·麻醉与临床·超声引导胸椎旁神经阻滞联合右美托咪定用于开胸手术的麻醉及镇痛效果邱利全，罗雪，赵薇基金项目:四川省卫生健康委员会科研基金项目(20PJ275);自贡市卫生健康科研课题项目(19yb028)作者单位:643000四川自贡，自贡市第四人民医院麻醉科(邱利全、赵薇);643000四川自贡，自贡市第三人民医院麻醉科(罗雪)作者简介:邱利全，本科，主治医师。主要从事临床麻醉方向研究通讯作者:赵薇，E-mail:6432438@qq．com［摘要］目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合右美托咪定用于开胸手术的麻醉及镇痛效果。方法选取2019年1月1日—2022年10月31日120例行开胸手术的肺癌患者为研究对象，根据麻醉方案不同分为对照组和观察组，每组60例。对照组采取硬膜外阻滞复合全麻，观察组采取TPVB联合右美托咪定复合全麻。观察2组手术相关指标、炎症指标、应激指标、术后镇痛和镇静情况、术后恢复质量及不良反应发生情况。结果观察组术后24h地佐辛用量少于对照组，补救镇痛比例低于对照组，住院时间短于对照组(P＜0.01)。手术开始2h、术毕、术后24h，观察组血清白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、超氧化物歧化酶、皮质醇、促肾上腺皮质激素水平均低于对照组(P＜0.05)。术后6、12、24h，观察组疼痛视觉模拟量表评分(静息和咳嗽时)、Ｒamsay镇静量表评分均低于对照组(P＜0.01)。观察组术后6h的40项恢复质量评分量表各维度评分均高于对照组，术后72h除疼痛外其他各维度评分均高于对照组(P＜0.01)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论超声引导TPVB联合右美托咪定用于开胸手术时，能降低炎性因子水平，减轻机体应激反应，提高术后镇痛、镇静效果，且不增加不良反应。［关键词］麻醉;胸椎旁神经阻滞;右美托咪定;开胸手术;镇痛;镇静;白细胞介素-6;超氧化物歧化酶［中国图书资料分类号］Ｒ614［文献标志码］A［文章编号］1002-3429(2023)04-0120-06［DOI］10．3969/j．issn．1002-3429．2023．04．026AnalgesicandSedativeEffectsofUltrasound-guidedThoracicParaverte-bralNerveBlockCombinedwithDexmedetomidineinThoracotomyQIULiquan1，LUOXue2，ZHAOWei11．DepartmentofAnesthesiology，theFourthPeople＇sHospitalofZigongCity，Zigong，Sichuan643000，China;2．Depart-mentofAnesthesiology，theThirdPeople＇sHospitalofZigongCity，Zigong，Sichuan643000，China［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheanalgesicandsedativee...
