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瘢痕子宫剖宫产术中用缩宫素...对预防和减少产后出血的作用_潘慧敏.pdfVIP免费

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江西医药2023年1月第58卷第1期JiangxiMedicalJournal,January2023,Vol58,No1·临床研究·近年来,随着二胎政策开放、剖宫产手术逐渐增多,瘢痕子宫数量呈上升趋势,其中剖宫产属于解决难产、解除母婴危险状态的重要方式,且瘢痕子宫需2年后再孕,分析原因发现,剖宫产后宫壁的刀口、短时间内愈合不佳,尽早怀孕,受胎儿发育的影响、子宫不断增大,引起子宫壁变薄、手术切口处结缔组织弹力降低,且新鲜瘢痕在妊娠末期、分娩时极易胀破,妨碍宫缩的正常进行,产妇受宫缩乏力的影响、增加产后出血风险。经调查研究显示[1],分娩期较常见的严重并发症是产后出血,诊断标准是:胎儿娩出后,≤24h阴道分娩者出血量≥500mL、剖宫产者出血量≥1000mL,诱导因素较复杂,可能与子宫收缩乏力、软产道裂伤、凝血功能障碍及胎盘因素有关,经流行病学显示[2],产后出血发生率占分娩数的2%~3%,是造成产妇死亡的重要原因,因此探寻经济、有效治疗方式,受到临床重视。韩秀慧[3]学者认为,宫缩素是临床较常见的预防产后出血药物,增强子宫收缩能力、减少产后出血量,但用药后毒副反应较高、且单纯用药疗效单一,未获得产妇青睐、认可,基于上述背景,本研究选择2019年1月至2020年4月我院收治的80例瘢痕子宫剖宫产术产妇作为研究对象,汇总如下。1资料和方法1.1一般资料选择2019年1月至2020年4月我院收治的80例瘢痕子宫剖宫产术产妇,随机分两组各40例,观察组:年龄23~38岁,均值(30.41±5.29)岁;孕周38~42周,均值(39.56±7.47)周;距离上次剖宫产术时间2~8年,均值是(5.16±1.24)年;体质量19~26kg/m2,均值是(23.31±5.25)kg/m2;流产史:<3次24例,≥3次16例;对照组:年龄24~39岁,均值是(30.68±5.35)岁;孕周39~42周,均值(39.64±8.47)周;距离上次剖宫产术时间3~9年,均值(5.25±1.14)年;体质量18~25kg/m2,均值(23.14±5.35)kg/m2;流产史:<3次有25例,≥3次有15例。两组比较(P>0.05)。纳入标准:既往有剖宫产史;行子宫下段横切分娩;单胎妊娠、足月分娩;高危产后出血倾向;年龄≥18岁;意识清晰、体征平稳者;签署“知情同意书”;经医院伦理委员会审核同意。排除标准:伴妊娠期糖尿病、肝炎、胎盘前置、子痫前期者;剖宫产前凝血功能异常;伴恶性肿瘤、免疫性缺陷及其他子宫疾病;≤3月内参与其他临床试验者;心肝肾功能障碍;宫颈裂伤者;涉及用药过敏者;认知、精神障碍者;中途退出研究者。1.2方法待成功麻醉后,指导产妇选择平卧位,常规清...

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