不同哮喘程度与炎性因子水平及肺功能相关性研究_冯鹤.pdf

doi:1013819/jissn2096708X202302011引用本文格式:冯鹤，王洪兵，王雪琴不同哮喘程度与炎性因子水平及肺功能相关性研究J湖北医药学院学报，2023，42(2):169172，177不同哮喘程度与炎性因子水平及肺功能相关性研究冯鹤，王洪兵，王雪琴(湖北医药学院附属随州医院儿科，湖北 随州441300)摘要 目的:探讨哮喘患儿白细胞介素 6(interleukin 6，IL6)、嗜酸性粒细胞(eosinophil，E)、中性粒细胞(neu-trophil，N)、超敏 C 反应蛋白(highsensitivity Creactive protein，hsCP)水平及肺功能结果与其哮喘症状严重程度的关系。方法:2021 年 8 月至 2022 年 8 月于随州市中心医院就诊的 113 例哮喘患儿(观察组)，根据症状严重程度分为轻、中、重 3 组。选取同期 27 名健康体检儿童作为对照组，比较观察组与对照组和观察组轻、中、重不同程度患儿 IL6、E%、N%、hsCP 水平及肺功能结果。结果:观察组患儿 IL6、hsCP、E%、N%、支气管舒张试验后最大呼气峰流速(BDT FEV1)改善率明显高于对照组，而第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)、第 1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、用力呼气中期流速(MEF75/25)明显低于对照组，差异有统计学意义(P005)。观察组轻、中、重三组患儿比较，IL6、E%、N%、hsCP 水平重度组明显较轻、中度组高(P0.05)，轻、中度组间差异无统计学意义(P0.05);而 FEV1、FEV1/FVC、PEF、MEF75/25 重度组低于轻、中度组，BDT FEV1 改善率重度组高于轻、中度组，三组间差异均有统计学意义(P005)。结论:IL6、E%、N%、hsCP 水平及肺功能结果在不同严重程度哮喘患儿间差异较为明显，可以对哮喘的严重程度进行大致的评估。关键词 哮喘;嗜酸性粒细胞;中性粒细胞;白细胞介素 6;超敏 C 反应蛋白;肺功能试验 作者简介冯鹤(1995)，女，湖北十堰人，住院医师，硕士研究生，研究方向:儿童呼吸疾病。Email: 通信作者 王洪兵(1967)，男，湖北随州人，副主任医师，学士，硕士研究生导师，研究方向:儿童呼吸疾病。Email:2062523950 Correlation Study of Different Degree of Asthma and Levels of Inflammatory Factor and Lung FunctionFENGHe，WANG Hongbin，WANG Xueqin(Suizhou City Central Hospital，Hubei University of Medicine，Suizhou，Hubei441300，China)Abstract:Objective To investigate the relationship between the levels of interleukin 6(IL6)，eosinophil%(E%)，neu-trophil%(N%)，hypersensitive Creactive protein(hsCP)and the severity of asthma symptoms in children with asth-ma Methods From August 2021 to August 2022，113 children with asthma(observation group)who visited Suizhou Cen-tral Hospital were divided into mild，moderate and severe groups according to the severity of symptoms A total of 27 healthychildren in the same period were selected as the control group，and the IL6，E%，N%，hsCP levels and pulmonaryfunction results were compared between the observation group and the control group and the observation group with mild，moderate and severe children esults The improvement rate of IL6，hsCP，E%，N%，and BDT FEV1 after bron-chodilator test in the observation group was significantly higher than that in the control group，while FEV1，PEF，FEV1/FVC，MEF75/25 were significantly lower than those in the control group(P005)Compared with the mild，moderate，and severe groups of children in the observation group，the levels of IL6，E%，N%，and hsCP in the severe groupwere significantly higher than those in the mild and moderate groups(P005)，but there was no statistically significantdifference between mild and moderate groups(P0 05)However，the FEV1，FEV1/FVC，PEF，and MEF75/25 in se-vere group were lower than those in the mild and moderate groups，and the improvement rate of BDT FEV1 in the severegroup was higher than that in the mild and moderate groups The differences among the three groups were statistically signif-icant(P005)Conclusion IL6，E%，N%，hsCP levels and pulmonary function are significantly different among961冯鹤，等不同哮喘程度与炎性因子水平及肺功能相关性研究children with different severity of asthma，which can roughly evaluate the severity of asthmaKey words:Asthma;Eosinophils;Neutrophils;Interleukin 6;Highsensitivity Creactive protein;Lung function test支气管哮喘(以下简称哮喘)通常会出现夜间和活动后加重的喘息、咳嗽甚至呼吸困难12。一些炎性介质、细胞因子参与儿童哮喘的发生发展，其中白细胞介素 6(interleukin 6，IL6)由呼吸道上皮细胞、巨噬细胞合成分泌，参与呼吸道及细菌感染的一些疾病，可促进细胞生长、分化、蛋白合成等过程，与超敏 C 反应蛋白(highsensitivity Creactive pro-tein，hsCP)均是全身炎性反应急性期的时相蛋白;而嗜酸性粒细胞(eosinophil，E)、中性粒细胞(neutrophil，N)是血常规检测中重要的两项细胞;肺功能检测是一种运用呼吸生理知识的检查技术，可以判断哮喘发展及气道阻塞情况及程度的检测方法，能够对病情发展与控制程度作出准确评估。目前，针对哮喘患者各项炎症指标的研究较多，但对哮喘患者病程严重程度与炎性细胞、肺功能之间相关性的研究较少。本研究通过收集的 113 例不同哮喘程度患儿的炎性因子及肺功能水平等资料进行探究，为儿童哮喘的早期评估提供线索，现报告如下。1资料与方法11一般资料选取 2021 年 8 月至 2022 年 8 月随州市中心医院就诊的 113 例哮喘患儿作为观察组，27 例同期健康体检儿童作为对照组。观察组男 71 例，女 42 例，平均年龄(628232)岁;对照组男 19 例，女性 8例，平均年龄(563250)岁。两组患儿性别、年龄对比差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。113 例哮喘患儿根据其临床症状严重程度不同分为轻、中、重度 3 组。轻度:患儿步行或上楼时有喘气，肺部能闻及少量哮鸣音，且最大呼气峰流速(PEF)80%;中度:患儿有轻微的活动后感到气短，说话不连续，呼吸频率及心率较正常增快，双肺能闻及弥漫的哮鸣音，且 PEF 为 50%80%;重度:患儿在不活动时感到气短、喘息伴有精神症状，呼吸频率及心率明显增快，PEF50%。轻、中、重度患儿分别为 61 例、45 例、7 例，三组性别、年龄对比差异无统计学意义(P005)，具有可比性。本研究经本院伦理委员会批准。12纳入及排除标准纳入标准:患儿均符合 2020 年我国修订的儿童支气管哮喘诊断与防治指南 中哮喘的诊断标准3;发作期间未用哮喘药物治疗;年龄在14 岁以下;临床资料完整。排除标准:有心肝肾等严重器质性疾病的患儿;有反复呼吸道感染住院病史的患儿(3 个月内);患儿呼吸道卡有异物、气道畸形等疾病。13观察指标收集两组患儿 IL6、E%、N%、hsCP 水平及肺功能水平。14统计方法数据分析应用 SPSS 230 统计学软件，呈正态分布的计量资料以(xs)表示，多组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用 LSDt 检验，偏态分布的计量资料以四分位数表示，行非参数检验;计数资料以例数(%)表示，采用2检验;以 P005 为差异有统计学意义。2结果21对照组与观察组患儿 IL6、hsCP、E%、N%及肺功能水平比较观察组患儿的 IL6、hsCP、E%、N%、支气管舒张试验后最大呼气峰流速(BDT FEV1)改善率明显高于对照组，而第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、PEF、第 1 秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、用力呼气中期流速(MEF75/25)明显低于对照组，差异有统计学意义(P005)。见表 12。表 12 组患儿 IL6、hsCP、E%、N%的比较(xs)组别nIL6(pg/mL)hsCP(mg/L)E(%)N(%)对照组2746321608402407012460252观察组113904080*409072*227019*530161*注:与对照组相比，*P005071湖北医药学院学报(JHBUM)网址:http:/yyyxcbptcnkinet2023 年 4 月，42(2)表 22 组患儿肺功能水平比较(xs)组别nFEV1(L)FEV1/FVC(%)PEF(L/s)MEF75/25(L/s)BDT FEV1 改善率(%)对照组271045177876812894620182943790(0，0)观察组1137936143*7576091*7057148*5177181*91(47，156)*注:与对照组相比，*P00522观察组轻、中、重度患儿 IL6、hsCP、E%、N%及肺功能水平比较重度组患儿 IL6、E%、N%、hsCP 明显高于轻、中度组(P005)，轻、中度组间差异无统计学意义(P005);肺功能检测中，重度组 FEV1、FEV1/FVC、PEF、