COVID-19疫情期间我...诊呼吸道感染就诊量变化分析_邓朝晖.pdf

海南医学2023年4月第34卷第8期Hainan Med J,Apr.2023,Vol.34,No.8COVID-19疫情期间我院儿科门诊呼吸道感染就诊量变化分析邓朝晖，潘嘉浩，吴国豪吴川市妇女儿童医院儿科，广东湛江524500【摘要】目的分析2019冠状病毒病(COVID-19)疫情期间我院的儿科门诊呼吸道感染就诊量变化及其特点。方法回顾性分析2019年1月1日至2021年12月31日吴川市妇女儿童医院儿科门诊收治的125 632例016岁患儿的病例资料，观察儿科门诊呼吸道感染患儿的发病年龄、季节分布情况。结果20192021年我院儿科门诊量均小幅度增长；2019年、2020年、2021年上呼吸道感染门诊就诊量明显高于肺炎和肠炎，差异均有统计学意义(P0.05)；2019年上呼吸道感染就诊量为24 189例，明显高于2020年23 723例和2021年21 820例，差异均有统计学意义(P0.05)，其中男性患儿占比较高，婴幼儿占比最高(分别为63.36%、59.32%、68.18%)，其次为学龄前儿童(分别为28.27%、30.04%、28.96%)和学龄期儿童(分别为8.36%、10.59%、14.29%)；2019年、2020年内的前三季度就诊量比较差异无统计学意义(P0.05)，第四季度2021年就诊量最高，其次为2019年、2020年，差异有统计学意义(P0.05)。结论COVID-19疫情前后儿科门诊呼吸道感染就诊量的占比构成和顺位变化较小，20202021年时期内儿童患呼吸道感染性疾病的数量明显降低。【关键词】2019冠状病毒病；儿科门诊；呼吸道感染；就诊量【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】10036350（2023）08116003Analysis of changes in the number of respiratory tract infections visits in our Pediatric Out-patient Departmentduring the COVID-19 epidemic.DENG Zhao-hui,PAN Jia-hao,WU Guo-hao.Department of Pediatrics,WuchuanWomens and Childrens Hospital,Zhanjiang 524500,Guangdong,CHINA【Abstract】ObjectiveTo analyze the changes and characteristics of the number of respiratory tract infectionvisits in Pediatric Out-patient Department during the 2019 coronavirus disease(COVID-19)epidemic.MethodsTheclinical data of 125 632 children aged 0-16 who were admitted to the Pediatric Out-patient Department of WuchuanWomens and Childrens Hospital from January 1,2019 to December 31,2021 were retrospectively analyzed.The ageand seasonal distribution of respiratory tract infection were observed.ResultsFrom 2019 to 2021,the number of pedi-atric outpatients increased slightly.The number of upper respiratory tract infections in 2019,2020,and 2021 was signifi-cantly higher than that of pneumonia and enteritis(P0.05).The number of patients with upper respiratory tract infectionin 2019 was 24 189,which was significantly higher than 23 723 in 2020 and 21 820 in 2021(P0.05).Among the patients,male children accounted for a higher proportion,with infants accountedfor the highest proportion(63.36%,59.32%,and 68.18%),followed by preschool children(28.27%,30.04%,28.96%),and then school-age children(8.36%,10.59%and 14.29%).There was no significant difference in the number of visits inthe first three quarters of 2019 and 2020(P0.05),and the number of visits in the fourth quarter was the highest in 2021,followed by 2019 and 2020,with a statistically significant difference(P0.05).ConclusionBefore and after the COV-ID-19 epidemic,the proportion and order of the number of respiratory tract infection visits in Pediatric Out-patient De-partment changed slightly,and the number of children suffering from respiratory infectious diseases decreased signifi-cantly from 2020 to 2021.【Key words】2019 coronavirus disease(COVID-19);Pediatric Out-patient Department;Respiratory tract infec-tion;Number of visits 短篇论著 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2023.08.020基金项目：2021年广东省湛江市科技攻关计划项目(编号：2021B01455)。通讯作者：邓朝晖(1977)，男，副主任医师，主要研究方向为儿科临床与管理工作，E-mail：。临床研究表明，新型冠状病毒疾病(coronavirusdisease 2019，COVID-19)的新冠病毒可在复制过程中不断适应宿主而产生突变1-2。发热、干咳、乏力是主要临床症状，部分患者可出现鼻塞、咽痛、流鼻涕，嗅觉和味觉和出现消失，多数患者经过治疗后预后良好，但部分严重的患者可出现休克、急性呼吸窘迫综合征，甚至可导致患者死亡，给人类的生命健康带来了严重的威胁3。COVID-19发生后给人类的健康及生活方式造成了较大的改变，对于儿童，需要从原来的学习环境改为居家照护，避免去人群密集的场所，日常勤洗手、及时给物品消毒，外出佩戴口罩等4-5。为了解COVID-19疫情前后儿童的呼吸道感染疾病的变化情况，本研究将分析COVID-19疫情期间本院儿科门诊呼吸道感染的就诊量变化及其特点，现将结果1160Hainan Med J,Apr.2023,Vol.34,No.8海南医学2023年4月第34卷第8期报道如下：1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2019年1月1日至2021年12月31日吴川市妇女儿童医院儿科门诊收治的125 632例016岁患儿的病例资料。纳入标准：年龄016岁；经门诊诊断为呼吸道疾病。排除标准：因外科手术侵入性操作、留置胃管、气管插管、误吸等其他原因引起的呼吸道感染；年龄大于16岁。本研究经医院医学伦理委员会批准。1.2研究方法回顾性分析挂号系统中登记记录的就诊患儿各年度及各月份的就诊数据，主要是呼吸 道 感 染 性 疾 病 的 就 诊 量，分 析 20192021 年COVID-19疫情期间的儿科门诊呼吸道感染就诊量变化，呼吸道感染就诊率的季节趋势，就诊量基于门诊就诊人次统计。1.3统计学方法应用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计数资料比较采用2检验，以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1 20192021年儿科疾病门诊量比较 20192021年儿科门诊量均小幅度增长；2019年、2020年、2021年上呼吸道感染就诊量明显高于肺炎和肠炎，差异均有统计学意义(P0.05)；2019年上呼吸道感染就诊量明显多于2020年和2021年，差异均有统计学意义(P0.05)，其中男性患儿占比分别为51.22%、54.36%、57.84%；婴幼儿占比最高，其次为学龄前儿童和学龄期儿童，而20192021年婴幼儿就诊率逐年下降，学龄期儿童就诊率逐年上升，见表2。2.3呼吸道感染就诊率的季节趋势2019年、2020年内的前三季度就诊量比较差异无统计学意义(P0.05)，第四季度2021年就诊量最高，其次为2019年、2020年，差异有统计学意义(P0.05)，见表3。表12019-2021年儿科疾病门诊量比较例(%)Table 1Number of visits in Pediatric Out-patient Department from 2019 to 2021 n(%)项目肺炎肠炎上呼吸道感染2019年(n=41 412)7 938(19.17)9 285(22.42)c24 189(58.41)cd2020年(n=42 039)9 748(23.19)a8 568(20.38)ac23 723(56.43)acd2021年(n=42 181)11 001(26.08)ab9 360(22.19)bc21 820(51.73)abcd2值571.1061.641399.62P值0.0010.0010.001注：与2019年比较，aP0.05；与2020年比较，bP0.05；与肺炎相比，cP0.05；与肠炎相比，dP0.05。Note:Compared with 2019,aP0.05;Compared with 2020,bP0.05;Compared with pneumonia,cP0.05;Compared with enteritis,dP0.05.表220192021年门诊呼吸道感染就诊量的性别和年龄构成比较例(%)Table 2Comparison on gender and age composition of outpatient visits for respiratory tract infections from 2019 to 2021 n(%)项目性别年龄段分类男性女性婴幼儿学龄前儿童学龄期儿童2019年(n=24 189)12 390(51.22)11 799(48.78)15 327(63.36)6 839(28.27)2 023(8.36)2020年(n=23 723)12 895(54.36)10 828(45.64)14 074(59.33)a7 136(30.08)a2 513(10.59)a2021年(n=21 820)12 621(57.84)a9 199(42.16)13 764(63.08)ab6 319(28.96)b1 73