阿尔茨海默病患者智能服装的发展趋势_王馨雨.pdf

第 8 卷第 2 期2023 年 4 月服装学报Journal of Clothing esearchVol 8No 2Apr2023收稿日期:2023 01 06;修订日期:2023 03 12。基金项目:青岛市双百调研工程课题项目(2022 C 33)。作者简介:王馨雨(1989)，女，讲师，博士。主要研究方向为智能可穿戴、服装产业融合设计。Email:wang_gabrielle163 com阿尔茨海默病患者智能服装的发展趋势王馨雨1，田明伟2(1 青岛理工大学 艺术与设计学院，山东 青岛 266033;2 青岛大学 纺织服装学院，山东 青岛266071)摘要:通过文献研究与实地调研的方式，对阿尔茨海默病的发病进程和病理特征进行梳理与分析，归纳总结患者产生神经障碍、记忆障碍、认知障碍、运动障碍、情绪障碍及体貌变化后对服装的特殊需求。针对患者的痛点问题，通过案例研究从防摔倒、防走失、智能监测、适应性辅助治疗 4方面对智能服装的设计要素展开分析，指出设计关键点，明确智能服装的新技术、新工艺;并在此基础上预测阿尔茨海默病患者智能服装未来的发展方向。关键词:阿尔茨海默病;智能服装;智能可穿戴;发展趋势中图分类号:TS 941 7文献标志码:A文章编号:2096 1928(2023)02 0134 07Development Trends on Intelligent Clothing of Alzheimer s Disease PatientWANG Xinyu1，TIAN Mingwei2(1 College of Arts and Design，Qingdao University of Technology，Qingdao 266033，China;2 College of Textiles andClothing，Qingdao University，Qingdao 266071，China)Abstract:Through literature research and field investigation，this study combed and analyzed the pathogenesis and patholo-gical characteristics of Alzheimers disease The clothing special needs of patients about neurological disorders，memorydisorders，cognitive disorders，movement disorders，emotional disorders and physical changes were summarized In view ofpatientspain points，the design elements of intelligent clothing were analyzed from four aspects of anti-fall，anti-lost，intel-ligent monitoring and adaptive assisted treatment through case studies，and the key points of design were pointed out Andthe new technology and process of intelligent clothing were defined On this basis，the development direction of intelligentclothing for patients with Alzheimers disease was forecastedKey words:Alzheimers disease，intelligent clothing，smart wearable，development trend阿尔茨海默病(Alzheimers disease，AD)起病隐匿，呈渐进式发展。随着人口老龄化，AD 的发病率逐年上升，且呈现年轻化趋势，严重危害老年人的身心健康和生活质量。中国阿尔茨海默病报告20211 统计显示，截至 2019 年，中国现存 AD 及其他类似患病人数约 1 324 万，至 2050 年，60 岁以上老年人 AD 患者人数将达到 3 003 万。目前，中国AD 患病率、死亡率均略高于全球平均水平，是患者数量最多的国家2。针对此严峻情况，习近平总书记在党的二十大报告中明确提出了以“生命至上”为导向，推进健康中国建设，将积极应对人口老龄化上升为国家战略，发展养老事业和养老产业，提供多层次、高品质、专业化的养老产品，构建多样化的“为老服务”体系3。AD 患者会产生认知障碍和身体机能退化，其对生活环境、服用产品、交互平台等都提出了更高的需求。然而针对这类人群功能性服装的研发仍处于起步阶段，尚未形成切实有效的服务体系。工信部发文明确了老年纺织服装产品研发方向，通过应用智能化设计和智能型材料，增加服饰的传感功能，开发具有交互性、可感知、自动报警等功能的可穿戴智能服装4。因此，文中综合考虑 AD 患者的需求，以人性化、实用性为准则，积极探索和把握功能性服装的开发方向。该研究对改善患者及家人的生活质量，提升智慧养老水平有重要意义。1AD 患者特征及服装需求分析1 1AD 患者发病进程目前，AD 在医学上属于一种不可逆的慢性神经系统疾病，表现为患者身体机能及行为(如神经、记忆、认知、运动、情绪等)产生不同程度的障碍和衰退。依据 AD 病情发展情况，可将其划分为前期、早期、中期和晚期4 个病程，具体如图1 所示。其中前期和早期症状较为隐匿，多表现为短期记忆衰退，或轻微的执行障碍和语言障碍，极少引起患者及家属的重视，容易延误治疗。伴随症状发展，中期 AD 患者会出现自理困难、记忆混乱、认知障碍、肢体不协调、情绪及精神异常等症状，造成护理困难，这一阶段通常持续 2 10 年5。晚期的重度症状根据患者及家人的护理情况一般会持续 8 12年6，这一时期的患者逐渐失去做事的主动性，认知能力大幅下降，并会出现卧床的情况。图 1阿尔茨海默病发病历程Fig 1Development of Alzheimer s disease1 2AD 患者生理特征及服装需求1 2 1神经障碍及服装需求随着病症发展，AD患者生理机能会逐渐衰退。神经障碍是引发 AD 的重要原因之一，神经细胞及组织功能出现明显衰退，导致患者的视觉、听觉、感知觉以及应激性能力都有所下降，有时会出现违背季节规律乱穿衣的情况，部分患者会出现大小便失禁。因此，在设计 AD患者服装时，可增加面料的保暖性和透气性，同时针对特殊病情的患者可以使用具有防污防水效果的面料，还可以通过在服装内部添加疏水结构等功能性模块，缓解患者不适。此外，AD 患者的皮肤汗腺和皮脂腺的分泌功能减退，易引起皮肤粗糙瘙痒等问题，导致患者无意识的频繁挠抓，且由于其皮肤的屏障修复功能减弱，使皮肤溃烂且伤口不易愈合7。因此，在选择服装面料时，应保证面料柔软透气，减少对皮肤的刺激，同时增加具有如中草药成分、保湿、防辐射等功能性面料的使用。1 2 2记忆障碍及服装需求AD 患者从患病早期阶段开始出现不同程度的近期和远期记忆受损。记忆能力的衰退对患者及家人的危害是巨大的，从一开始的上厕所忘记冲水、忘记锁门或关门等，逐渐发展为忘记关闭电源或炉灶、外出不记得路等，很容易导致失火、漏水、房屋失窃、走失等问题。特别是走失问题，已成为 AD 患者伤亡的最主要因素之一。中国走失人口白皮书(2020)统计数据显示，2020 年我国走失人次达到 100 万，老年人约为50 万，平均每天走失1 370 位老人，其中患有记忆力障碍的占比 72%，经确诊的 AD 患者占比 25%8。因此，添加具有防走失功能的智能化模块是 AD 患者功能性服装的设计重点，此类智能模块需要具备使用便捷、耗能小、耐磨损的特点。1 2 3认知障碍及服装需求认知功能是人类大脑与外界信息产生交互的重要能力。AD 患者的认知功能明显退化，学习能力和思维判断能力逐渐丧失，出现分不清梦境与现实、过去与现在等情况;甚至逐渐发展为无法辨认自己或家人，遗忘日常用品使用或食物的食用方法等;同时，语言的理解表达能力出现障碍，并逐步退化到婴儿状态。因此，具有认知障碍的 AD 患者对功能性服装提出了更高的要求:服装的款式要简洁，方便患者穿着;需要在服装中添加智能监测身体机能的模块，例如心电监测、呼吸监测、血压监测等，避免因患者无法表达而延误治疗。1 2 4运动障碍及服装需求老年人往往随着年龄的增长，身体机能开始下降，骨骼和肌肉控制能力减弱，而老年 AD 患者呈现出更为明显的运动协调能力衰退，运动灵活度减弱。具体表现为肢体不协调，四肢无法正常抬起或放下，穿脱衣物困难;身体平衡性变差，极易摔倒，再加上骨质疏松很容易引发骨折，使很多 AD 患者长期处于坐或卧姿，从而导致肌肉萎缩。由此，在选择服装面料时应注意使用柔软、轻便且富有弹性的面料，避免对皮肤造成负担;注意服装的闭合方式，避免套头款式，尽量选用磁力纽扣等配件进行敞口式设计，减少穿脱困难;服装结构应该结合患者姿态进行适应性设计，例如适当调整衣服与裤子的前后片长度，依据患者行为习惯调整口袋的开口角度等;适当在关节部位增加缓冲装置，利用功能性面料或辅料减轻患者摔倒后的损伤风险。1 2 5情绪障碍及服装需求众多生理机能的退化和改变易使 AD 患者的情绪失控。声音、光线、梦531第 2 期王馨雨，等:阿尔茨海默病患者智能服装的发展趋势境等都会刺激患者，导致其脾气暴躁、大喊大叫。由于神经和认知障碍，患者与家人缺乏情感交流，产生孤独感;自理能力的大幅衰退也极易使其产生无助感，从而引发焦虑、抑郁等心理问题。因此，基于稳定情绪需要，服装应避免使用夸张的色彩或装饰，以免产生不良刺激，尽量选择饱和度较低的色彩和简单的廓形设计。此外，随着社会的发展以及人们收入水平的提高，老年人的消费能力和审美水平也在不断提升，尽管 AD 患者的身体和心理机能都有不同程度的退化，但依然要注意服装设计的美感和个性化。如在服装色彩搭配方面，跳脱出传统的印花或黑灰蓝等陈旧的色彩组合，选择素雅的颜色并适当点缀亮色;服装款式方面，可根据流行趋势进行装饰及结构线的变化，增加服装的时尚感。1 2 6体貌变化及服装需求AD 患者多为老年人，随着年龄的增加，其体态等会发生一系列改变，如腰腹部维度增加，脊椎弯曲等导致的肩背部形体改变以及身高降低等。AD 患者体貌改变，其服装款式和结构也应随之改变，如减少衣服前身长，增加背长，减少省量，降低胸高点位置;降低袖山高并加大袖窿维度，尽量选择插肩袖设计;加宽领口设计避免影响颈部活动等。AD 患者主要特征及服装设计要点见表 1。通过调研分析可以看出，AD 患者与同龄老人相比，不仅具有相似的老龄化问题，还有以下 4 个问题比较突出:其肢体更加难以控制，摔倒风险变高;记忆障碍非常严重，走失风险逐渐增加;认知和判断能力显著下降，语言表达困难，智能化监护需求高;体貌变化以及运动障碍导致穿脱衣物困难，照护需求更高。表 1AD 患者特征及服装设计要点Tab 1AD patient characteristics and clothing design points问题特征服装需求设计原则神经障碍五感退化，皮肤敏感使用功能性面料防护性，适应性记忆障碍记忆能力衰退易走失智能监测及防走失功能功能性认知障碍学习，思维，语言能力退化款式便捷，智能监护适应性，功能性运动障碍骨骼肌肉萎缩，平衡性差易穿脱，适应体态，防摔倒防护性，功能性情绪障碍自卑，焦虑，抑郁情况加重色彩柔和，款式简洁且美观适应性，美观性体貌变化体型体态改变，脊柱弯曲调整服装结构适应性2AD 患者智能服装分析2 1防摔倒智能服装2 1 1防摔倒智能服装功能防摔倒服装按照功能一般分为摔倒监测和摔倒后防护两部分。目前，摔倒监测