28科技视界Science&TechnologyVisionC医学健康MedicalHealth产科麻醉临床知识科普及带教经验总结—以住院医师规范化培训带教为例◎方印龚婵娟*（南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科，江苏南京210000）引言产科麻醉对于母体和胎儿的安全至关重要，孕妇的循环、呼吸、消化和内分泌等系统在妊娠前后变化较大，给麻醉医生在围产期的管理带来了很大难度[1]。进行产科麻醉时，除了本身的麻醉专业知识和基本技能以外，麻醉医生还应该熟悉妊娠时母体的病理生理改变，麻醉技术和麻醉药物对母体及胎儿的影响。对经验较少的麻醉医生而言，麻醉期间面临着全方位的挑战，常常出现条理不清晰、无从下手的情况，因此，优化产科麻醉的带教流程，缩短学习曲线显得十分重要[2]。目前，我国已全面放开二胎、三胎政策，高龄孕产妇以及有并发症的孕产妇数量增多，剖宫产手术的数量也居高不下。近几年，南京医科大学第一附属医院每年开展剖宫产手术近2500例。本文结合近年来在产科麻醉临床实践的带教经验，针对麻醉专业规范化培训的住院医师及专科医师，从剖宫产手术术前评估、术中监测和围术期管理这几个方面进行总结和分析，并传播相关科学知识。一、妊娠期生理改变对麻醉的影响住院医师应详细了解妊娠期病理生理改变，才能提供有效安全的麻醉，减少麻醉并发症。1.1心血管及血液系统与麻醉的关系妊娠期母体每搏量、心输出量及血容量均会增加，可【摘要】产科麻醉关系到母体和胎儿的生命安全，涉及的知识面较广，围术期麻醉管理有较大的难度，对于麻醉初学者而言具有挑战性。南京医科大学第一附属医院是一所三级甲等教学型医院，每年开展近2500例产科手术。文章就近年来麻醉专业规范化培训的住院医师及专科医师，在产科麻醉亚专业带教的教学经验，从产科手术的麻醉前评估、术中麻醉管理和高危产科麻醉管理等方面进行总结和分析，探讨麻醉教学的新模式，促进麻醉科规培医师综合能力的提升。【关键词】产科手术；麻醉管理；住院医师规范化培训；教学基金项目：江苏省人民医院临床能力提升工程医疗项目（JSPH-MC-2022-4）作者简介：方印，男，主治医师，硕士，研究方向为麻醉相关的临床及研究工作。*通信作者：龚婵娟，女，副主任医师，博士，研究方向为麻醉相关的临床及研究工作。29科技视界Science&TechnologyVisionC医学健康MedicalHealth加重本身患有心脏基础疾病妇女的病情；降主动脉及下腔静脉受压、麻醉药物的血管扩张作用、椎管内麻醉的交感神经阻断作用及...
