群呈上升趋势，西医对该疾病没有特效药物。首次把痴呆作为独立病名的《景岳全书》云:“痴呆证，言语颠倒，举动不轻，或多汗，或善愁，其证千奇百怪，无奇不有。”《辨证奇闻·呆》云:“终日悠悠忽忽，不言语，不饮食，忽笑歌，忽愁哭，与美馔不受……人谓呆病。”《辨证录·健忘门》中指出:“人有年老而健忘者，近事多不记忆，虽人述其前事，犹若茫然，此真健忘之极也。”《三因极一病证方论》曰:“常常喜忘，谓之健忘，二者通治。”痴呆与健忘在古医籍中有相通之处。痴呆在西医学中归属于阿尔兹海默病性痴呆、血管性痴呆、老年性认知功能减退症、脑叶萎缩症、路易体痴呆、代谢性脑病等范畴，其中老年性痴呆与多发梗死性痴呆最为常见［3］。崔应麟教授，全国名中医，博士研究生导师，业医30余年，主要从事内科杂病及脑血管疾病的中医治疗研究，师从全国首届国家级名中医石冠卿教授。崔应麟教授熟读经典，勤求古训，融汇古今，临证严谨，擅长运用中医思维辨治头痛、眩晕、痴呆、不寐、消渴等内科杂病，选方精小而治验。笔者有幸跟随崔师学习，获益颇多。现选取崔师辨治痴呆验案3则，以示其治。1痰瘀阻窍证杨某，女，77岁，2016年11月12日初诊。主诉:反应迟钝健忘2年。2015年1月在郑州市某医院诊断为阿尔兹海默病，口服多奈哌齐等西药治疗效果差，病情呈进行性加重。既往...
