TLR基因多态性与颅内动脉瘤发病相关性研究_何锡宁.pdf

陈国雄等18 研究表示，替罗非班在改善 STEMI 患者急诊 PCI 术后心肌功能、降低术中低血压方面效果显著，同时减少无复流现象的发生。韩娟萍等19 研究中也声明，氯吡格雷、替罗非班联合可以改善 STEMI 患者PCI 术后心肌再灌注情况，显著抑制血小板功能。本研究因条件限制，并未对两组患者手术前后的炎症指标进行对比分析，同时回顾性研究无法控制其他影响因素，因此研究结果存在一定的局限性。在今后的研究中，会进一步完善研究方案，增加样本量，提高结果的科学性。4结论综上所述，相对于氯吡格雷单药治疗，术前阿司匹林、氯吡格雷联合术中静脉推注替罗非班可显著促进STEMI 患者 PCI 术后心功能恢复，改善患者的心肌灌注，不良事件发生风险也更低，值得在临床中推广应用。参考文献 1Konijnenberg LSF，Damman P，Duncker DJ，et al Pathophysiologyand diagnosis of coronary microvascular dysfunction in ST elevationmyocardial infarctionJ Cardiovasc es，2020，116(4):787 805 2Konarski，Dbiski M，Kolarczyk Haczyk A，et al Aborted myo-cardial infarction in patients with ST segment elevation myocardial in-farction treated with mechanical reperfusionJ Kardiol Pol，2021，79(1):39 45 3周金锋，邹华伟，刘月宾，等 替罗非班对 PCI 术后心肌灌注及短期预后的影响J 重庆医学，2021，50(17):2981 2984，2989 4吴玥，戎佩佩 比伐芦定对比肝素联合替罗非班用于 PCI 围手术期抗凝治疗的药物经济学J 中国医院药学杂志，2018，38(12):1315 1319 5马威，黄琨，孙淑娴，等 替格瑞洛与氯吡格雷在非氯吡格雷抵抗 PCI患者术后的应用效果 J 中国老年学杂志，2019，39(1):1 5 6金玫 急性 ST 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南J 中华心血管病杂志，2010，38(8):675 690 7高曼，白文楼，成思瑶，等 院前负荷量替格瑞洛与氯吡格雷对转运 PCI 的急性 STEMI 患者术后慢血流/无复流及短期预后的影响 J 中国老年学杂志，2021，41(13):2689 2692 8张立敏，王伟群，张明亮，等 替格瑞洛及氯吡格雷对经皮冠状动脉介入治疗急性非 ST 段抬高型心肌梗死患者炎性因子的影响 J 中国老年学杂志，2018，38(9):2066 2067 9马宁，马文华，梁珂，等 不同剂量替罗非班在急诊 PCI 中的临床疗效评价J 中国医院药学杂志，2018，38(12):1311 1314，1337 10 潘庆丽，霍本良，王立旗，等 替格瑞洛与氯吡格雷对经皮冠状动脉介入术治疗的 ST 段抬高型心肌梗死患者的临床疗效J 中国急救医学，2017，37(z1):96 97 11 邓虹，王南，王旭，等 尿激酶联合氯吡格雷对急性 ST 段抬高型心肌梗死患者血管再通率、不良事件发生率及临床疗效的影响 J 中国急救医学，2017，37(z1):268 269 12 李明，张亚玲，赖金川，等 替罗非班注射液联合尼可地尔注射剂治疗急性前壁 ST 段抬高型心肌梗死的临床研究J 中国临床药理学杂志，2018，34(13):1491 1493 13 姜巍娇，焦凯，张红岩，等 急诊冠状动脉支架术联合国产替罗非班治疗急性 ST 段抬高性心肌梗死的临床疗效和安全性J 中国地方病防治杂志，2017，32(6):657 658 14 来桂棵，朱丽，汤建民 短期强化他汀治疗对 PCI 术后患者的血脂水平、心脏功能及 MACE 事件的影响J 西安交通大学学报(医学版)，2019，40(5):732 735，754 15 孙小强，李姮，张善春，等 替罗非班联合血栓抽吸对老年 ST 段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后心肌再灌注及无复流的影响J 中华老年医学杂志，2019，38(2):128 132 16 Ma Z，Ning B，Wu D，et al Correlation between culprit vessel/tirofi-ban and reperfusion bradyarrhythmia in patients with ST segment ele-vation myocardial infarction after emergency PCIJ Eur ev MedPharmacol Sci，2021，25(16):5137 5144 17 Kang SX，Meng XM，Li J Effect of Tirofiban Injection on vascular en-dothelial function，cardiac function and inflammatory cytokines in pa-tients with acute myocardial infarction after emergency PercutaneousCoronary InterventionJ Pak J Med Sci，2022，38(1):9 15 18 陈国雄，邹金林，袁晓旭，等 替罗非班，尼可地尔联合肾上腺素冠脉内给药对急性 ST 段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入患者心肌灌注及短期预后的影响J 中华急诊医学杂志，2021，30(7):826 830 19 韩娟萍，张卫泽，张汉平，等 氯吡格雷联合替罗非班用于 STEMI患者 PCI 术后的抗血小板治疗及对血清炎症因子的影响 J 检验医学与临床，2020，17(10):1410 1413(收稿日期:2022 11 28)DOI:10 3969/j issn 1671 4695 2023 07 006文章编号:1671 4695(2023)07 0692 04TL 基因多态性与颅内动脉瘤发病相关性研究何锡宁1赵军2赵文浩1李家林3王春强4刘洪恩1*(1 滨州市人民医院神经外科山东滨州256600;2 滨州市人民医院病案室山东滨州256600;3 章丘区中医医院山东济南250200;4 山东第一医科大学山东济南250117)基金项目:山东省医药卫生科技发展计划项目(编号:2017WS560)*通讯作者:刘洪恩，E mail:hongen0806163 com【摘要】目的研究 Toll 样受体(TL)相关基因 rs121917864 和 rs37752902 多态性与颅内动脉瘤(IA)发生之间的关系。方法回顾性选择滨州市人民医院 2018 年 12 月至 2020 年 12 月收治的 240 例 IA 患者作为观察组，180 名健康正常人群作为对照组。通过 qT PC 检测对比 IA 患者及健康人群外周血中 rs121917864 和 rs37752902 基因分型及等位基因表达变化水平。结果观察组 TL2 基因 rs121917864 位点 GG 和 AG 基因型频率分别为 72 50%和 27 50%，A、296Journal of Clinical and Experimental Medicine Vol22，No7Apr2023G 等位基因频率分别为 13 75%和 86 25%，对照组 GG 和 AG 基因型频率分别为 67 00%和 33 00%，A、G 等位基因频率分别为 17 00%和 83 00%，基因型频率和等位基因频率差异均无统计学意义(P 0 05)。观察组 TL3 基因rs37752902 位点 GG、AG 和 AA 的基因型频率分别为 10 00%、50 00%和 40 00%，A、G 等位基因频率分别为 65 00%和35 00%，对照组 GG、AG 和 AA 基因型频率分别为 5 00%、39 00%和 56 00%，A、G 等位基因频率分别为 75 00%和25 00%，基因型频率和等位基因频率差异有统计学意义(P 0 05)。结论山东滨州地区人群 TL3 基因 rs3775290位点是 IA 发生的易感基因位点，其作用机制可能通过调控 TL 信号通路进而增加 IA 发病率。【关键词】基因多态性颅内动脉瘤Toll 样受体rs121917864rs37752902Correlation study of TL gene polymorphisms and intracranial aneurysm HE Xi ning1，ZHAO Jun2，ZHAO Wen hao1，et al 1 Depart-ment of Neurosurgery，2 Medical ecords oom，Binzhou Peoples Hospital，Binzhou Shandong 256600，China【Abstract】ObjectiveTo study the relationship between the Toll like receptor(TL)related gene rs121917864 and rs37752902 pol-ymorphisms and the occurrence of intracranial aneurysm(IA)MethodsTwo hundreds and forty patients with IA admitted to Binzhou PeoplesHospital from December 2018 to December 2020 were included as the observation group and 180 healthy normal people as the control group Thers121917864 and rs37752902 genotyping and allele expression changes in intracranial aneurysm patients and healthy population were comparedby qT PC esultsThe frequencies of GG and AG genotypes at rs121917864 of TL2 gene in the observation group were 72 50%and27 50%，the frequencies of A and G alleles were 13 75%and 8625%，respectively The frequencies of GG and AG genotypes in the controlgroup were 67 00%and 33 00%，and the frequencies of A and G alleles were 17 00%and 83 00%，respectively There was no statisticallysignificant difference in genotype frequencies and allele frequencies(P 0 05)The genotype frequencies of the observed group at thers37752902 sites GG，AG，and AA of the TL3 gene were 1000%，5000%，and 4000%，respectively The A and G allele frequencies were65 00%and 35 00%，respectively，the control GG，AG，and AA gen